أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
Nordimet® 20mg/0.8ml
Nordimet®
تنتج شركة Sever Pharma Solutions AB, Sweden, Malmo مستحضر Nordimet® بتركيز 20mg/0.8ml من مادة ميثوتريكسات الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة حقن بعبوة 4 Pre-filled Pens (0.8 mL) + 4 Alcohol Swabs. المادة الفعالة ميثوتريكسات — مثبط مناعي هو حجر الأساس في علاج الروماتويد والصدفية، يُؤخذ أسبوعياً لا يومياً مع حمض الفوليك.
- المادة الفعالة
- ميثوتريكسات
- التركيز
- 20mg/0.8ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 4 Pre-filled Pens (0.8 mL) + 4 Alcohol Swabs
- الشركة المنتجة
- Sever Pharma Solutions AB, Sweden, Malmo
- بلد التسجيل
- الإمارات
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 10330
كيف يعمل Nordimet®؟
مثبط لإنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات فيمنع تكوّن رباعي هيدروفولات اللازم لتصنيع الثيميدين والبيورين. بالجرعات العالية يقتل الخلايا المنقسمة (الأورام)، وبالجرعات **الأسبوعية** المنخفضة يعمل مضاداً للالتهاب بآلية مختلفة تشمل تراكم الأدينوزين.
دواعي استعمال Nordimet®
يستخدم الأطباء Nordimet® لعلاج الحالات الآتية:
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- الصدفية الشديدة والتهاب مفاصل الصدفية
- بعض أنواع السرطان (بجرعات أعلى بكثير)
- أمراض المناعة الذاتية الأخرى
جرعة Nordimet®
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ميثوتريكسات وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
7.5-25 ملغ مرة واحدة أسبوعياً في يوم ثابت
الأطفال
10-15 ملغ لكل متر مربع أسبوعياً بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
25-30 ملغ أسبوعياً في أمراض المناعة
طريقة استخدام Nordimet® (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ Nordimet® ومتى يزول
- بداية المفعول
- الأثر في الروماتويد بعد 6-8 أسابيع
- عمر النصف
- 3-10 ساعات (وأطول مع الجرعات العالية)
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـNordimet®
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ميثوتريكسات:
أعراض شائعة
- غثيان وفقدان شهية
- تقرحات الفم
- تعب في اليوم التالي للجرعة
- تساقط شعر خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم
- تليّف الكبد مع الاستخدام الطويل
- التهاب رئوي بيني
- تشوهات جنينية شديدة
- عدوى انتهازية
موانع استعمال Nordimet®
لا يُستخدم Nordimet® في الحالات التالية:
- الحمل والرضاعة — ممنوع تماماً
- تعاطي الكحول
- أمراض الكبد والقصور الكلوي
- العدوى النشطة
- الجمع مع بعض المضادات الحيوية
تداخلات Nordimet® الدوائية
قد يتفاعل Nordimet® مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادات الالتهاب والأسبرين: ترفع تركيزه وسمّيته
- التريميثوبريم-سلفاميثوكسازول: خطر تثبيط نخاع قاتل — يُمنع الجمع
- مثبطات مضخة البروتون: ترفع تركيزه
- الكحول: خطر كبدي مضاعف
Nordimet® للحامل والمرضع
ممنوع تماماً — يسبب إجهاضاً وتشوهات شديدة. يجب استخدام وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج ولمدة 3-6 أشهر بعده للرجال والنساء.
تخزين Nordimet®
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والأطفال.
إذا نسيت جرعة من Nordimet® فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل Nordimet®
يشترك Nordimet® مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ميثوتريكسات):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Nordimet® (هذه الصفحة) | 20mg/0.8ml | حقن | Sever Pharma Solutions AB, Sweden, Malmo | الإمارات |
| Basitrex | 10 mg/0.267 ml | حقن | Basic Pharma Manufacturing B.V., Netherlands, Geleen, 6163JT | الإمارات |
| Basitrex | 15 mg/0.4 ml | حقن | Basic Pharma Manufacturing B.V., Netherlands, Geleen, 6163JT | الإمارات |
| Basitrex | 20 mg/0.533 ml | حقن | Basic Pharma Manufacturing B.V., Netherlands, Geleen, 6163JT | الإمارات |
| Ebetrexat | 20mg/ml (20mg) | حقن | FAREVA Unterach GmbH, Austria, Unterach | الإمارات |
| Ebetrexat | 20mg/ml (25mg) | حقن | FAREVA Unterach GmbH, Austria, Unterach | الإمارات |
| Ebetrexat | 20mg/ml (30mg) | حقن | FAREVA Unterach GmbH, Austria, Unterach | الإمارات |
| Metoject | 0.2 ml = 10 mg methotrexate | حقن | MEDAC Gesellschaft fur klinische Spezialpraparate m.b.H., Ge | الإمارات |
| Metoject | 0.25 ml = 12.5 mg methotrexate | حقن | MEDAC Gesellschaft fur klinische Spezialpraparate m.b.H., Ge | الإمارات |
| Metoject | 0.3 ml = 15 mg methotrexate | حقن | MEDAC Gesellschaft fur klinische Spezialpraparate m.b.H., Ge | الإمارات |
| Metoject | 0.4 ml = 20 mg methotrexate | حقن | MEDAC Gesellschaft fur klinische Spezialpraparate m.b.H., Ge | الإمارات |
Nordimet®: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تثبيط نخاع العظم
- تليّف الكبد مع الاستخدام الطويل
- التهاب رئوي بيني
- تشوهات جنينية شديدة
- عدوى انتهازية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
Nordimet® والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـNordimet®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة أو يُمنع في القصور الكلوي** — التراكم يسبب سمّية قاتلة. ممنوع في مرض الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة دم ووظائف كبد وكلى كل 2-4 أسابيع ثم كل 3 أشهر**، **وحمض الفوليك 5 ملغ أسبوعياً في يوم مختلف**.
الجرعة الزائدة
**الخطأ الأشهر: تناوله يومياً بدل أسبوعياً — قاتل**. الترياق الليوكوفورين، والحالة طوارئ.
ماذا يعني Nordimet® لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات Nordimet® بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- أمراض الكبد والقصور الكلوي
مرضى الكبد
- أمراض الكبد والقصور الكلوي
- الكحول: خطر كبدي مضاعف
- تليّف الكبد مع الاستخدام الطويل
ماذا لو نسيت جرعة Nordimet® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 25-30 ملغ أسبوعياً في أمراض المناعة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Nordimet®
ما بديل Nordimet®؟
ما الفرق بين Nordimet® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل Nordimet® آمن للأطفال؟
كم سعر شريط Nordimet®؟
كيف أحفظ Nordimet®؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميثوتريكسات ←
عندك سؤال عن Nordimet®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.