أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
DUOTRAV 40 mcg
DUOTRAV
تنتج شركة S.A. ALCON COUVREUR N.V. مستحضر DUOTRAV بتركيز 40 mcg من مادة ترافوبروست الفعالة، ويُطرح في صيدليات عُمان على هيئة نقط بعبوة 1x2.5 ML. المادة الفعالة ترافوبروست — نظير بروستاغلاندين يخفض ضغط العين بقطرة واحدة مساءً، وهو الخط الأول في الجلوكوما.
- المادة الفعالة
- ترافوبروست
- التركيز
- 40 mcg
- الشكل الدوائي
- نقط
- العبوة
- 1x2.5 ML
- الشركة المنتجة
- S.A. ALCON COUVREUR N.V.
- بلد التسجيل
- عُمان
- سعر العبوة
- 5.70 ريال عماني
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- D06662A
مقارنة سعرية: DUOTRAV والبدائل
بمقارنة 21 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن DUOTRAV يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر DUOTRAV
- 5.70 ريال عماني
- أقل سعر بين البدائل
- 5.26 جنيه
- أعلى سعر
- 232 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 21 صنف
الأقل سعراً حالياً هو TRAVATAN . من S.A. ALCON COUVREUR N.V. بسعر 5.26 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: DUOTRAV
يجمع DUOTRAV مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: تيمولول.
تيمولول — حاصر بيتا على شكل قطرة عين يخفض ضغط العين المرتفع، حجر أساس علاج الجلوكوما.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: **حاصر مستقبلات بيتا غير انتقائي يُطبَّق موضعياً على العين، يقلّل إنتاج السائل المائي من الجسم الهدبي**. فبتثبيط مستقبلات بيتا في ظهارة الجسم الهدبي ينخفض تكوين السائل داخل العين، **فينخفض الضغط داخل العين بنحو 20-30% دون أن يؤثّر على حجم البؤبؤ أو حدّة الإبصار في الظلام** بخلاف مضيّقات الحدقة. لا يحسّن التصريف بل يقلّل الإنتاج، وأثره يبدأ سريعاً ويدوم نحو 24 ساعة. وجزء منه يُمتَص جهازياً عبر الغشاء الأنفي الدمعي فيسبّب آثار حاصرات بيتا العامة.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- الجلوكوما مفتوحة الزاوية المزمنة
- ارتفاع ضغط العين
- بعض أنواع الجلوكوما الثانوية والخلقية
- يُجمَع مع أدوية أخرى (كالدورزولاميد) في الحالات المقاومة
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى DUOTRAV:
- بطء نبض وهبوط ضغط
- تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو
- تفاقم قصور القلب
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الربو أو مرض الرئة الانسدادي المزمن
- بطء النبض الشديد أو حصار القلب
- قصور القلب غير المنضبط
الملف الكامل: تيمولول — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل DUOTRAV؟
ناهض انتقائي لمستقبل البروستانويد من نوع FP في الجسم الهدبي. تنشيطه يعيد تشكيل المادة خارج الخلوية في العضلة الهدبية ويوسّع المسافات بين حزمها، فيزيد تصريف الخلط المائي عبر المسار العنبي الصلبوي بشكل ملحوظ. لا يقلل إنتاج الخلط بل يفتح مخرجاً بديلاً له، وهذا يفسّر فعاليته العالية وقلة آثاره الجهازية.
