الكورتيزوناتيُصرف بوصفة طبية

Combiwave SF 25 mcg+250 mcg/Actuation

Combiwave SF

Combiwave SF مستحضر دوائي تنتجه ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai في الإمارات، ومادته الفعالة فلوتيكازون بتركيز 25 mcg+250 mcg/Actuation. يأتي في شكل بخاخ استنشاق داخل عبوة 120 Metered Doses. المادة الفعالة فلوتيكازون — كورتيزون استنشاقي قوي مع امتصاص جهازي منخفض، ركن العلاج الوقائي للربو.

المادة الفعالة
فلوتيكازون
التركيز
25 mcg+250 mcg/Actuation
الشكل الدوائي
بخاخ استنشاق
العبوة
120 Metered Doses
بلد التسجيل
الإمارات
سعر العبوة
167.5 درهم
المنشأ
محلي
رقم التسجيل
3626

سعر Combiwave SF مقارنة بالبدائل

بمقارنة 28 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Combiwave SF يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر Combiwave SF
167.5 درهم
أقل سعر بين البدائل
2.99 جنيه
أعلى سعر
1790 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
28 صنف

في القائمة نفسها يأتي FLOHALE (CIPLA LTD -- INDIA) بأقل سعر: 2.99 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل Combiwave SF؟

كورتيزون اصطناعي **عالي الألفة لمستقبل القشرانيات السكرية** — أعلى من البيكلوميثازون والبوديزونيد بمراحل. يرتبط بالمستقبل داخل الخلية فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات: يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل إنتاج السيتوكينات، ويقلل هجرة الحمضات والخلايا البدينة، **ويعيد حساسية مستقبلات بيتا-2 للموسّعات**. ميزته الجوهرية: **توافره الحيوي الفموي شبه معدوم** — ما يُبتلَع يُدمَّر في الكبد بالمرور الأول، فيبقى الأثر رئوياً في معظمه.

دواعي استعمال Combiwave SF

تشمل دواعي استعمال Combiwave SF ما يلي:

  • **العلاج الوقائي المنتظم للربو المزمن**
  • التهاب الأنف التحسسي والزوائد الأنفية (البخاخ الأنفي)
  • الانسداد الرئوي المزمن ضمن تركيبة
  • الإكزيما والصدفية (الشكل الموضعي)
  • **التهاب المريء اليوزيني (بلع البخاخ)**

جرعة Combiwave SF

يحدد الطبيب جرعة Combiwave SF حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

البالغون

100-500 ميكروغرام مرتين يومياً حسب شدة الربو

الأطفال

50-100 ميكروغرام مرتين يومياً من عمر 4 سنوات

الحد الأقصى

1000 ميكروغرام مرتين يومياً

طريقة استخدام Combiwave SF (بخاخ استنشاق)

  • رجّ البخاخ قبل الاستخدام، وازفر تماماً ثم اضغط مع شهيق بطيء عميق.
  • احبس نفسك 10 ثوانٍ بعد البخة ثم ازفر ببطء.
  • استخدم حجرة الاستنشاق (سبيسر) لتوصيل كمية أكبر إلى الرئتين.

رحلة Combiwave SF داخل الجسم

بداية المفعول
تحسّن أولي خلال أيام، والأثر الكامل بعد 1-2 أسبوع
عمر النصف
7-14 ساعة
طريقة الإخراج
**يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 بكثافة — والتوافر الحيوي الفموي أقل من 1%**

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـCombiwave SF

قد ترافق استخدام Combiwave SF بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

أعراض شائعة

  • **القلاع الفموي**
  • بحّة الصوت
  • التهاب الحلق
  • سعال بعد الاستنشاق
  • رعاف مع البخاخ الأنفي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **تثبيط الكظر بالجرعات العالية**
  • **التهاب رئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن**
  • إبطاء النمو لدى الأطفال
  • الساد والجلوكوما
  • هشاشة العظام
  • **متلازمة كوشينغ عند الجمع مع الريتونافير**

موانع استعمال Combiwave SF

قبل تناول Combiwave SF تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

  • **الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها**
  • **الريتونافير والكوبيسيستات — تحذير جدي**
  • السل الرئوي أو العدوى الفطرية التنفسية غير المعالَجة
  • التوقف المفاجئ عند الانتقال من كورتيزون فموي

تداخلات Combiwave SF الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء Combiwave SF، فهذه أبرز التداخلات:

  • **الريتونافير والكوبيسيستات: ترفع تعرضه الجهازي أضعافاً — متلازمة كوشينغ وتثبيط كظري موثّقان**
  • **الكيتوكونازول والإيتراكونازول والكلاريثرومايسين: نفس الخطر بدرجة أقل**
  • كورتيزونات أخرى: أثر جهازي متراكم
  • لا تداخلات جهازية واسعة بالجرعات المعتادة وحدها

Combiwave SF للحامل والمرضع

**من الخيارات المقبولة للربو أثناء الحمل** — السيطرة على الربو أهم بكثير، والربو غير المسيطر عليه يضر الجنين أكثر.

تخزين Combiwave SF

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والتجميد، ولا يُثقَب البخاخ ولا يُحرَق.

