أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
TOPAMAX 25 MG
TOPAMAX
TOPAMAX مستحضر دوائي تنتجه WAEL PHARMACY في البحرين، ومادته الفعالة توبيراميت بتركيز 25 MG. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 60. المادة الفعالة توبيراميت — مضاد صرع متعدد الآليات، وأشهر الوقائيات للصداع النصفي — وأثره على الكلام والوزن مميز.
- المادة الفعالة
- توبيراميت
- التركيز
- 25 MG
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 60
- الشركة المنتجة
- WAEL PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 3.26 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-04320/97
سعر TOPAMAX مقارنة بالبدائل
بمقارنة 33 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن TOPAMAX يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر TOPAMAX
- 3.26 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 2.77 جنيه
- أعلى سعر
- 264.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 33 صنف
في القائمة نفسها يأتي IPRAMAX (HAMAD TOWN PHARMACY) بأقل سعر: 2.77 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل TOPAMAX؟
**متعدد الآليات وهذا يفسّر اتساع استخداماته**: **يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد**، **ويعزّز نشاط GABA على مستقبل GABA-A في موقع غير موقع البنزوديازيبين**، **ويثبّط مستقبلات الغلوتامات من نوع AMPA/kainate** المثيرة، **ويحصر قنوات الكالسيوم**، **ويثبّط إنزيم أنهيدراز الكربونيك** — وهذا الأخير مصدر التنميل وحصوات الكلى وقلة التعرّق. **أثره على الشهية والوزن** يأتي على الأرجح من تغيّر التذوق وتأثيره على مراكز الشبع، وهو ما جعله يدخل تركيبة معتمدة لإنقاص الوزن.
دواعي استعمال TOPAMAX
تشمل دواعي استعمال TOPAMAX ما يلي:
- **الصرع: النوبات الجزئية والمعمّمة ومتلازمة لينوكس-غاستو**
- **الوقاية من الصداع النصفي — من أقوى الخيارات وأثبتها**
- **إنقاص الوزن (ضمن تركيبة مع الفينترمين)**
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب
- الرعاش الأساسي واضطراب الأكل القهري (استخدامات إضافية)
جرعة TOPAMAX
يحدد الطبيب جرعة TOPAMAX حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
**25 ملغ ليلاً وتُرفَع 25 ملغ أسبوعياً** — الهدف 50-100 ملغ في الصداع النصفي و200-400 في الصرع
الأطفال
1-3 ملغ/كغ يومياً وتُرفَع تدريجياً
الحد الأقصى
400 ملغ يومياً
طريقة استخدام TOPAMAX (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة TOPAMAX داخل الجسم
- بداية المفعول
- **أسابيع مع الرفع التدريجي · والوقاية من الصداع النصفي تحتاج 2-3 أشهر للحكم**
- عمر النصف
- 21 ساعة — مرتين يومياً
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (70%)**
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـTOPAMAX
قد ترافق استخدام TOPAMAX بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- **تنميل ووخز في الأطراف (شبه حتمي)**
- **فقدان الشهية ونقص الوزن**
- **بطء في إيجاد الكلمات وصعوبة تركيز**
- تعب ونعاس
- **تغيّر طعم المشروبات الغازية**
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **جلوكوما حادة مغلقة الزاوية وقصر بصر مفاجئ — خلال الشهر الأول**
- **حصوات كلوية**
- **قلة التعرّق وارتفاع الحرارة**
- **حماض استقلابي**
- **تشوّهات جنينية: الشفة الأرنبية والحنك المشقوق**
- أفكار انتحارية
- ارتفاع الأمونيا مع الفالبرويك
موانع استعمال TOPAMAX
قبل تناول TOPAMAX تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- **الحمل — خطر شفة أرنبية وحنك مشقوق ونقص وزن الوليد**
- **نساء سن الإنجاب دون وسيلة منع حمل فعّالة**
- **التوقف المفاجئ — خطر نوبات انفراطية**
- تاريخ حصوات كلوية
- **التعرض للحر الشديد أو المجهود في الجو الحار**
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
تداخلات TOPAMAX الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء TOPAMAX، فهذه أبرز التداخلات:
- **حبوب منع الحمل الهرمونية: يقلل فعاليتها بجرعات فوق 200 ملغ — تلزم وسيلة إضافية**
- **حمض الفالبرويك: خطر ارتفاع الأمونيا واعتلال دماغي**
- **الأسيتازولاميد والزونيساميد: حماض وحصوات وقلة تعرّق متراكمة**
- **الفينيتوين والكاربامازيبين: تخفض مستواه**
- **الميتفورمين: خطر حماض لبني**
- الكحول والمهدئات: تخدير متراكم
TOPAMAX للحامل والمرضع
**يُتجنّب ما أمكن** — خطر مثبت للشفة الأرنبية والحنك المشقوق ونقص وزن الوليد. تلزم وسيلة منع حمل فعّالة، ومناقشة مسبقة عند التخطيط للحمل.
تخزين TOPAMAX
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
لا تشارك TOPAMAX مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل TOPAMAX
تتوفر بدائل عديدة لـTOPAMAX بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| TOPAMAX (هذه الصفحة) | 25 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| EPIGRAIN | 50 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| IPRAMAX | 100 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| IPRAMAX | 25 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| IPRAMAX TABLETS | 100 mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| IPRAMAX TABLETS | 25 mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| Ipramax® | 100mg/Tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| Maxipra | 25 mg/Tablet | أقراص | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| Maxipra | 50 mg/Tablet | أقراص | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| TOPAMAX | 100 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TOPAMAX | 50 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
متى توقف TOPAMAX وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **جلوكوما حادة مغلقة الزاوية وقصر بصر مفاجئ — خلال الشهر الأول**
- **حصوات كلوية**
- **قلة التعرّق وارتفاع الحرارة**
- **حماض استقلابي**
- **تشوّهات جنينية: الشفة الأرنبية والحنك المشقوق**
- أفكار انتحارية
- ارتفاع الأمونيا مع الفالبرويك
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع TOPAMAX؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـTOPAMAX
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 70**، وتُعطى جرعة إضافية بعد الغسيل. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**البيكربونات في الدم دورياً (خطر الحماض)**، **والوزن**، **ورصد قلة التعرّق وارتفاع الحرارة خصوصاً لدى الأطفال في الصيف**، **وتقييم اللغة والذاكرة**، ووظائف الكلى، **والعين عند أي ألم أو تشوش مفاجئ**.
الجرعة الزائدة
نعاس وترنّح وتشوش وحماض استقلابي شديد وتشنجات وهبوط ضغط. **الغسيل الدموي فعّال**؛ العلاج داعم.
TOPAMAX ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة TOPAMAX إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- تاريخ حصوات كلوية
- **حصوات كلوية**
ماذا لو نسيت جرعة TOPAMAX أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن TOPAMAX
هل TOPAMAX آمن للأطفال؟
هل TOPAMAX آمن أثناء الحمل؟
كم سعر TOPAMAX؟
ما الفرق بين TOPAMAX والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة TOPAMAX للبالغين؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توبيراميت ←
عندك سؤال عن TOPAMAX؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.