دواعي استعمال DUOTRAV
يستخدم الأطباء DUOTRAV لعلاج الحالات الآتية:
- الجلوكوما مفتوحة الزاوية
- ارتفاع ضغط العين
- الخط الأول لخفض ضغط العين لدى معظم المرضى
جرعة DUOTRAV
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ترافوبروست وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
قطرة واحدة في العين المصابة مرة واحدة مساءً
الأطفال
من عمر شهرين بقرار طبيب العيون
الحد الأقصى
قطرة واحدة يومياً — الزيادة تقلل الفعالية لا تزيدها
طريقة استخدام DUOTRAV (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
DUOTRAV: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خفض الضغط يبدأ بعد ساعتين، والذروة بعد 12 ساعة
- عمر النصف
- الحمض الحر نحو 45 دقيقة في الدم، لكن الأثر العيني يمتد فوق 24 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب في القرنية والكبد ويُطرح بالبول والبراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـDUOTRAV
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ترافوبروست:
أعراض شائعة
- احتقان واحمرار العين
- طول ونمو الرموش وسوادها
- حرقة عابرة
- تصبّغ جلد الجفن
- جفاف العين
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تغيّر دائم في لون القزحية إلى البني
- وذمة بقعية كيسية خصوصاً بعد جراحة العين
- التهاب القزحية والعنبية
- تفاقم عدوى الهربس العيني
- تعمّق أخدود الجفن العلوي
موانع استعمال DUOTRAV
لا يُستخدم DUOTRAV في الحالات التالية:
- التهاب العنبية النشط
- الوذمة البقعية أو عوامل خطرها بعد جراحة العين
- الهربس العيني النشط
- الحمل — يُتجنّب
تداخلات DUOTRAV الدوائية
قد يتفاعل DUOTRAV مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- قطرات أخرى: يُفصل بينها 5-10 دقائق
- نظائر بروستاغلاندين أخرى: الجمع قد يرفع الضغط بدل خفضه
- العدسات اللاصقة اللينة: تُنزَع 15 دقيقة قبل التقطير
DUOTRAV للحامل والمرضع
يُتجنّب أثناء الحمل — نظائر البروستاغلاندين قد تحفّز انقباض الرحم. يُناقَش البديل مع طبيب العيون.
تخزين DUOTRAV
درجة حرارة الغرفة بعد الفتح، وتُتلَف بعد 28 يوماً من الفتح.
إذا نسيت جرعة من DUOTRAV فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل DUOTRAV
يشترك DUOTRAV مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ترافوبروست):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| DUOTRAV (هذه الصفحة) | 40 mcg | نقط | S.A. ALCON COUVREUR N.V. | عُمان |
| DuoTrav | 2.5 ml | نقط | Alcon | الكويت |
| TRAVATAN | 40 MCG/ML | نقط | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| TRAVATAN . | 40 mcg | نقط | S.A. ALCON COUVREUR N.V. | عُمان |
| TRAVATAN® | 0.004% [0.04mg/ml] | نقط | Novartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amands | الإمارات |
| اوفتاتروف | 0.004% | نقط | Mina Pharm | مصر |
| اوفتاتروف بلس قطرة | 0.004%/0.5% | نقط | Mina Pharm | مصر |
| ترافاتان | 0.004% | نقط | Alcon | مصر |
| ترافاتان | 0.004 µ/ml | نقط | NOVARTIS PHARMA AG | السعودية |
| ترافوبروست كوين | 0.004% | نقط | Sigma Tec | مصر |
| ترافوبروست كوين كومب قطرة عين | نقط | Queen Pharma | مصر |
متى يصبح أثر DUOTRAV حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تغيّر دائم في لون القزحية إلى البني
- وذمة بقعية كيسية خصوصاً بعد جراحة العين
- التهاب القزحية والعنبية
- تفاقم عدوى الهربس العيني
- تعمّق أخدود الجفن العلوي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـDUOTRAV
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـDUOTRAV
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — **الترافوبروست يُستخدم كقطرة عينية بجرعة ميكروجرامية ضئيلة، وامتصاصه الجهازي محدود جداً**، **ويُحلَّل سريعاً في القرنية إلى الحمض الحر ثم يُستقلَب ويُطرح**. **ولم تُظهر الدراسات حاجة لتعديل الجرعة في أي درجة من القصور الكلوي أو الكبدي**. **ومع ذلك يُستخدم بحذر عام لدى مرضى الكبد المتقدم** لغياب دراسات مخصصة، والتركيز الجهازي يبقى دون الحد القابل للقياس في معظم الحالات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس ضغط العين بعد 2-4 أسابيع من البدء ثم دورياً، وفحص العصب البصري ومجال الإبصار حسب خطة طبيب العيون، وملاحظة تغيّر لون القزحية.
الجرعة الزائدة
تقطير زائد لا يسبب سمّية جهازية، لكنه قد يقلل الفعالية بإشباع المستقبلات. لا حاجة لإجراء خاص.
DUOTRAV: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات DUOTRAV بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- نظائر بروستاغلاندين أخرى: الجمع قد يرفع الضغط بدل خفضه
ماذا لو نسيت جرعة DUOTRAV أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: قطرة واحدة يومياً — الزيادة تقلل الفعالية لا تزيدها
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن DUOTRAV
هل DUOTRAV آمن أثناء الحمل؟
ما بديل DUOTRAV؟
ما هي المادة الفعالة في DUOTRAV؟
كيف أحفظ DUOTRAV؟
ما الفرق بين DUOTRAV والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ترافوبروست ←
عندك سؤال عن DUOTRAV؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.