لا تشارك Combiwave SF مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل Combiwave SF

تتوفر بدائل عديدة لـCombiwave SF بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

مقارنة Combiwave SF ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Combiwave SF (هذه الصفحة)25 mcg+250 mcg/Actuationبخاخ استنشاقACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubaiالإمارات
Combiwave SF25 mcg+125 mcg/Actuationبخاخ استنشاقACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubaiالإمارات
FLOHALEبخاخ استنشاقCIPLA LTD -- INDIAعُمان
FLUTIFORMبخاخ استنشاقFISONS LTD., HOLMES CHAPELعُمان
Flixotide250 mcgبخاخ استنشاقGlaxoSmithKlineالكويت
Flixotide Diskus100µg/Unit Doseبخاخ استنشاقGLAXO WELLCOME PRODUCTION, France, Evreuxالإمارات
Flixotide Diskus250µg/unit doseبخاخ استنشاقGLAXO WELLCOME PRODUCTION, France, Evreuxالإمارات
Flixotide Diskus50µg/unit doseبخاخ استنشاقGLAXO WELLCOME PRODUCTION, France, Evreuxالإمارات
Flixotide Evohaler250mcg / Actuationبخاخ استنشاقGLAXO WELLCOME PRODUCTION, France, Evreuxالإمارات
Flixotide Evohaler125mg / Actuationبخاخ استنشاقGLAXO WELLCOME PRODUCTION, France, Evreuxالإمارات
Flixotide Evohaler50mcg / Actuationبخاخ استنشاقGLAXO WELLCOME PRODUCTION, France, Evreuxالإمارات

متى توقف Combiwave SF وتراجع فوراً

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • **تثبيط الكظر بالجرعات العالية**
  • **التهاب رئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن**
  • إبطاء النمو لدى الأطفال
  • الساد والجلوكوما
  • هشاشة العظام
  • **متلازمة كوشينغ عند الجمع مع الريتونافير**

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـCombiwave SF

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـCombiwave SF

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد** — الاستقلاب كبدي بالكامل ويرتفع التعرض الجهازي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الطول لدى الأطفال بانتظام**، **ورصد القلاع الفموي**، وفحص عين سنوياً مع الجرعات العالية الممتدة، وكثافة العظام مع الاستخدام المطوّل بجرعات عالية، وتقييم السيطرة على الربو بمقياس معتمد.

الجرعة الزائدة

**تثبيط الغدة الكظرية مع الجرعات العالية الممتدة** — خصوصاً مع مثبطات CYP3A4. الجرعة الواحدة الزائدة نادراً ما تضر.

Combiwave SF ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Combiwave SF ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الربو والصدر

  • **الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها**
  • السل الرئوي أو العدوى الفطرية التنفسية غير المعالَجة

ماذا لو نسيت جرعة Combiwave SF أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 1000 ميكروغرام مرتين يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Combiwave SF

كيف أستخدم Combiwave SF بشكل صحيح؟
رجّ البخاخ قبل الاستخدام، وازفر تماماً ثم اضغط مع شهيق بطيء عميق. احبس نفسك 10 ثوانٍ بعد البخة ثم ازفر ببطء. استخدم حجرة الاستنشاق (سبيسر) لتوصيل كمية أكبر إلى الرئتين.
ما الفرق بين Combiwave SF والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (فلوتيكازون). Combiwave SF من إنتاج ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai بتركيز 25 mcg+250 mcg/Actuation في شكل بخاخ استنشاق وعبوة 120 Metered Doses.
كم سعر شريط Combiwave SF؟
عبوة Combiwave SF تُباع كاملة بسعر 167.5 درهم. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
متى يبدأ مفعول Combiwave SF؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ بخاخ استنشاق يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة فلوتيكازون. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
هل Combiwave SF محلي أم مستورد؟
Combiwave SF مستحضر محلي من إنتاج ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. بسمة الحداد — استشاري الغدد الصماء
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة فلوتيكازون ←

عندك سؤال عن Combiwave SF؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن