Multaq 400 mg

كيف يعمل Multaq؟

**«أميودارون معدّل»: صُمّم بإزالة اليود من جزيء الأميودارون لتفادي سمّياته الشهيرة**. **يشترك معه في التأثير متعدّد القنوات: يحصر قنوات البوتاسيوم (فئة III) والصوديوم (I) والكالسيوم (IV) وله أثر مضادّ للأدرينالين (II) — أي أنه يجمع خصائص الفئات الأربع، فيطيل إعادة الاستقطاب ويبطّئ التوصيل والعقدة**. **والفكرة التصميمية: «اليود» في الأميودارون هو المتّهم الرئيسي باضطراب الغدّة الدرقية، و«ذوبانه الدهني الشديد» يسبّب تراكمه في الرئة والقرنية والجلد وعمره النصفي الطويل جداً — فأُزيل اليود وأُضيفت مجموعة ميثيل سلفونيل تقلّل الذوبان الدهني: فنتج جزيء بعمر نصفي قصير (24 ساعة بدل أسابيع) وسمّية درقية ورئوية أقلّ بكثير**. **لكن الثمن كان الفعالية: أظهرت المقارنات المباشرة أن درونيدارون «أقلّ فعالية» من أميودارون في الحفاظ على النظم**. **والأهمّ محاذيره التي حدّدت مكانه: دراسة ANDROMEDA أوقفت مبكّراً لزيادة الوفيات لدى مرضى «قصور القلب» غير المستقرّ؛ ودراسة PALLAS أوقفت لزيادة الوفيات والسكتات لدى مرضى «الرجفان الأذيني الدائم» — فصار ممنوعاً في الحالتين، ومحصوراً في الرجفان الانتيابي/المستمرّ لدى مرضى مستقرّين**.

دواعي استعمال Multaq

يُلجأ إلى Multaq في الحالات التالية:

• الحفاظ على النظم الجيبي في الرجفان الأذيني الانتيابي أو المستمرّ لدى مرضى مستقرّين
• بديل لأميودارون لمن يخشى سمّياته طويلة الأمد
• خفض دخول المستشفى لأسباب قلبية وعائية (بيانات ATHENA)

جرعة Multaq

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة درونيدارون، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام Multaq (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ Multaq ومتى يزول

بداية المفعول

خلال أيام

عمر النصف

~24 ساعة (أقصر بكثير من أميودارون)

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح برازياً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـMultaq

كأي دواء، قد يسبب Multaq آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال Multaq

هناك حالات لا يناسبها Multaq إطلاقاً:

• قصور القلب أو ضعف البطين الأيسر (منع مطلق)
• الرجفان الأذيني الدائم (منع — بعد PALLAS)
• القصور الكبدي أو سمّية كبدية سابقة من أميودارون
• الحمل والإرضاع
• الجمع مع مثبّطات CYP3A4 القوية أو أدوية تطيل QT

تداخلات Multaq الدوائية

احذر الجمع بين Multaq وبين ما يلي دون استشارة:

• مثبّطات CYP3A4 القوية (كيتوكونازول، كلاريثروميسين، مثبّطات البروتياز): يُمنع الجمع (ترفع مستواه بشدّة)
• الديجوكسين: يرفع مستواه بوضوح (تُنصَّف جرعته)
• الوارفارين ومضادّات التخثّر الفموية المباشرة: يرفع مستوى بعضها (يقظة نزفية)
• الستاتينات: خطر اعتلال عضلي (تُحدّ الجرعة)
• الغريب فروت وعشبة القدّيس: ممنوعان

Multaq للحامل والمرضع

يُمنع (سمّية جنينية في الدراسات الحيوانية) — وسيلة منع فعّالة أثناء العلاج.

تخزين Multaq

حرارة الغرفة؛ ويُؤخذ مع الطعام (يحسّن امتصاصه بوضوح).

احتفظ بالنشرة الداخلية لـMultaq ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل Multaq

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Multaq لأنها تحتوي درونيدارون ذاتها:

ماذا يعني Multaq لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات Multaq بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة Multaq أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن Multaq