دليل الأدوية

أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

A-RET 0.05 %

A-RET

يحتوي A-RET على تريتينوين فموي بتركيز 0.05 %، وهو من إنتاج MEDPHARMA PHARMACEUTI CAL & ومسجّل في عُمان. الشكل الدوائي المتاح منه هو كريم في عبوة 1x30 GM. المادة الفعالة تريتينوين فموي — حوّل ابيضاض الدم النقوي المنتبذ من أكثر الأنواع فتكاً إلى أعلاها نسبة شفاء.

المادة الفعالة
تريتينوين فموي
التركيز
0.05 %
الشكل الدوائي
كريم
العبوة
1x30 GM
الشركة المنتجة
MEDPHARMA PHARMACEUTI CAL &
بلد التسجيل
عُمان
سعر العبوة
1.41 ريال عماني
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
D07068A

أين يقع سعر A-RET بين المتاح؟

بمقارنة 27 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن A-RET يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر A-RET
1.41 ريال عماني
أقل سعر بين البدائل
0.88 جنيه
أعلى سعر
262 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
27 صنف

الأقل سعراً حالياً هو ACNE FREE من AMOUN PHARMACEUTI CAL بسعر 0.88 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل A-RET؟

حمض الرتينويك بجميع صيغه الترانسية. في ابيضاض الدم النقوي المنتبذ يوجد اندماج جيني PML-RARα يوقف نضج الخلايا الأرومة النقوية عند مرحلة مبكرة فتتراكم. التريتينوين بتركيز دوائي يرتبط بالمستقبل المعطوب ويحرر آلية النسخ، فتستأنف الخلايا نضجها الطبيعي بدل أن تُقتَل. هذا مبدأ «العلاج بالتمايز» — نقلة مفاهيمية عن الكيماوي التقليدي.

دواعي استعمال A-RET

الاستخدامات المعتمدة لـA-RET هي:

  • إحداث الهدأة في ابيضاض الدم النقوي المنتبذ الحاد
  • يُجمَع مع ثالث أكسيد الزرنيخ أو الأنثراسيكلين
  • علاج الصيانة بعد الهدأة

جرعة A-RET

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تريتينوين فموي في A-RET:

البالغون

45 ملغ/م² يومياً مقسمة على جرعتين مع الطعام حتى الهدأة الكاملة

الأطفال

22.5-45 ملغ/م² يومياً بقرار متخصص

الحد الأقصى

يُوقَف بعد 30 يوماً من الهدأة الكاملة أو بعد 90 يوماً من البدء

طريقة استخدام A-RET (كريم)

  • ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
  • اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.

A-RET: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
بدء التمايز خلال أيام، والهدأة الكاملة خلال 30-90 يوماً
عمر النصف
0.5-2 ساعة، ويقصر مع الاستخدام المستمر
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والصفراء

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـA-RET

معظم من يتناولون A-RET لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • صداع (شديد وشبه حتمي)
  • جفاف الجلد والشفتين
  • ارتفاع الدهون الثلاثية
  • غثيان
  • حمى
  • ألم عظمي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • متلازمة التمايز (متلازمة حمض الرتينويك) — تحذير محاط بإطار
  • تشوهات جنينية شديدة — تحذير محاط بإطار
  • ارتفاع الكريات البيضاء الحاد
  • ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
  • الجلطات الوريدية والشريانية
  • تلف كبدي

موانع استعمال A-RET

يُمنع تناول A-RET إذا كنت تعاني من:

  • الحمل — ممنوع مطلقاً
  • الحساسية للرتينويدات
  • الجمع مع التتراسيكلين (ارتفاع الضغط داخل الجمجمة)
  • الجمع مع فيتامين أ

تداخلات A-RET الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تريتينوين فموي:

  • التتراسيكلين: ارتفاع الضغط داخل الجمجمة — ممنوع
  • الكيتوكونازول: يرفع تركيزه
  • مضادات الفيبرين ومميعات الدم: خطر نزيف
  • حبوب منع الحمل بالبروجستين فقط: قد تقل فعاليتها
  • فيتامين أ: سمّية متراكمة

A-RET للحامل والمرضع

ممنوع مطلقاً — يسبب تشوهات جنينية شديدة. يلزم اختبار حمل سلبي قبل البدء ووسيلتان لمنع الحمل أثناء العلاج وشهراً بعده.

