مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية

Tienam 500 mg

Tienam

يحتوي Tienam على إيميبينيم وسيلاستاتين بتركيز 500 mg، وهو من إنتاج Merck Sharp & Dohme ومسجّل في الكويت. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 1 Vls. المادة الفعالة إيميبينيم وسيلاستاتين — كاربابينيم من أوسع المضادات طيفاً، يُحفَظ للعدوى الشديدة والبكتيريا المقاومة.

التركيز
500 mg
الشكل الدوائي
حقن
العبوة
1 Vls
الشركة المنتجة
Merck Sharp & Dohme
بلد التسجيل
الكويت
سعر العبوة
7.000 دينار كويتي
المنشأ
مستورد

أين يقع سعر Tienam بين المتاح؟

بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Tienam يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر Tienam
7.000 دينار كويتي
أقل سعر بين البدائل
5.09 جنيه
أعلى سعر
3010 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
7 صنف

في القائمة نفسها يأتي CILANEM (GULF PHARMACY) بأقل سعر: 5.09 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل Tienam؟

**الإيميبينيم** كاربابينيم يرتبط بالبروتينات الرابطة للبنسلين (خصوصاً PBP-2) فينهار جدار الخلية البكتيرية. **يقاوم معظم إنزيمات بيتا لاكتاماز بما فيها بيتا لاكتاماز واسعة الطيف** — وهذا سر قوته. **السيلاستاتين ليس مضاداً حيوياً إطلاقاً**: هو مثبط لإنزيم **ديهيدروببتيداز-1** في أنبوب الكلية الذي يكسّر الإيميبينيم ويولّد مستقلباً ساماً للكلى. **إضافته تحمي الدواء وتحمي الكلية معاً** — ولهذا لا يوجد إيميبينيم منفرداً.

دواعي استعمال Tienam

الاستخدامات المعتمدة لـTienam هي:

  • **العدوى الشديدة متعددة المقاومة**
  • **البكتيريا المنتجة لبيتا لاكتاماز واسعة الطيف (ESBL)**
  • الالتهابات المختلطة داخل البطن والحوض
  • تسمّم الدم والحمى لدى ناقصي العدلات
  • الالتهاب الرئوي الشديد المكتسب من المستشفى
  • التهابات العظام والمفاصل المعقّدة

جرعة Tienam

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين في Tienam:

البالغون

500 ملغ كل 6 ساعات وريدياً، وتُرفَع في العدوى الشديدة

الأطفال

15-25 ملغ/كغ كل 6 ساعات

الحد الأقصى

4 غرام يومياً

طريقة استخدام Tienam (حقن)

  • تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
  • أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

رحلة Tienam داخل الجسم

بداية المفعول
فوري وريدياً
عمر النصف
ساعة واحدة
طريقة الإخراج
**يُطرح بالكلى — والسيلاستاتين يمنع تكسيره فيها**

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـTienam

معظم من يتناولون Tienam لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • غثيان وقيء (**أشيع مع الحقن السريع**)
  • إسهال
  • طفح
  • التهاب وريد موضع الحقن
  • ارتفاع إنزيمات الكبد

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **التشنجات — أعلى من باقي الكاربابينيمات**
  • التهاب قولون بالمطثية العسيرة
  • تفاعلات جلدية شديدة
  • تفاعلات تحسسية تأقية
  • **نشوء مقاومة لدى الزائفة أثناء العلاج**

موانع استعمال Tienam

يُمنع تناول Tienam إذا كنت تعاني من:

  • **تاريخ تحسس تأقي للبيتا لاكتام**
  • **اضطراب صرعي أو آفة دماغية مع قصور كلوي — أعلى خطر للتشنجات**
  • **الجمع مع حمض الفالبرويك — يُمنع**
  • **استخدامه لالتهابات بسيطة — إهدار لدواء إنقاذي**
  • الحقن الوريدي السريع

تداخلات Tienam الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إيميبينيم وسيلاستاتين:

  • **حمض الفالبرويك: يخفض مستواه بنسبة تصل 90% خلال يومين — نوبات انفراطية موثّقة، ويُعد المنع القاعدة**
  • **الجانسيكلوفير: خطر تشنجات مضاعف**
  • **البروبنيسيد: يرفع مستواه**
  • لا يُخلَط مع اللاكتات أو الأمينوغليكوزيدات في نفس الخط

Tienam للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي؛ البيانات محدودة لكن لا خطر واضح.

تخزين Tienam

المسحوق في درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 4 ساعات في حرارة الغرفة**.

احفظ Tienam بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل Tienam

بدائل Tienam المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة Tienam ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Tienam (هذه الصفحة)500 mgحقنMerck Sharp & Dohmeالكويت
CILANEM500/500 MGحقنGULF PHARMACYالبحرين
اميبينيم/سيلاستاتين-كابي500/500 mgحقنFresenius Kabiمصر
ايابينام500/500 mgحقنARAX PHARM. INDمصر
ايمبلاتينزي500/500 mgحقنPharco Bمصر
باكور500/500 mgحقنSUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTDمصر
تينام500/500 mgحقنMerck Sharp & Dohmeمصر
سبيكتوبينيم500/500 mgحقنEIPICOمصر
IMIPENEM/CILASTATIN KABI500 mgبودرةACS DOBFAR S.P.A -- ITALYعُمان
LASTINEM500/500 MGمحلول وريديBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
LASTINEM POW.FOR SOLU. FOR500 mgمحلول وريديVENUS REMEDIES LIMITEDعُمان

متى توقف Tienam وتراجع فوراً

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • **التشنجات — أعلى من باقي الكاربابينيمات**
  • التهاب قولون بالمطثية العسيرة
  • تفاعلات جلدية شديدة
  • تفاعلات تحسسية تأقية
  • **نشوء مقاومة لدى الزائفة أثناء العلاج**

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

هل يمكن الصيام مع Tienam؟

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـTienam

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة بدقة حسب الترشيح — التراكم يسبب تشنجات**، ويُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 15 دون غسيل. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**وظائف الكلى بدقة — أساس ضبط الجرعة**، **ورصد التشنجات والأعراض العصبية**، وصورة دم، ووظائف كبد، ورصد الإسهال الشديد.

الجرعة الزائدة

**تشنجات ورمع عضلي واعتلال دماغي** — أشيع مع القصور الكلوي أو الجرعات العالية. الغسيل الكلوي يزيله؛ مضادات التشنج والدعم.

Tienam ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Tienam. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

  • **اضطراب صرعي أو آفة دماغية مع قصور كلوي — أعلى خطر للتشنجات**

ماذا لو نسيت جرعة Tienam أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 4 غرام يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Tienam

متى يبدأ مفعول Tienam؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ حقن يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
كيف أحفظ Tienam؟
المسحوق في درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 4 ساعات في حرارة الغرفة**.
كيف أستخدم Tienam بشكل صحيح؟
تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
هل Tienam آمن أثناء الحمل؟
يُستخدم عند الضرورة بقرار طبي؛ البيانات محدودة لكن لا خطر واضح.
ما هي المادة الفعالة في Tienam؟
المادة الفعالة هي إيميبينيم وسيلاستاتين (Imipenem + Cilastatin) بتركيز 500 mg. كاربابينيم من أوسع المضادات طيفاً، يُحفَظ للعدوى الشديدة والبكتيريا المقاومة.

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. تامر الغنيمي — صيدلي إكلينيكي — الإشراف على المضادات الحيوية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة إيميبينيم وسيلاستاتين ←

عندك سؤال عن Tienam؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن