أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية

Spiriva 18 mcg

Spiriva

Spiriva هو الاسم التجاري الذي تطرح به Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG مادة تيوتروبيوم بتركيز 18 mcg. تحتوي العبوة على 1 Pcs من كبسولات، وهو متداول في الكويت. المادة الفعالة تيوتروبيوم — موسّع شعب مضادّ للكولين طويل المفعول، أساس علاج الانسداد الرئوي المزمن يُستنشَق مرة يومياً.

المادة الفعالة
تيوتروبيوم
التركيز
18 mcg
الشكل الدوائي
كبسولات
العبوة
1 Pcs
بلد التسجيل
الكويت
سعر العبوة
21.470 دينار كويتي
المنشأ
مستورد

سعر Spiriva مقارنة بالبدائل

بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Spiriva يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر Spiriva
21.470 دينار كويتي
أقل سعر بين البدائل
10.05 جنيه
أعلى سعر
252 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
12 صنف

في القائمة نفسها يأتي TIOVA ROTCAPS (CIPLA LTD -- INDIA) بأقل سعر: 10.05 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

تركيبة ثنائية: Spiriva

يجمع Spiriva مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.

مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Sprtr Inhalation Hard. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل Spiriva؟

**موسّع شعب مضادّ للمستقبلات المسكارينية طويل المفعول، يُستنشَق فيحصر مستقبلات الأستيل كولين (خاصة M3) في العضلات الملساء للشعب الهوائية**. **الأستيل كولين يسبّب انقباض الشعب وإفراز المخاط عبر العصب الحائر؛ فبحصر مستقبلاته يرتخي جدار الشعب وتتوسّع مجاريها ويقلّ المخاط**، فيتحسّن التنفّس وضيق النفَس في الانسداد الرئوي المزمن. يتميّز بارتباط طويل الأمد بالمستقبل M3 يتيح مفعولاً يدوم 24 ساعة بجرعة استنشاقية واحدة يومياً، مما يحسّن الالتزام. **يعمل موضعياً في الرئة بامتصاص جهازي ضئيل، فآثاره الجهازية المضادّة للكولين (كجفاف الفم واحتباس البول) خفيفة عادةً**، وهو علاج صيانة لا للنوبة الحادّة.

دواعي استعمال Spiriva

يُلجأ إلى Spiriva في الحالات التالية:

  • علاج الصيانة لمرض الانسداد الرئوي المزمن وتقليل نوباته
  • الربو المزمن كعلاج إضافي (بالبخاخ الرذاذي)
  • تحسين ضيق النفَس والقدرة على الجهد في الانسداد الرئوي
  • الوقاية من تفاقم الانسداد الرئوي لا علاج النوبة الحادّة

جرعة Spiriva

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة تيوتروبيوم، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

استنشاقة واحدة مرة يومياً في نفس الوقت (18 ميكروغرام مسحوق أو 5 بخّاخ رذاذي)

الأطفال

الربو من عمر معيّن حسب الاستطباب بإشراف اختصاصي

الحد الأقصى

جرعة واحدة يومياً

طريقة استخدام Spiriva (كبسولات)

  • ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
  • لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

رحلة Spiriva داخل الجسم

بداية المفعول
يبدأ خلال 30 دقيقة والذروة خلال ساعات، ويدوم 24 ساعة
عمر النصف
نحو 5-6 أيام للجزء الممتص (مفعول موضعي ممتدّ)
طريقة الإخراج
الجزء الممتص يُطرح أساساً بالكلى

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـSpiriva

كأي دواء، قد يسبب Spiriva آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • جفاف الفم
  • التهاب البلعوم وبحّة صوت
  • إمساك
  • سعال عابر بعد الاستنشاق
  • عدوى الجهاز التنفسي

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تشنّج شعبي متناقض بعد الاستنشاق (نادر)
  • تفاقم الجلوكاجوما ضيّقة الزاوية
  • احتباس بول (خاصة تضخّم البروستاتا)
  • تفاعل تحسّسي/وذمة وعائية نادرة
  • خطر قلبي وعائي طفيف يُراقَب لدى المعرّضين

موانع استعمال Spiriva

هناك حالات لا يناسبها Spiriva إطلاقاً:

  • استخدامه لعلاج نوبة ضيق النفَس الحادّة (ليس منقذاً سريعاً)
  • الجلوكاجوما ضيّقة الزاوية غير المعالَجة
  • احتباس البول أو تضخّم البروستاتا الانسدادي (بحذر)
  • فرط الحساسية له أو للأتروبين، وابتلاع الكبسولة (تُستنشَق لا تُبلَع)

تداخلات Spiriva الدوائية

احذر الجمع بين Spiriva وبين ما يلي دون استشارة:

  • مضادّات الكولين الأخرى: أثر مضادّ كوليني متراكم (جفاف، احتباس بول)
  • لا تداخلات دوائية استقلابية واسعة لضآلة الامتصاص
  • يُجمَع بأمان مع موسّعات بيتا والكورتيزون الاستنشاقي حسب الخطة
  • قد يزيد أعراض العين لدى من يستخدم مضادّ كولين موضعياً

Spiriva للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة إذا فاقت الفائدة الخطر، مع تفضيل السيطرة الجيدة على مرض الرئة الذي يهدّد الحمل. القرار مع الطبيب.

تخزين Spiriva

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُحفَظ الكبسولات في شريطها حتى الاستخدام (حسّاسة للرطوبة).

احتفظ بالنشرة الداخلية لـSpiriva ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل Spiriva

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Spiriva لأنها تحتوي تيوتروبيوم ذاتها:

مقارنة Spiriva ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Spiriva (هذه الصفحة)18 mcgكبسولاتBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KGالكويت
INHALEX18 MCGكبسولاتWAEL PHARMACYالبحرين
INHALEX HARD GELATIN CAPSULES CONTAINING DRY FORكبسولاتEVA PHARMA FOR PHARMACEUTIعُمان
Spiriva ®18mcg/CapsuleكبسولاتBOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO KG, Germany, Ingelheimالإمارات
TIOVA ROTCAPS18 mcgكبسولاتCIPLA LTD -- INDIAعُمان
TRIOVA10 MCGكبسولاتGULF PHARMACYالبحرين
تريوفا13 µgكبسولاتMS Pharma Saudi (MSPS)السعودية
تيوتروبيوم إيفا18 µgكبسولاتEva pharma for Industryالسعودية
تيوجيفا18 µgكبسولاتALPHA PHARMA INDUSTRYالسعودية
تيومست10 µgكبسولاتExeltis Healthcare S.Lالسعودية
سبيريفا18كبسولاتBOEHRINGER INGELHEIMالسعودية

متى توقف Spiriva وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • تشنّج شعبي متناقض بعد الاستنشاق (نادر)
  • تفاقم الجلوكاجوما ضيّقة الزاوية
  • احتباس بول (خاصة تضخّم البروستاتا)
  • تفاعل تحسّسي/وذمة وعائية نادرة
  • خطر قلبي وعائي طفيف يُراقَب لدى المعرّضين

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

Spiriva في رمضان: توزيع الجرعات

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـSpiriva

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد لأن الجزء الممتص يُطرح كلوياً وقد يتراكم**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً** لأن طرحه لا يعتمد على الكبد أساساً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**تحسّن الأعراض ووظيفة الرئة وتكرار النوبات، وأعراض مضادّة للكولين (جفاف فم، احتباس بول، إمساك) لدى المعرّضين، وضغط العين لدى مرضى الجلوكاجوما ضيّقة الزاوية، والتقنية الصحيحة للاستنشاق**.

الجرعة الزائدة

أعراض مضادّة للكولين (جفاف فم، احتباس بول، تسارع نبض) إن تجاوز الجرعة أو ابتُلع. يُعالَج داعمياً.

Spiriva ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة Spiriva إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • خطر قلبي وعائي طفيف يُراقَب لدى المعرّضين

ماذا لو نسيت جرعة Spiriva أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: جرعة واحدة يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Spiriva

كم سعر Spiriva؟
سعر عبوة Spiriva (1 Pcs) هو 21.470 دينار كويتي. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
ما جرعة Spiriva للبالغين؟
استنشاقة واحدة مرة يومياً في نفس الوقت (18 ميكروغرام مسحوق أو 5 بخّاخ رذاذي) — والجرعة إرشادية لمادة تيوتروبيوم، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
ما هي المادة الفعالة في Spiriva؟
المادة الفعالة هي تيوتروبيوم (Tiotropium) بتركيز 18 mcg. موسّع شعب مضادّ للكولين طويل المفعول، أساس علاج الانسداد الرئوي المزمن يُستنشَق مرة يومياً.
هل Spiriva آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: الربو من عمر معيّن حسب الاستطباب بإشراف اختصاصي. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
هل Spiriva يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المبادرة العالمية للربو (GINA)
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. سماح الليثي — استشاري الأمراض الصدرية للأطفال
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة تيوتروبيوم ←

عندك سؤال عن Spiriva؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن