مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
IM/IV 2 gm
Advoctam (IM/IV)
تنتج شركة ADVICE-CO مستحضر IM/IV بتركيز 2 gm من مادة سيفوبيرازون الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن. المادة الفعالة سيفوبيرازون — سيفالوسبورين ثالث الجيل يُطرح بالصفراء لا بالكلى، ويتعارض بشدة مع الكحول.
- المادة الفعالة
- سيفوبيرازون
- التركيز
- 2 gm
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- ADVICE-CO
- بلد التسجيل
- مصر
تركيبة ثنائية: IM/IV
يجمع IM/IV مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Sulbactam. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل IM/IV؟
سيفالوسبورين من الجيل الثالث يرتبط بالبروتينات الرابطة للبنسلين في جدار الخلية البكتيرية فيمنع الربط المتصالب لطبقة الببتيدوغليكان، فينهار الجدار وتموت الخلية بالحلول الذاتي. **يغطي الزائفة الزنجارية** بخلاف معظم الجيل الثالث. إضافة **السولباكتام** — وهو مثبط لإنزيمات بيتا لاكتاماز — تحمي الجزيء من التكسير وتوسّع الطيف ليشمل الأسينيتوباكتر والبكتيريا اللاهوائية.
دواعي استعمال IM/IV
يستخدم الأطباء IM/IV لعلاج الحالات الآتية:
- الالتهابات الشديدة في البطن والحوض
- **التهابات المرارة والقنوات الصفراوية — يتركّز فيها بقوة**
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى
- التهابات المسالك البولية المعقّدة
- تسمّم الدم والتهابات الجلد الشديدة
جرعة IM/IV
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة سيفوبيرازون وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
1-2 غرام كل 12 ساعة وريدياً، وتُرفع في الالتهابات الشديدة
الأطفال
50-100 ملغ/كغ يومياً مقسّمة كل 12 ساعة
الحد الأقصى
12 غرام يومياً في الحالات الشديدة
طريقة استخدام IM/IV (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ IM/IV ومتى يزول
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 1.6-2.4 ساعة
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالصفراء أساساً (70%) — يميّزه عن كل السيفالوسبورينات**
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـIM/IV
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة سيفوبيرازون:
أعراض شائعة
- إسهال
- ألم موضع الحقن
- طفح
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **إطالة زمن البروثرومبين ونزيف — يستدعي فيتامين ك**
- **تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول**
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- انخفاض صفائح وعدلات
- تفاعلات تحسسية شديدة
موانع استعمال IM/IV
لا يُستخدم IM/IV في الحالات التالية:
- **الكحول أثناء العلاج وحتى 5 أيام بعده — تفاعل خطر**
- الحساسية للسيفالوسبورينات
- تحسس تأقي سابق للبنسلين
- نقص فيتامين ك أو سوء تغذية دون تعويض
تداخلات IM/IV الدوائية
قد يتفاعل IM/IV مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **الكحول: تفاعل شبيه بالديسلفيرام — احمرار وقيء وخفقان وهبوط ضغط**
- **الوارفارين والهيبارين: خطر نزيف مضاعف**
- الأمينوغليكوزيدات: **لا تُخلَط في نفس المحقنة** لكن الجمع العلاجي مفيد
- مضادات الالتهاب ومضادات الصفائح: خطر نزيف
IM/IV للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية بقرار طبي — السيفالوسبورينات عموماً من الخيارات المقبولة.
تخزين IM/IV
المسحوق في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، **والمحلول المحضّر في الثلاجة يُستخدم خلال 24 ساعة**.
إذا نسيت جرعة من IM/IV فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل IM/IV
يشترك IM/IV مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (سيفوبيرازون):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| IM/IV (هذه الصفحة) | 2 gm | حقن | ADVICE-CO | مصر |
| IM/IV | 1.5 gm | حقن | Adwia | مصر |
| باكتريكس فيال | 1.5 g | حقن | Sigma | مصر |
| باكتيريكس | 1.5gm | حقن | Sigma | مصر |
| زوناكتام | 1.5 gm | حقن | Pharco B | مصر |
| سالسيفوزون | 1.5 gm | حقن | Up Pharma | مصر |
| سلبيرازون | 1.5 mg | حقن | Pfizer | مصر |
| سولباسيف | 1.5 gm | حقن | T3a Pharma | مصر |
| سولبيرازون | 1.5 gm | حقن | Pfizer | مصر |
| سيبابرازون | 1 gm | حقن | Kahira | مصر |
| سيبابرازون مسحوق فيال | 1 g | حقن | Modern Care | مصر |
IM/IV: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **إطالة زمن البروثرومبين ونزيف — يستدعي فيتامين ك**
- **تفاعل شبيه بالديسلفيرام مع الكحول**
- التهاب قولون بالمطثية العسيرة
- انخفاض صفائح وعدلات
- تفاعلات تحسسية شديدة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع IM/IV؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـIM/IV
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً حتى في الغسيل — ميزة كبيرة لدى مرضى الكلى**. **تُخفَّض الجرعة في انسداد القنوات الصفراوية أو تشمّع الكبد** لأن الطرح صفراوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**زمن البروثرومبين (INR) دورياً — يطيله بتأثيره على فيتامين ك**، وصورة دم، ووظائف الكبد، ورصد الإسهال الشديد.
الجرعة الزائدة
تشنجات واعتلال دماغي مع الجرعات الضخمة. الغسيل الكلوي محدود الفائدة لأن الطرح صفراوي؛ العلاج داعم.
ماذا يعني IM/IV لمريض مزمن؟
قبل إضافة IM/IV إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- **الكحول: تفاعل شبيه بالديسلفيرام — احمرار وقيء وخفقان وهبوط ضغط**
مرضى المعدة والقرحة
- **الوارفارين والهيبارين: خطر نزيف مضاعف**
- مضادات الالتهاب ومضادات الصفائح: خطر نزيف
- **إطالة زمن البروثرومبين ونزيف — يستدعي فيتامين ك**
ماذا لو نسيت جرعة IM/IV أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 12 غرام يومياً في الحالات الشديدة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن IM/IV
كيف أحفظ IM/IV؟
ما جرعة IM/IV للبالغين؟
كم سعر IM/IV؟
هل IM/IV يحتاج وصفة طبية؟
هل IM/IV آمن للأطفال؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيفوبيرازون ←
عندك سؤال عن IM/IV؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.