PLASMEX 6 %

كيف يعمل PLASMEX؟

نشا نباتي (من الذرة الشمعية أو البطاطس) مُعدَّل كيميائياً بإضافة مجموعات هيدروكسي إيثيل إلى جزيء الأميلوبكتين. وهذا التعديل ليس تجميلياً: هو ما يحمي النشا من إنزيم «الأميلاز» في الدم، فيبقى الجزيء كبيراً داخل الأوعية بدل أن يُهضم في دقائق — وكلّما زادت «درجة الاستبدال» طال البقاء وزاد التراكم. وبقاؤه داخل الأوعية يولّد ضغطاً جرمياً يسحب الماء من النسيج الخلالي، فيتوسّع حجم البلازما بنحو حجم المحقون أو أكثر قليلاً — وهذه كانت الفكرة التسويقية: سوائل أقلّ لأثر أكبر. لكن ما ظهر لاحقاً أن الجزيئات لا تختفي: تترسّب في نبيبات الكلى فتحدث «آفة تنكّسية تناضحية» وتضرّ الوظيفة الكلوية، وتتراكم في الجلد فتسبّب حكّة مزمنة عنيدة قد تدوم شهوراً، وفي الكبد والنقي والأنسجة الشبكية البطانية. وتضعف التخثّر أيضاً بخفض العامل الثامن وعامل فون ويلبراند وبتخفيف عوامل التخثّر. ولهذا خلصت التجارب الكبيرة إلى زيادة الحاجة للغسيل الكلوي — بل وزيادة الوفيات في الإنتان — فقيّدته الهيئات الدوائية بشدّة.

دواعي استعمال PLASMEX

يوصف PLASMEX في الحالات التالية:

• توسيع حجم البلازما في نقص الحجم الحادّ من النزف (استعمال مقيّد بشدّة اليوم)
• الحفاظ على الحجم أثناء بعض العمليات الجراحية عند فشل البلّوريات
• تمييع الدم المتحكّم فيه في إجراءات محدودة

جرعة PLASMEX

تختلف جرعة PLASMEX من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام PLASMEX (محلول وريدي)

• التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
• راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

رحلة PLASMEX داخل الجسم

بداية المفعول

توسّع الحجم فوري مع بدء التسريب

عمر النصف

يختلف بدرجة الاستبدال — من ساعات للجزيئات الصغيرة إلى أيام وأسابيع للمتراكمة نسيجياً

طريقة الإخراج

الجزيئات الصغيرة كلوياً بعد تفكيك الأميلاز؛ والكبيرة تتراكم في الأنسجة وتُزال ببطء شديد

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـPLASMEX

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال PLASMEX

تجنّب PLASMEX تماماً في الحالات الآتية:

• استعماله في الإنتان أو لدى مرضى العناية المركّزة الحرجين — أدلّة على زيادة الوفيات
• استعماله مع أي درجة من القصور الكلوي أو الحاجة القائمة للغسيل
• استعماله في الحروق أو القصور الكبدي الشديد أو النزف داخل الجمجمة
• تجاوز 30 مل/كغ يومياً أو تمديد الاستعمال بعد أول 24 ساعة
• استعماله لدى الأطفال أو في جراحة القلب المفتوح

تداخلات PLASMEX الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على PLASMEX، وأهمها:

• مضادّات التخثّر ومضادّات الصفائح: يتضاعف خطر النزف الجراحي
• الأدوية السامّة للكلى (أمينوغليكوزيدات، مضادّات الالتهاب اللاستيرويدية): خطر كلوي تراكمي
• قياس الأميلاز: يرفعه بلا دلالة على البنكرياس فيربك التشخيص
• اختبارات التخثّر وتصنيف الدم: قد تتأثّر نتائجها
• المحاليل الأخرى: يُراجَع التوافق قبل الخلط في نفس الخطّ

PLASMEX للحامل والمرضع

يُتجنّب إلّا في ضرورة قصوى لا بديل لها؛ والبيانات محدودة والبدائل البلّورية مفضّلة بوضوح.

تخزين PLASMEX

حرارة الغرفة بعيداً عن التجمّد والحرارة العالية؛ ويُتلَف المحلول العكر أو المتغيّر اللون.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة PLASMEX قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل PLASMEX

إذا لم يتوفر PLASMEX في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

PLASMEX ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات PLASMEX بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة PLASMEX أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن PLASMEX