تخزين A-RET

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والحرارة.

احفظ A-RET بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل A-RET

بدائل A-RET المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة A-RET ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
A-RET (هذه الصفحة)0.05 %كريمMEDPHARMA PHARMACEUTI CAL &عُمان
A - Ret0.05% w/wكريمMEDPHARMA PHARMA. & CHEM. IND'S (L.L.C), United Arab Emirateالإمارات
ACNE FREEكريمAMOUN PHARMACEUTI CALعُمان
ACRETIN0.05 %كريمHAMAD TOWN PHARMACYالبحرين
AVOTIN-A0.5 mg/gكريمMIDDLE EAST PHARM. INDUSTRIES CO.LIMITED (AVALON PHARMA), Saالإمارات
AVOTIN-A0.05 % W/WكريمHAMAD TOWN PHARMACYالبحرين
Acretin™0.025%كريمJAMJOOM PHARMACEUTICALS CO., Saudi Arabia, Jeddahالإمارات
Acretin™0.05% w/wكريمJAMJOOM PHARMACEUTICALS CO., Saudi Arabia, Jeddahالإمارات
OPTIMAL .0.5 mgكريمPHARMA INTERNATIONA L COMPANYعُمان
Optimal ®0.05%كريمPHARMA INTERNATIONAL CO., Jordan, Ammanالإمارات
RETIN-A .0.5 mgكريمCILAG AG -- SWITZERLANDعُمان

متى يصبح أثر A-RET حالة طارئة

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • متلازمة التمايز (متلازمة حمض الرتينويك) — تحذير محاط بإطار
  • تشوهات جنينية شديدة — تحذير محاط بإطار
  • ارتفاع الكريات البيضاء الحاد
  • ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
  • الجلطات الوريدية والشريانية
  • تلف كبدي

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـA-RET

هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.

  • يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـA-RET

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُخفَّض الجرعة إلى 25 ملغ/م² في القصور الكبدي أو الكلوي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة دم يومية في البداية (لرصد ارتفاع الكريات البيضاء)، ووظائف كبد وكلى ودهون الدم، والأكسجة والوزن ووظائف التنفس لرصد متلازمة التمايز، واختبار حمل قبل البدء وشهرياً.

الجرعة الزائدة

أعراض فرط فيتامين أ الحاد: صداع شديد وغثيان وتقشّر واحمرار. العلاج داعم؛ الأعراض عكوسة.

A-RET: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات A-RET ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

  • تلف كبدي

مرضى القلب والضغط

  • الجمع مع التتراسيكلين (ارتفاع الضغط داخل الجمجمة)
  • التتراسيكلين: ارتفاع الضغط داخل الجمجمة — ممنوع
  • ارتفاع الضغط داخل الجمجمة

مرضى المعدة والقرحة

  • مضادات الفيبرين ومميعات الدم: خطر نزيف

ماذا لو نسيت جرعة A-RET أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُوقَف بعد 30 يوماً من الهدأة الكاملة أو بعد 90 يوماً من البدء
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن A-RET

هل A-RET آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: 22.5-45 ملغ/م² يومياً بقرار متخصص. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
ما الفرق بين A-RET والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (تريتينوين فموي). A-RET من إنتاج MEDPHARMA PHARMACEUTI CAL & بتركيز 0.05 % في شكل كريم وعبوة 1x30 GM.
كيف أحفظ A-RET؟
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والحرارة.
كيف أستخدم A-RET بشكل صحيح؟
ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية. اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
كم سعر A-RET؟
سعر عبوة A-RET (1x30 GM) هو 1.41 ريال عماني. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. إيمان الشاذلي — استشاري أمراض الدم وزراعة النخاع
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة تريتينوين فموي ←

عندك سؤال عن A-RET؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة