أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
MIRCERA ® 100 mcg / 0.3 ml
MIRCERA ®
يحتوي MIRCERA ® على إيبويتين ألفا بتركيز 100 mcg / 0.3 ml، وهو من إنتاج ROCHE DIAGNOSTICS GMBH, Germany, D-68305 Mannheim ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 0.3ml Pre-filled Syringe. المادة الفعالة إيبويتين ألفا — هرمون مصنّع يحفّز نخاع العظم على إنتاج كريات الدم الحمراء، لفقر الدم المزمن.
- المادة الفعالة
- إيبويتين ألفا
- التركيز
- 100 mcg / 0.3 ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 0.3ml Pre-filled Syringe
- الشركة المنتجة
- ROCHE DIAGNOSTICS GMBH, Germany, D-68305 Mannheim
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 1736 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 8958
أين يقع سعر MIRCERA ® بين المتاح؟
بمقارنة 45 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن MIRCERA ® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر MIRCERA ®
- 1736 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 46.21 جنيه
- أعلى سعر
- 7090.25 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 45 صنف
الأقل سعراً حالياً هو MIRCERA من WAEL PHARMACY بسعر 46.21 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل MIRCERA ®؟
**نسخة مصنّعة (بالهندسة الوراثية) من هرمون الإريثروبويتين الذي تفرزه الكلى طبيعياً، يرتبط بمستقبلاته على الخلايا السلفية الحمراء في نخاع العظم**. **بتنشيط المستقبل يحفّز تكاثر ونضج هذه الخلايا وبقاءها فيرتفع إنتاج كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين**، معالِجاً فقر الدم الناتج عن نقص الهرمون (كما في القصور الكلوي المزمن حيث تعجز الكلى عن إفرازه) أو عن كبت النخاع بالعلاج الكيميائي. يحتاج مخزوناً كافياً من الحديد ليعمل، ولهذا يُصحَّح نقص الحديد معه. **رفع الهيموغلوبين بسرعة أو فوق الحدّ المستهدف يرفع خطر الجلطات والضغط**، فيُعاير بحذر لأدنى جرعة فعّالة.
دواعي استعمال MIRCERA ®
الاستخدامات المعتمدة لـMIRCERA ® هي:
- فقر الدم في مرض الكلى المزمن (على الغسيل أو قبله)
- فقر الدم الناتج عن العلاج الكيميائي للأورام
- تقليل الحاجة لنقل الدم حول بعض الجراحات الكبرى
- فقر الدم في بعض الحالات المزمنة (حسب الاستطباب)
جرعة MIRCERA ®
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إيبويتين ألفا في MIRCERA ®:
البالغون
تُعاير حسب الوزن والهيموغلوبين المستهدف والاستجابة، تحت الجلد أو وريدياً
الأطفال
حسب الوزن والاستطباب بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
أدنى جرعة تحافظ على الهيموغلوبين المستهدف دون تجاوزه
طريقة استخدام MIRCERA ® (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
MIRCERA ®: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- ارتفاع الشبكيات خلال أيام والهيموغلوبين خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 4-13 ساعة (أطول تحت الجلد)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين؛ لا يعتمد طرحه على الكلى بشكل حرج
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـMIRCERA ®
معظم من يتناولون MIRCERA ® لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- ارتفاع ضغط الدم
- صداع
- أعراض شبيهة بالإنفلونزا وألم مكان الحقن
- تخثّر في وصلة الغسيل
- ألم مفاصل
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- جلطات وريدية وشريانية وسكتات وأحداث قلبية (مع الرفع الزائد)
- ارتفاع ضغط شديد وتشنّجات
- أباتة الخلايا الحمراء النقية (بأجسام مضادة نادرة)
- تسريع نمو الورم لدى بعض مرضى السرطان مع رفع الهيموغلوبين المفرط
موانع استعمال MIRCERA ®
يُمنع تناول MIRCERA ® إذا كنت تعاني من:
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- رفع الهيموغلوبين فوق الحدّ المستهدف
- نقص حديد غير مصحّح (يُعالَج أولاً)
- أباتة حمراء نقية سابقة مرتبطة بإيبويتين
تداخلات MIRCERA ® الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إيبويتين ألفا:
- مكمّلات ومركّبات الحديد: لازمة لفعاليته وتُعطى معه غالباً
- خافضات الضغط: قد تحتاج تعديلاً مع ارتفاع الضغط الناتج
- السيكلوسبورين: قد يتغيّر مستواه فيُراقَب
- لا تداخلات استقلابية دوائية واسعة لأنه بروتين
MIRCERA ® للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة لعلاج فقر الدم في الحمل (كالقصور الكلوي) بتقدير الطبيب، إذ إن فقر الدم الشديد يضرّ الحمل. تُراقَب الاستجابة والضغط. القرار مع المختصّ.
تخزين MIRCERA ®
يُحفَظ في الثلاجة بعيداً عن التجميد والضوء، ولا يُرَجّ.
احفظ MIRCERA ® بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل MIRCERA ®
بدائل MIRCERA ® المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| MIRCERA ® (هذه الصفحة) | 100 mcg / 0.3 ml | حقن | ROCHE DIAGNOSTICS GMBH, Germany, D-68305 Mannheim | الإمارات |
| Binocrit® | 1000 IU/0.5 ml | حقن | SANDOZ GmbH- TechOps, Austria, Kundl | الإمارات |
| Binocrit® | 10000 IU/1.0 ml | حقن | SANDOZ GmbH- TechOps, Austria, Kundl | الإمارات |
| Binocrit® | 2000 IU/1.0 ml | حقن | SANDOZ GmbH- TechOps, Austria, Kundl | الإمارات |
| Binocrit® | 4000 IU/0.4 ml | حقن | SANDOZ GmbH- TechOps, Austria, Kundl | الإمارات |
| Binocrit® | 40000 IU/ 1ml | حقن | SANDOZ GmbH- TechOps, Austria, Kundl | الإمارات |
| EPREX | 4000 iu | حقن | CILAG AG -- SWITZERLAND | عُمان |
| EPREX | 40000 iu | حقن | CILAG AG -- SWITZERLAND | عُمان |
| EPREX | 10000 iu | حقن | CILAG AG -- SWITZERLAND | عُمان |
| EPREX | 2000 iu | حقن | CILAG AG -- SWITZERLAND | عُمان |
| EPREX® | 2000 IU/0.5ml | حقن | CILAG AG, Switzerland, Schaffhausen | الإمارات |
متى يصبح أثر MIRCERA ® حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- جلطات وريدية وشريانية وسكتات وأحداث قلبية (مع الرفع الزائد)
- ارتفاع ضغط شديد وتشنّجات
- أباتة الخلايا الحمراء النقية (بأجسام مضادة نادرة)
- تسريع نمو الورم لدى بعض مرضى السرطان مع رفع الهيموغلوبين المفرط
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع MIRCERA ®؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـMIRCERA ®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم أصلاً لعلاج فقر الدم في القصور الكلوي المزمن وهو من دواعيه الرئيسية، مع مراقبة الضغط والحديد والهيموغلوبين**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً خاصاً** لأنه بروتين لا يعتمد طرحه على الكبد، لكن يُراقَب سريرياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الهيموغلوبين دورياً (لتفادي تجاوز الهدف)، وضغط الدم، ومخزون الحديد (الفيريتين وإشباع الترانسفيرين) وتعويضه، والبوتاسيوم، والاستجابة (احتمال مقاومة أو أجسام مضادة)**.
الجرعة الزائدة
ارتفاع هيموغلوبين مفرط وكثرة حمراء مع خطر جلطات وارتفاع ضغط. يُدار بإيقاف الدواء وسحب دم عند اللزوم ومراقبة القلب.
MIRCERA ®: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات MIRCERA ® ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- خافضات الضغط: قد تحتاج تعديلاً مع ارتفاع الضغط الناتج
- جلطات وريدية وشريانية وسكتات وأحداث قلبية (مع الرفع الزائد)
ماذا لو نسيت جرعة MIRCERA ® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: أدنى جرعة تحافظ على الهيموغلوبين المستهدف دون تجاوزه
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن MIRCERA ®
ما الفرق بين MIRCERA ® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول MIRCERA ®؟
ما جرعة MIRCERA ® للبالغين؟
كيف أحفظ MIRCERA ®؟
كم سعر شريط MIRCERA ®؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيبويتين ألفا ←
عندك سؤال عن MIRCERA ®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.