أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية

Trimbow® 172mcg/5mcg/9mcg/dose

Trimbow®

Trimbow® هو الاسم التجاري الذي تطرح به CHIESI FARMACEUTICI S.p.A., Italy, Parma مادة جليكوبيرونيوم بتركيز 172mcg/5mcg/9mcg/dose. تحتوي العبوة على 1 Pressurized canister of 120 actuations من بخاخ استنشاق، وهو متداول في الإمارات. المادة الفعالة جليكوبيرونيوم — مضادّ كوليني رباعي الأمونيوم لا يعبر للدماغ: موسّع قصبات، ومجفّف إفرازات، ومضادّ تعرّق.

المادة الفعالة
جليكوبيرونيوم
التركيز
172mcg/5mcg/9mcg/dose
الشكل الدوائي
بخاخ استنشاق
العبوة
1 Pressurized canister of 120 actuations
الشركة المنتجة
CHIESI FARMACEUTICI S.p.A., Italy, Parma
بلد التسجيل
الإمارات
سعر العبوة
264 درهم
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
15023

كيف يعمل Trimbow®؟

**مضادّ كوليني «رباعي الأمونيوم» — وهذه البنية هي سرّ استخداماته الأربعة المتباعدة**. **يحصر مستقبلات المسكارين (M1/M3 خاصة) فيقطع إشارة العصب المبهم: فترتخي العضلات الملساء القصبية وتقلّ الإفرازات المخاطية واللعابية والعرقية**. **وميزته البنيوية الحاسمة: الشحنة الموجبة الدائمة على ذرّة النيتروجين تمنعه من عبور «الحاجز الدموي الدماغي» — فلا تشوّش ولا هلوسة ولا نعاس (عكس الأتروبين والسكوبولامين): مضادّ كوليني «محيطي خالص» يناسب كبار السنّ والأطفال**. **من هنا تعدّد أدواره: (1) «استنشاقاً» في الانسداد الرئوي المزمن — موسّع قصبات طويل المفعول (LAMA) يُستخدَم مرّة يومياً بمفرده أو ضمن توليفات ثنائية وثلاثية؛ (2) «حقناً» في التخدير — يجفّف إفرازات المجرى الهوائي قبل التنبيب، ويعاكس بطء القلب المبهمي، ويُعطى مع النيوستيغمين لعكس مرخيات العضلات (يمنع بطء القلب دون آثار مركزية)؛ (3) «فموياً» لسيلان اللعاب المزمن لدى أطفال الشلل الدماغي والأمراض العصبية — تحسين نوعية حياة حقيقي؛ (4) «موضعياً» لفرط التعرّق الأوّلي**. آثاره كلّها امتداد لآليته: جفاف فم، إمساك، احتباس بول، تشوّش رؤية.

دواعي استعمال Trimbow®

يُلجأ إلى Trimbow® في الحالات التالية:

  • الانسداد الرئوي المزمن — موسّع قصبات صيانة (استنشاقاً)
  • تجفيف الإفرازات قبل التخدير وعكس بطء القلب المبهمي (حقناً)
  • سيلان اللعاب المزمن الشديد لدى الأطفال ذوي الاضطرابات العصبية (فموياً)
  • فرط التعرّق الأوّلي (موضعياً)

جرعة Trimbow®

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة جليكوبيرونيوم، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

استنشاقاً: 44-50 ميكروغرام مرّة يومياً حسب الجهاز؛ حقناً: بحسب الاستطباب والوزن بيد المخدّر

الأطفال

سيلان اللعاب: جرعات موزونة تُصعَّد تدريجياً بإشراف

الحد الأقصى

حسب الشكل والاستطباب

طريقة استخدام Trimbow® (بخاخ استنشاق)

  • رجّ البخاخ قبل الاستخدام، وازفر تماماً ثم اضغط مع شهيق بطيء عميق.
  • احبس نفسك 10 ثوانٍ بعد البخة ثم ازفر ببطء.
  • استخدم حجرة الاستنشاق (سبيسر) لتوصيل كمية أكبر إلى الرئتين.

رحلة Trimbow® داخل الجسم

بداية المفعول
استنشاقاً: خلال 5 دقائق؛ حقناً: فوري تقريباً
عمر النصف
استنشاقاً يدوم 24 ساعة؛ وحقناً ساعات
طريقة الإخراج
يُطرح كلوياً أساساً دون استقلاب كبير

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـTrimbow®

كأي دواء، قد يسبب Trimbow® آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • جفاف الفم (أشيعها)
  • إمساك
  • التهاب بلعوم وأنف (الاستنشاق)
  • صداع
  • تشوّش رؤية خفيف
  • احتباس بول خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • احتباس بول حادّ (تضخّم البروستاتا)
  • نوبة زرق ضيّق الزاوية حادّة
  • تسارع نبض واضطراب نظم
  • تشنّج قصبي متناقض بعد الاستنشاق
  • ارتفاع حرارة بمنع التعرّق (الأطفال والجوّ الحارّ)

موانع استعمال Trimbow®

هناك حالات لا يناسبها Trimbow® إطلاقاً:

  • الزرق ضيّق الزاوية غير المعالَج
  • احتباس البول وتضخّم البروستاتا الشديد
  • انسداد أمعاء أو تضيّق بوّاب
  • الوهن العضلي الوبيل (بحذر)
  • استخدام الاستنشاق لعلاج نوبة ضيق حادّة (ليس منقذاً — الموسّع سريع المفعول هو المنقذ)

تداخلات Trimbow® الدوائية

احذر الجمع بين Trimbow® وبين ما يلي دون استشارة:

  • مضادّات الكولين الأخرى (مضادّات هيستامين قديمة، ثلاثيات الحلقات، أدوية المثانة): تراكم الآثار — يقظة خاصة لدى كبار السنّ
  • مثبّطات الكولينستراز (دونيبيزيل): تضادّ متبادل
  • أدوية الحرارة والجوّ الحارّ: خطر ارتفاع حرارة (يمنع التعرّق)
  • لا تداخلات CYP كبيرة

Trimbow® للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة الواضحة بتقدير الطبيب (خبرة الحقن في التخدير أوسع).

