GeneFill DX Combinatiom

كيف يعمل GeneFill DX؟

عديد سكّريد كبير الجزيء ينتجه نوع من البكتيريا من السكروز، ويُجزّأ صناعياً إلى أوزان محدّدة: «ديكستران 40» بوزن نحو 40 ألف دالتون و«ديكستران 70» بنحو 70 ألفاً. جزيئاته أكبر من أن تعبر جدار الشعيرات بسهولة، فتبقى داخل الأوعية وتسحب الماء إليها بالضغط الجرمي — فيتوسّع حجم البلازما بأكثر من الحجم المحقون نفسه، وهذا معنى «موسّع الحجم الغرويّ». وله أثر ثانٍ ميّزه تاريخياً: «تحسين انسياب الدم» — يغلّف الكريات الحمراء والصفائح فيقلّل تكدّسها ويخفض لزوجة الدم، ولهذا استُعمل في اضطرابات الدورة الطرفية والوقاية من الجلطات. لكن هذا الأثر نفسه هو مصدر خطره: فهو «يضعف التخثّر» بآليات متعدّدة — يقلّل التصاق الصفائح، ويخفض عامل فون ويلبراند والعامل الثامن، ويجعل الجلطة أهشّ. وأخطر ما فيه «تفاعل تأقّي» ناتج عن أجسام مضادة سابقة التكوّن لدى بعض الناس ضدّ الديكستران، وقد يحدث من المليلترات الأولى — ولهذا وُضع حقن جرعة صغيرة من «ديكستران 1» أحادي الفاليات قبله ليشغل تلك الأجسام. ولهذين السببين، مع خطر الفشل الكلوي، تراجع استعماله كثيراً لصالح البلّورات المتوازنة.

دواعي استعمال GeneFill DX

يستخدم الأطباء GeneFill DX لعلاج الحالات الآتية:

• توسيع حجم البلازما في نقص الحجم والصدمة (استعمال تراجع كثيراً)
• تحسين انسياب الدم في اضطرابات الدورة الطرفية
• الوقاية من الجلطات بعد بعض الجراحات (بدائل أفضل متاحة اليوم)
• قطرات العين المرطّبة بتراكيز منخفضة جداً

جرعة GeneFill DX

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة الديكستران وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام GeneFill DX (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

رحلة GeneFill DX داخل الجسم

بداية المفعول

توسّع الحجم فوري مع بدء التسريب

عمر النصف

ديكستران 40 نحو 2-6 ساعات؛ وديكستران 70 نحو 12-24 ساعة داخل الأوعية

طريقة الإخراج

الجزيئات الصغيرة تُطرح كلوياً بسرعة؛ والكبيرة تُستقلَب بطيئاً إلى ثاني أكسيد الكربون وماء

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـGeneFill DX

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة الديكستران:

موانع استعمال GeneFill DX

لا يُستخدم GeneFill DX في الحالات التالية:

• إعطاؤه بلا جرعة ديكستران 1 الوقائية حيث تتوفّر — خطر التأق حقيقي ومبكّر
• استعماله مع اضطرابات التخثّر أو نقص الصفائح أو النزف النشط
• استعماله عند انقطاع البول أو القصور الكلوي المتقدّم
• الإفراط لدى مرضى قصور القلب — خطر الوذمة الرئوية
• سحب عيّنة تصنيف زمرة الدم بعده بلا تنبيه المختبر

تداخلات GeneFill DX الدوائية

قد يتفاعل GeneFill DX مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• مضادّات التخثّر ومضادّات الصفائح: يتضاعف خطر النزف
• الأدوية السامّة للكلى: يتضاعف خطر الفشل الكلوي مع الجفاف
• تصنيف زمرة الدم والاختبارات التصالبية: يشوّشها ويجب سحب العيّنة قبله
• قياس سكّر الدم وبعض تحاليل البروتين: قد تتأثّر النتائج
• المحاليل الحاوية للكالسيوم: يُراجَع التوافق قبل الخلط

GeneFill DX للحامل والمرضع

يُتجنّب إلّا لضرورة قصوى؛ وسُجّلت تفاعلات تأقّية أثناء المخاض أضرّت بالجنين، والبدائل البلّورية مفضّلة.

تخزين GeneFill DX

حرارة الغرفة بعيداً عن التجمّد؛ ويُتلَف المحلول إن ظهرت فيه بلّورات أو عكارة ولا يُسخَّن لإذابتها إلّا بالطريقة المنصوص عليها.

إذا نسيت جرعة من GeneFill DX فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل GeneFill DX

يشترك GeneFill DX مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (الديكستران):

GeneFill DX ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات GeneFill DX بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة GeneFill DX أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن GeneFill DX