دليل الأدوية

أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية

ACTEMRA 162 MG/0.9ML

ACTEMRA

يحتوي ACTEMRA على توسيليزوماب بتركيز 162 MG/0.9ML، وهو من إنتاج WAEL PHARMACY ومسجّل في البحرين. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 4. المادة الفعالة توسيليزوماب — جسم مضاد يحصر مستقبل إنترلوكين-6، للروماتويد المقاوم ومتلازمة إطلاق السيتوكينات.

المادة الفعالة
توسيليزوماب
التركيز
162 MG/0.9ML
الشكل الدوائي
حقن
العبوة
4
الشركة المنتجة
WAEL PHARMACY
بلد التسجيل
البحرين
سعر العبوة
463.26 دينار
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
DRN-08861/17

ACTEMRA وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ACTEMRA يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر ACTEMRA
463.26 دينار
أقل سعر بين البدائل
58.84 جنيه
أعلى سعر
14160 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
11 صنف

الأقل سعراً حالياً هو ACTEMRA SOLUTION FOR من CHUGAI PHARMACEUTI CAL CO. LTD بسعر 58.84 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل ACTEMRA؟

جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بمستقبلات إنترلوكين-6 الذائبة والمرتبطة بالغشاء معاً، فيمنع الإنترلوكين من إطلاق إشارته. الإنترلوكين-6 هو المحرّك الرئيسي للالتهاب الجهازي: يحفّز إنتاج بروتينات الطور الحاد في الكبد والحمى والتعب وفقر الدم الالتهابي وتآكل المفصل. حصره يخفض CRP وسرعة الترسيب إلى صفر تقريباً — وهذا يخفي علامات العدوى ويجعلها لا تُرصَد مخبرياً.

دواعي استعمال ACTEMRA

الاستخدامات المعتمدة لـACTEMRA هي:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط والشديد بعد فشل مثبطات TNF
  • التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال بنوعيه
  • التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
  • متلازمة إطلاق السيتوكينات بعد العلاج بالخلايا التائية المعدّلة
  • كوفيد-19 الشديد لدى المنوّمين (دواعٍ طارئة)

جرعة ACTEMRA

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة توسيليزوماب في ACTEMRA:

البالغون

8 ملغ/كغ وريدياً كل 4 أسابيع، أو 162 ملغ تحت الجلد أسبوعياً

الأطفال

8-12 ملغ/كغ حسب الوزن بقرار متخصص

الحد الأقصى

800 ملغ في الجرعة الوريدية

طريقة استخدام ACTEMRA (حقن)

  • تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
  • أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

ACTEMRA: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
تحسّن أولي خلال 2-4 أسابيع والأثر الكامل بعد 12-24 أسبوعاً
عمر النصف
يعتمد على الجرعة — حتى 13 يوماً وريدياً و5 أيام تحت الجلد
طريقة الإخراج
يُحلَّل كبروتين

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـACTEMRA

معظم من يتناولون ACTEMRA لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • التهابات تنفسية علوية
  • ارتفاع إنزيمات الكبد
  • ارتفاع الكوليسترول
  • صداع
  • ارتفاع ضغط
  • تفاعل موضع الحقن

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • عدوى خطيرة وسل وفطريات جهازية — تحذير محاط بإطار
  • انثقاب الجهاز الهضمي خصوصاً مع تاريخ رتوج
  • انخفاض العدلات والصفائح
  • تلف كبدي شديد
  • تفاعلات تحسسية شديدة
  • إزالة الميالين

موانع استعمال ACTEMRA

يُمنع تناول ACTEMRA إذا كنت تعاني من:

  • العدوى النشطة الخطيرة أو السل غير المعالج
  • العدلات أقل من 2000 أو الصفائح أقل من 100000
  • إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى
  • تاريخ رتوج القولون أو انثقاب معوي
  • اللقاحات الحية

تداخلات ACTEMRA الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة توسيليزوماب:

  • يعكس تثبيط الإنترلوكين-6 لإنزيمات السيتوكروم فتنخفض تراكيز أدوية مثل السيكلوسبورين والوارفارين والستاتينات — تُراقَب لأسابيع بعد البدء أو الإيقاف
  • مثبطات TNF والبيولوجيات الأخرى: يُمنع الجمع
  • الميثوتريكسيت: يُجمَع معه عمداً
  • اللقاحات الحية: ممنوعة

ACTEMRA للحامل والمرضع

البيانات محدودة؛ يُستخدم بقرار متخصص بعد موازنة دقيقة.

