أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
Topamax® 100 mg/Tablet
Topamax®
من مستحضرات LUSOMEDICAMENTA SOCIEDADE TECNICA FARMACEUTICA, S.A, Portuga المسجّلة في الإمارات، يقدّم Topamax® مادة توبيراميت الفعالة بتركيز 100 mg/Tablet في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 60 's HDPE Bottle. المادة الفعالة توبيراميت — مضاد صرع متعدد الآليات، وأشهر الوقائيات للصداع النصفي — وأثره على الكلام والوزن مميز.
- المادة الفعالة
- توبيراميت
- التركيز
- 100 mg/Tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 60 's HDPE Bottle
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 264.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 14941
سعر Topamax® مقارنة بالبدائل
بمقارنة 33 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Topamax® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Topamax®
- 264.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 2.77 جنيه
- أعلى سعر
- 221.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 33 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: IPRAMAX من HAMAD TOWN PHARMACY بـ2.77 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل Topamax®؟
**متعدد الآليات وهذا يفسّر اتساع استخداماته**: **يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد**، **ويعزّز نشاط GABA على مستقبل GABA-A في موقع غير موقع البنزوديازيبين**، **ويثبّط مستقبلات الغلوتامات من نوع AMPA/kainate** المثيرة، **ويحصر قنوات الكالسيوم**، **ويثبّط إنزيم أنهيدراز الكربونيك** — وهذا الأخير مصدر التنميل وحصوات الكلى وقلة التعرّق. **أثره على الشهية والوزن** يأتي على الأرجح من تغيّر التذوق وتأثيره على مراكز الشبع، وهو ما جعله يدخل تركيبة معتمدة لإنقاص الوزن.
دواعي استعمال Topamax®
يوصف Topamax® في الحالات التالية:
- **الصرع: النوبات الجزئية والمعمّمة ومتلازمة لينوكس-غاستو**
- **الوقاية من الصداع النصفي — من أقوى الخيارات وأثبتها**
- **إنقاص الوزن (ضمن تركيبة مع الفينترمين)**
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب
- الرعاش الأساسي واضطراب الأكل القهري (استخدامات إضافية)
جرعة Topamax®
تختلف جرعة Topamax® من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
**25 ملغ ليلاً وتُرفَع 25 ملغ أسبوعياً** — الهدف 50-100 ملغ في الصداع النصفي و200-400 في الصرع
الأطفال
1-3 ملغ/كغ يومياً وتُرفَع تدريجياً
الحد الأقصى
400 ملغ يومياً
طريقة استخدام Topamax® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ Topamax® ومتى يزول
- بداية المفعول
- **أسابيع مع الرفع التدريجي · والوقاية من الصداع النصفي تحتاج 2-3 أشهر للحكم**
- عمر النصف
- 21 ساعة — مرتين يومياً
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (70%)**
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـTopamax®
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **تنميل ووخز في الأطراف (شبه حتمي)**
- **فقدان الشهية ونقص الوزن**
- **بطء في إيجاد الكلمات وصعوبة تركيز**
- تعب ونعاس
- **تغيّر طعم المشروبات الغازية**
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **جلوكوما حادة مغلقة الزاوية وقصر بصر مفاجئ — خلال الشهر الأول**
- **حصوات كلوية**
- **قلة التعرّق وارتفاع الحرارة**
- **حماض استقلابي**
- **تشوّهات جنينية: الشفة الأرنبية والحنك المشقوق**
- أفكار انتحارية
- ارتفاع الأمونيا مع الفالبرويك
موانع استعمال Topamax®
تجنّب Topamax® تماماً في الحالات الآتية:
- **الحمل — خطر شفة أرنبية وحنك مشقوق ونقص وزن الوليد**
- **نساء سن الإنجاب دون وسيلة منع حمل فعّالة**
- **التوقف المفاجئ — خطر نوبات انفراطية**
- تاريخ حصوات كلوية
- **التعرض للحر الشديد أو المجهود في الجو الحار**
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
تداخلات Topamax® الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Topamax®، وأهمها:
- **حبوب منع الحمل الهرمونية: يقلل فعاليتها بجرعات فوق 200 ملغ — تلزم وسيلة إضافية**
- **حمض الفالبرويك: خطر ارتفاع الأمونيا واعتلال دماغي**
- **الأسيتازولاميد والزونيساميد: حماض وحصوات وقلة تعرّق متراكمة**
- **الفينيتوين والكاربامازيبين: تخفض مستواه**
- **الميتفورمين: خطر حماض لبني**
- الكحول والمهدئات: تخدير متراكم
Topamax® للحامل والمرضع
**يُتجنّب ما أمكن** — خطر مثبت للشفة الأرنبية والحنك المشقوق ونقص وزن الوليد. تلزم وسيلة منع حمل فعّالة، ومناقشة مسبقة عند التخطيط للحمل.
تخزين Topamax®
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Topamax® قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل Topamax®
إذا لم يتوفر Topamax® في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Topamax® (هذه الصفحة) | 100 mg/Tablet | أقراص | LUSOMEDICAMENTA SOCIEDADE TECNICA FARMACEUTICA, S.A, Portuga | الإمارات |
| EPIGRAIN | 50 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| IPRAMAX | 100 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| IPRAMAX | 25 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| IPRAMAX TABLETS | 100 mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| IPRAMAX TABLETS | 25 mg | أقراص | TABUK PHARMACEUTI CAL MFG. CO | عُمان |
| Ipramax® | 100mg/Tablet | أقراص | TABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, Tabuk | الإمارات |
| Maxipra | 25 mg/Tablet | أقراص | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| Maxipra | 50 mg/Tablet | أقراص | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| TOPAMAX | 100 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TOPAMAX | 50 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
Topamax®: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **جلوكوما حادة مغلقة الزاوية وقصر بصر مفاجئ — خلال الشهر الأول**
- **حصوات كلوية**
- **قلة التعرّق وارتفاع الحرارة**
- **حماض استقلابي**
- **تشوّهات جنينية: الشفة الأرنبية والحنك المشقوق**
- أفكار انتحارية
- ارتفاع الأمونيا مع الفالبرويك
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
Topamax® في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـTopamax®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 70**، وتُعطى جرعة إضافية بعد الغسيل. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**البيكربونات في الدم دورياً (خطر الحماض)**، **والوزن**، **ورصد قلة التعرّق وارتفاع الحرارة خصوصاً لدى الأطفال في الصيف**، **وتقييم اللغة والذاكرة**، ووظائف الكلى، **والعين عند أي ألم أو تشوش مفاجئ**.
الجرعة الزائدة
نعاس وترنّح وتشوش وحماض استقلابي شديد وتشنجات وهبوط ضغط. **الغسيل الدموي فعّال**؛ العلاج داعم.
ماذا يعني Topamax® لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Topamax® ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- تاريخ حصوات كلوية
- **حصوات كلوية**
ماذا لو نسيت جرعة Topamax® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Topamax®
ما بديل Topamax®؟
هل Topamax® يحتاج وصفة طبية؟
كيف أستخدم Topamax® بشكل صحيح؟
هل Topamax® آمن للأطفال؟
كيف أحفظ Topamax®؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توبيراميت ←
عندك سؤال عن Topamax®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.