Esperal 200 mg

كيف يعمل Esperal؟

دواء «رادع» فريد: لا يعالج الشغف بل يجعل الشرب تجربة مؤلمة جسدياً. يُستقلَب الكحول في الجسم على مرحلتين: كحول ← «أسيتالديهيد» (مادّة سامّة مسؤولة عن أعراض الخمار) ← حمض خلّيك غير ضارّ. المرحلة الثانية يقوم بها إنزيم «ألدهيد ديهيدروجيناز» (ALDH). ديسلفرام يثبّط هذا الإنزيم تثبيطاً «غير عكوس» — فيتوقّف الخطّ عند الأسيتالديهيد ويتراكم بتراكيز تصل 5-10 أضعاف الطبيعي. والنتيجة «تفاعل الديسلفرام-كحول»: خلال 10-30 دقيقة من أي كحول — احمرار شديد بالوجه والرقبة، صداع نابض، غثيان وقيء عنيف، خفقان وتسارع نبض، هبوط ضغط، ضيق نفَس، تعرّق، وإحساس بالهلاك؛ ويستمرّ من نصف ساعة إلى عدّة ساعات، وقد يكون شديداً خطيراً لدى مرضى القلب. وبهذا يعمل نفسياً: يزيل «قرار اللحظة» — فالمريض يعلم أن الشرب اليوم يعني عذاباً محقّقاً، فيتحوّل القرار إلى «هل آخذ القرص صباحاً؟» بدل «هل أشرب مساءً؟». وأهمّ شرطي نجاحه: دافعية عالية، و«إشراف على تناول الجرعة» (زوج، أسرة، مركز) — فالدراسات أظهرت فعاليته الحقيقية في الاستخدام المُشرَف لا الذاتي. ويجب تجنّب كل مصادر الكحول الخفيّة.

دواعي استعمال Esperal

الاستخدامات المعتمدة لـEsperal هي:

• المحافظة على الامتناع عن الكحول لدى المرضى عالي الدافعية
• الاستخدام المُشرَف (تحت ملاحظة أسرة أو مركز)
• حالات فشل فيها نالتريكسون وأكامبروسات

جرعة Esperal

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ديسلفرام في Esperal:

طريقة استخدام Esperal (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ Esperal ومتى يزول

بداية المفعول

يلزم 12 ساعة للتأثير الكامل؛ والحساسية تستمرّ حتى 14 يوماً بعد آخر جرعة

عمر النصف

طويل الأثر (تثبيط غير عكوس يحتاج تصنيع إنزيم جديد)

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً ويُطرح

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـEsperal

معظم من يتناولون Esperal لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال Esperal

يُمنع تناول Esperal إذا كنت تعاني من:

• مرض القلب الشديد أو التاجي (خطر التفاعل)
• الذهان الحالي والحمل
• القصور الكبدي الشديد
• البدء دون علم المريض وموافقته (ممنوع أخلاقياً وخطر)
• كل مصادر الكحول الخفيّة

تداخلات Esperal الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ديسلفرام:

• الكحول بكل مصادره: التفاعل الجوهري — يشمل غسول الفم، أشربة السعال، بعض المستحضرات السائلة، والصلصات المطبوخة بالكحول
• الميترونيدازول: تفاعل مشابه وذهان موصوف — يُتجنّب الجمع
• الوارفارين: يعزّز أثره بشدّة (INR يُراقَب)
• الفينيتوين والإيزونيازيد والثيوفيلين: يرفع مستوياتها

Esperal للحامل والمرضع

يُمنع (والامتناع عن الكحول في الحمل يُدار بوسائل أخرى).

تخزين Esperal

حرارة الغرفة؛ ويُفضَّل أن تكون العبوة بإشراف شخص داعم إن كان النظام مُشرَفاً.

احفظ Esperal بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل Esperal

بدائل Esperal المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

ماذا يعني Esperal لمريض مزمن؟

قبل إضافة Esperal إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة Esperal أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن Esperal