تخزين Trimbow®

حرارة الغرفة؛ كبسولات الاستنشاق تبقى في مغلّفها حتى الاستخدام ولا تُبلَع أبداً.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـTrimbow® ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل Trimbow®

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Trimbow® لأنها تحتوي جليكوبيرونيوم ذاتها:

مقارنة Trimbow® ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Trimbow® (هذه الصفحة)172mcg/5mcg/9mcg/doseبخاخ استنشاقCHIESI FARMACEUTICI S.p.A., Italy, Parmaالإمارات
BRONCHOPYONAIR PLUS50 mcg/110 mcg/Capsuleبخاخ استنشاقBIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubaiالإمارات
Trimbow®87 mcg/5 mcg/9 mcg per actuationsبخاخ استنشاقCHIESI FARMACEUTICI S.p.A., Italy, Parmaالإمارات
GLYCOLATE1mg/5mlأقراصLABIALFARMA-Laboratorio de Produtos Farmaceuticos e Nutraceuالإمارات
GLYCOPYRRONIUM BROMIDE200 MCG/MLحقنGULF PHARMACYالبحرين
GlycoNeo0.5 mg/2.5 mg/mlحقنCadila Pharmaceuticals Limited., India, Ahmedabadالإمارات
Glycopyrronium Bromide200 mcgحقنMartindale Pharmaceuticals Ltdالكويت
SEEBRI BREEZHALER50 MCGكبسولاتYMH & BAHRAIN PHARMACYالبحرين
ULTIBRO BREEZHALER110/50 MCGكبسولاتYMH & BAHRAIN PHARMACYالبحرين
seebri® breezhaler®50mcg / CapsuleكبسولاتSIEGFRIED BARBERA, S.L., Spain, Barbera del Valles (Barcelonالإمارات
ultibro® breezhaler®110/50 microgramكبسولاتSIEGFRIED BARBERA, S.L., Spain, Barbera del Valles (Barcelonالإمارات

متى توقف Trimbow® وتراجع فوراً

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • احتباس بول حادّ (تضخّم البروستاتا)
  • نوبة زرق ضيّق الزاوية حادّة
  • تسارع نبض واضطراب نظم
  • تشنّج قصبي متناقض بعد الاستنشاق
  • ارتفاع حرارة بمنع التعرّق (الأطفال والجوّ الحارّ)

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع Trimbow®؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـTrimbow®

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي (يُطرح كلوياً ويتراكم فتشتدّ الآثار الكولينية)**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**الأعراض الكولينية (جفاف الفم، إمساك، احتباس بول، تشوّش رؤية — خاصة لدى كبار السنّ)، وتحسّن ضيق النفَس وعدد نوبات التفاقم (استنشاقاً)، وضغط العين لدى مرضى الزرق ضيّق الزاوية، وكمّية اللعاب ومضاعفات الجفاف الفموي (فموياً للأطفال)، وتقنية الاستنشاق

الجرعة الزائدة

أعراض كولينية محيطية شديدة (جفاف، تسارع نبض، احتباس بول، ارتفاع حرارة) — دون تشوّش مركزي غالباً. يُدار داعمياً.

Trimbow® ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة Trimbow® إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • تسارع نبض واضطراب نظم

كبار السن

  • مضادّات الكولين الأخرى (مضادّات هيستامين قديمة، ثلاثيات الحلقات، أدوية المثانة): تراكم الآثار — يقظة خاصة لدى كبار السنّ

ماذا لو نسيت جرعة Trimbow® أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب الشكل والاستطباب
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Trimbow®

ما هي المادة الفعالة في Trimbow®؟
المادة الفعالة هي جليكوبيرونيوم (Glycopyrronium) بتركيز 172mcg/5mcg/9mcg/dose. مضادّ كوليني رباعي الأمونيوم لا يعبر للدماغ: موسّع قصبات، ومجفّف إفرازات، ومضادّ تعرّق.
ما الفرق بين Trimbow® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (جليكوبيرونيوم). Trimbow® من إنتاج CHIESI FARMACEUTICI S.p.A., Italy, Parma بتركيز 172mcg/5mcg/9mcg/dose في شكل بخاخ استنشاق وعبوة 1 Pressurized canister of 120 actuations.
كم سعر شريط Trimbow®؟
عبوة Trimbow® تُباع كاملة بسعر 264 درهم. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
كم سعر Trimbow®؟
سعر عبوة Trimbow® (1 Pressurized canister of 120 actuations) هو 264 درهم. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
كيف أحفظ Trimbow®؟
حرارة الغرفة؛ كبسولات الاستنشاق تبقى في مغلّفها حتى الاستخدام ولا تُبلَع أبداً.

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. المبادرة العالمية للربو (GINA)
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. وائل الشربيني — استشاري أمراض الصدر والحساسية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة جليكوبيرونيوم ←

عندك سؤال عن Trimbow®؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن