أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
Coartil™ 4 mg + 10 mg
Coartil™
Coartil™ هو الاسم التجاري الذي تطرح به Adamed Pharma S.A., Poland, Pabianice, 95-200 مادة بيريندوبريل بتركيز 4 mg + 10 mg. تحتوي العبوة على 30's (10's Blister x 3) من أقراص، وهو متداول في الإمارات. المادة الفعالة بيريندوبريل — مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين طويل المفعول، يخفض الضغط بجرعة يومية واحدة ويقي القلب والأوعية.
- المادة الفعالة
- بيريندوبريل
- التركيز
- 4 mg + 10 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 30's (10's Blister x 3)
- الشركة المنتجة
- Adamed Pharma S.A., Poland, Pabianice, 95-200
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 55 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 3594
مقارنة سعرية: Coartil™ والبدائل
بمقارنة 100 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Coartil™ يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Coartil™
- 55 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 2.57 جنيه
- أعلى سعر
- 199 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 100 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: PRESTOPRIX من MED CITY PHARMA, KSA بـ2.57 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل Coartil™؟
دواء أوّلي يتحوّل في الكبد إلى بيريندوبريلات الفعّال، **الذي يثبّط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين فيمنع تحويل أنجيوتنسين I إلى II** — أقوى مضيّق للأوعية ومحفّز للألدوستيرون — فينخفض توتر جدران الشرايين ويقلّ احتباس الصوديوم والماء. **كما يبطّئ تكسير البراديكينين فيتراكم موسّعاً للأوعية وحامياً للبطانة**، وهو نفسه سبب السعال الجاف. ويتميّز بألفة عالية لأنزيم الأنسجة فيدوم أثره ويقي جدار الشريان على المدى الطويل.
دواعي استعمال Coartil™
يُلجأ إلى Coartil™ في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم
- مرض الشريان التاجي المستقر لتقليل أحداث القلب
- قصور القلب المزمن
- حماية الأوعية لدى مرضى السكري أو بعد السكتة
جرعة Coartil™
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بيريندوبريل، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
4 ملغ مرة صباحاً (2 ملغ لكبار السن أو مع مدر)، والمدى 4-8 ملغ
الأطفال
لا يُنصح به للأطفال دون إشراف اختصاصي؛ الأمان غير مثبت
الحد الأقصى
8-10 ملغ يومياً
طريقة استخدام Coartil™ (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ Coartil™ ومتى يزول
- بداية المفعول
- الذروة خلال 4-6 ساعات، والأثر الكامل خلال شهر
- عمر النصف
- بيريندوبريلات الفعّال نحو 17-25 ساعة وظيفياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـCoartil™
كأي دواء، قد يسبب Coartil™ آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- سعال جاف
- دوخة ودوار
- صداع
- تعب
- اضطراب هضمي خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- وذمة وعائية
- ارتفاع بوتاسيوم شديد
- قصور كلوي حاد
- هبوط ضغط شديد
- سمّية جنينية
موانع استعمال Coartil™
هناك حالات لا يناسبها Coartil™ إطلاقاً:
- الحمل بكل مراحله
- تاريخ وذمة وعائية مع مثبطات ACE
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
- الجمع مع ساكوبيتريل — فاصل 36 ساعة
تداخلات Coartil™ الدوائية
احذر الجمع بين Coartil™ وبين ما يلي دون استشارة:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تضعف مفعوله وترفع خطر الكلى، وخطر ثلاثي مع المدر
- مكملات البوتاسيوم والمدرات الحافظة له وبدائل الملح: ارتفاع بوتاسيوم
- الليثيوم: يرتفع تركيزه ويقترب من التسمّم
- خافضات الضغط الأخرى والكحول: تضخيم الهبوط
Coartil™ للحامل والمرضع
ممنوع في كل مراحل الحمل — يضر كلى الجنين ويقلّل السائل الأمنيوسي وقد يكون قاتلاً في الثلثين الأخيرين. يُوقَف فور تأكيد الحمل ويُستبدَل بميثيل دوبا أو لابيتالول أو نيفيديبين.
تخزين Coartil™
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة في العبوة الأصلية.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـCoartil™ ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل Coartil™
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Coartil™ لأنها تحتوي بيريندوبريل ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Coartil™ (هذه الصفحة) | 4 mg + 10 mg | أقراص | Adamed Pharma S.A., Poland, Pabianice, 95-200 | الإمارات |
| AMLESSA | 4/5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| AMLESSA | 8/5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| AMLESSA | 8/10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| Amlessa | 4 mg/5 mg/Tablet | أقراص | KrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mesto | الإمارات |
| Amlessa | 8 mg/10 mg/Tablet | أقراص | KrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mesto | الإمارات |
| Amlessa | 8mg/5mg/Tablet | أقراص | KrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mesto | الإمارات |
| Angioril® | 10mg/Tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| Angioril® | 5 mg/Tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| Angioril® Plus | 10 mg/10 mg Tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| Angioril® Plus | 5mg/5mg Tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
Coartil™: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- وذمة وعائية
- ارتفاع بوتاسيوم شديد
- قصور كلوي حاد
- هبوط ضغط شديد
- سمّية جنينية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
Coartil™ والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـCoartil™
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي حسب الترشيح ويُتجنّب في الشديد أو تُباعَد الجرعات**، لأن بيريندوبريلات يُطرح كلوياً ويتراكم فيزيد خطر ارتفاع البوتاسيوم. **ولأنه دواء أوّلي يُفعَّل في الكبد يُبدأ بحذر في القصور الكبدي** مع مراقبة الاستجابة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد أسبوع إلى أسبوعين من كل تعديل** ثم دورياً، وضغط الدم واقفاً وجالساً خصوصاً مع الجرعة الأولى.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وصدمة وقصور كلوي وارتفاع بوتاسيوم وبطء نبض. يُعالَج بالسوائل الوريدية ورفع الساقين وموسّعات الحجم، وقد يلزم الأنجيوتنسين أو الغسيل الكلوي.
ماذا يعني Coartil™ لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Coartil™. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تضعف مفعوله وترفع خطر الكلى، وخطر ثلاثي مع المدر
- قصور كلوي حاد
مرضى القلب والضغط
- خافضات الضغط الأخرى والكحول: تضخيم الهبوط
- هبوط ضغط شديد
مرضى السكري
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
ماذا لو نسيت جرعة Coartil™ أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 8-10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Coartil™
كيف أستخدم Coartil™ بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول Coartil™؟
ما بديل Coartil™؟
ما الفرق بين Coartil™ والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل Coartil™ محلي أم مستورد؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيريندوبريل ←
عندك سؤال عن Coartil™؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.