تخزين ACTEMRA

في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات، لا يُجمَّد ولا يُرَجّ، ويُحمى من الضوء.

احفظ ACTEMRA بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل ACTEMRA

بدائل ACTEMRA المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة ACTEMRA ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
ACTEMRA (هذه الصفحة)162 MG/0.9MLحقنWAEL PHARMACYالبحرين
ACTEMRA SOLUTION FOR200 mgحقنCHUGAI PHARMACEUTI CAL CO.LTDعُمان
ACTEMRA SOLUTION FOR400 mgحقنCHUGAI PHARMACEUTI CAL CO.LTDعُمان
ACTEMRA SOLUTION FOR80 mgحقنCHUGAI PHARMACEUTI CAL CO. LTDعُمان
Actemra162 mgحقنF. Hoffmann La Rocheالكويت
Actemra®162mgحقنF. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugstالإمارات
أكتيمرا180حقنROCHEالسعودية
اكتيمرا400mg/20mlحقنF.hoffman La Rocheمصر
اكتيمرا200mg/10mlحقنF.hoffman La Rocheمصر
اكتيمرا80mg/4mlحقنF.hoffman La Rocheمصر
تاين180 mg/mlحقنBoston Oncology Arabiaالسعودية

متى يصبح أثر ACTEMRA حالة طارئة

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • عدوى خطيرة وسل وفطريات جهازية — تحذير محاط بإطار
  • انثقاب الجهاز الهضمي خصوصاً مع تاريخ رتوج
  • انخفاض العدلات والصفائح
  • تلف كبدي شديد
  • تفاعلات تحسسية شديدة
  • إزالة الميالين

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

ACTEMRA والصيام في رمضان

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـACTEMRA

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُمنع إذا كانت إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى، وتُخفَّض الجرعة أو تُؤجَّل عند الارتفاع الأقل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

العدلات والصفائح وإنزيمات الكبد قبل كل جرعة أو كل 4-8 أسابيع، ودهون الدم بعد 4-8 أسابيع، وفحص السل الكامن قبل البدء، ورصد العدوى بأعراضها لا بالتحاليل.

الجرعة الزائدة

لا خبرة واسعة؛ نقص العدلات هو الخطر الأساسي. العلاج داعم.

ACTEMRA: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ACTEMRA. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

  • إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى
  • تلف كبدي شديد

مرضى المعدة والقرحة

  • انثقاب الجهاز الهضمي خصوصاً مع تاريخ رتوج

ماذا لو نسيت جرعة ACTEMRA أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ في الجرعة الوريدية
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن ACTEMRA

ما بديل ACTEMRA؟
نعم، يتوفر 28 صنف بنفس المادة الفعالة (توسيليزوماب)، أقربها: ACTEMRA SOLUTION FOR، ACTEMRA SOLUTION FOR، ACTEMRA SOLUTION FOR، Actemra. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
كم سعر شريط ACTEMRA؟
عبوة ACTEMRA تُباع كاملة بسعر 463.26 دينار. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
هل ACTEMRA آمن أثناء الحمل؟
البيانات محدودة؛ يُستخدم بقرار متخصص بعد موازنة دقيقة.
ما جرعة ACTEMRA للبالغين؟
8 ملغ/كغ وريدياً كل 4 أسابيع، أو 162 ملغ تحت الجلد أسبوعياً — والجرعة إرشادية لمادة توسيليزوماب، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
متى يبدأ مفعول ACTEMRA؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ حقن يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة توسيليزوماب. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. شريف الجندي — استشاري الروماتيزم والمناعة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة توسيليزوماب ←

عندك سؤال عن ACTEMRA؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة