مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية
Tonall® 20 mg / 1ml
Tonall®
تنتج شركة AMOUN PHARMACEUTICAL CO., Egypt, CAIRO مستحضر Tonall® بتركيز 20 mg / 1ml من مادة نالبوفين الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة حقن بعبوة 5 Ampoules (1 ml). المادة الفعالة نالبوفين — مسكّن أفيوني مختلط الفعل، يسكّن كالمورفين بسقف لتثبيط التنفس وخطر إدمان أقل.
- المادة الفعالة
- نالبوفين
- التركيز
- 20 mg / 1ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 5 Ampoules (1 ml)
- الشركة المنتجة
- AMOUN PHARMACEUTICAL CO., Egypt, CAIRO
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 35 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 14931
سعر Tonall® مقارنة بالبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Tonall® يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Tonall®
- 35 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 33 جنيه
- أعلى سعر
- 450 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: نالبوفين من Cid بـ33 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل Tonall®؟
ناهض لمستقبلات كابا الأفيونية ومضاد لمستقبلات ميو. تنشيط كابا ينتج التسكين والتخدير، بينما حصر ميو يحدّ من تثبيط التنفس والنشوة والاعتماد المرتبطة بالمورفين. هذا التركيب يخلق «أثر السقف»: زيادة الجرعة فوق حد معيّن لا تزيد تثبيط التنفس، لكنها لا تزيد التسكين كثيراً أيضاً.
دواعي استعمال Tonall®
يستخدم الأطباء Tonall® لعلاج الحالات الآتية:
- الألم المتوسط إلى الشديد
- التسكين قبل العمليات وأثناءها وبعدها
- تسكين ألم الولادة
- علاج الحكة الناتجة عن المواد الأفيونية
جرعة Tonall®
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة نالبوفين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
10 ملغ لكل 70 كغ كل 3-6 ساعات حقناً
الأطفال
بقرار طبي حسب الوزن
الحد الأقصى
20 ملغ في الجرعة و160 ملغ يومياً
طريقة استخدام Tonall® (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ Tonall® ومتى يزول
- بداية المفعول
- 2-3 دقائق وريدياً، و15 دقيقة عضلياً
- عمر النصف
- 5 ساعات، ومدة التسكين 3-6 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء والبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـTonall®
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة نالبوفين:
أعراض شائعة
- نعاس
- دوخة
- غثيان وقيء
- جفاف الفم
- تعرق
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط تنفسي خصوصاً مع مهدئات أخرى
- أعراض انسحاب حادة لدى من يتناول مواد أفيونية
- هلوسة وتشوش وكوابيس
- انخفاض ضغط
- اعتماد مع الاستخدام المطوّل
موانع استعمال Tonall®
لا يُستخدم Tonall® في الحالات التالية:
- من يتناول مواد أفيونية بانتظام — يُحدث انسحاباً حاداً
- تثبيط الجهاز التنفسي أو انسداد المجرى الهوائي
- إصابات الرأس وارتفاع الضغط داخل الجمجمة
- الحساسية للنالبوفين
تداخلات Tonall® الدوائية
قد يتفاعل Tonall® مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- المواد الأفيونية الناهضة الكاملة: يعاكسها ويحدث انسحاباً وفقد تسكين
- البنزوديازيبينات والكحول والمهدئات: تثبيط تنفس خطر
- مضادات الاكتئاب والمهدئات النفسية: نعاس متراكم
Tonall® للحامل والمرضع
يُستخدم في تسكين ألم الولادة بقرار طبي، مع مراقبة تنفس المولود لأنه يعبر المشيمة.
تخزين Tonall®
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء في مكان آمن.
إذا نسيت جرعة من Tonall® فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل Tonall®
يشترك Tonall® مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (نالبوفين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Tonall® (هذه الصفحة) | 20 mg / 1ml | حقن | AMOUN PHARMACEUTICAL CO., Egypt, CAIRO | الإمارات |
| ألامبوفين | 20 mg | حقن | Amriya | مصر |
| الامبوفين | 20mg/2ml | حقن | Amriya | مصر |
| نالبوفين | 20 mg/ml | حقن | Cid | مصر |
| نالبين | 20 mg/ml | حقن | Alfacure Pharmaceuticals | مصر |
| نالبين | 20mg/ml | حقن | Alfacure Pharmaceuticals | مصر |
| نالبيوفين | 20 mg/2 ml | حقن | Serb Laboratory-france | مصر |
| نالفين | 20 mg/ml | حقن | Memphis | مصر |
| نالوفين | 20 mg/ml | حقن | Amoun | مصر |
| نالوكيمي | 10 mg/ml | حقن | Chemipharm | مصر |
| نالوكيمي | 20 mg | حقن | Chemipharm | مصر |
Tonall®: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تثبيط تنفسي خصوصاً مع مهدئات أخرى
- أعراض انسحاب حادة لدى من يتناول مواد أفيونية
- هلوسة وتشوش وكوابيس
- انخفاض ضغط
- اعتماد مع الاستخدام المطوّل
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـTonall®
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـTonall®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة وتُباعَد في القصور الكبدي والكلوي لأن تصفيته تبطؤ.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة مستوى الوعي ومعدل التنفس وتشبع الأكسجين وضغط الدم، خصوصاً في الساعة الأولى وعند الجمع مع مهدئات.
الجرعة الزائدة
تثبيط تنفس ونعاس عميق وهبوط ضغط. الترياق هو النالوكسون ويستجيب له. يلزم دعم التنفس والمراقبة الممتدة.
ماذا يعني Tonall® لمريض مزمن؟
قبل إضافة Tonall® إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- إصابات الرأس وارتفاع الضغط داخل الجمجمة
- انخفاض ضغط
مرضى الربو والصدر
- تثبيط الجهاز التنفسي أو انسداد المجرى الهوائي
- البنزوديازيبينات والكحول والمهدئات: تثبيط تنفس خطر
- تثبيط تنفسي خصوصاً مع مهدئات أخرى
ماذا لو نسيت جرعة Tonall® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ في الجرعة و160 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Tonall®
ما جرعة Tonall® للبالغين؟
هل Tonall® آمن أثناء الحمل؟
هل Tonall® آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول Tonall®؟
هل Tonall® يحتاج وصفة طبية؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نالبوفين ←
عندك سؤال عن Tonall®؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.