أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية

Xarelto® 20 mg

Xarelto®

يحتوي Xarelto® على ريفاروكسابان بتركيز 20 mg، وهو من إنتاج BAYER BITTERFELD GmbH, Germany, 06803Bitterfeld-Wolfen ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 28's (14's Blister x 2). المادة الفعالة ريفاروكسابان — مميّع دم حديث لا يحتاج متابعة INR الدورية، يُستخدم في الرجفان الأذيني وجلطات الأوردة.

المادة الفعالة
ريفاروكسابان
التركيز
20 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
28's (14's Blister x 2)
بلد التسجيل
الإمارات
سعر العبوة
491.5 درهم
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
16169

أين يقع سعر Xarelto® بين المتاح؟

بمقارنة 169 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Xarelto® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر Xarelto®
491.5 درهم
أقل سعر بين البدائل
4.11 جنيه
أعلى سعر
1174 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
169 صنف

الأقل سعراً حالياً هو XAVIR من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 4.11 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل Xarelto®؟

**مثبط مباشر وانتقائي للعامل العاشر المنشّط (Xa)** في سلسلة التخثر — يرتبط بالموقع الفعال للعامل Xa ارتباطاً مباشراً دون الحاجة إلى مضاد الثرومبين III، **ويثبّط العامل الحر والمرتبط بالجلطة معاً**. **والعامل Xa هو نقطة التقاء المسارين الداخلي والخارجي للتخثر**، ومنه يتحوّل البروثرومبين إلى ثرومبين. **فتثبيطه يقطع السلسلة عند عنقها**: يقل توليد الثرومبين، فيقل تحوّل الفيبرينوجين إلى فيبرين، **فتضعف قدرة الدم على تكوين جلطة مرضية**. **وميزته على الوارفارين أنه يعمل على عامل واحد محدد بأثر متوقع** — فلا يحتاج معايرة INR، ولا يتأثر بفيتامين ك في الغذاء.

دواعي استعمال Xarelto®

الاستخدامات المعتمدة لـXarelto® هي:

  • الوقاية من الجلطة الدماغية في الرجفان الأذيني
  • علاج جلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
  • الوقاية من الجلطات بعد جراحات مفصل الورك والركبة
  • أمراض الشرايين المزمنة (بجرعة صغيرة مع الأسبرين)

جرعة Xarelto®

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ريفاروكسابان في Xarelto®:

البالغون

20 ملغ مرة يومياً مع العشاء في الرجفان الأذيني، وجرعات مختلفة حسب الحالة

الأطفال

بقرار طبي متخصص

الحد الأقصى

حسب الاستطباب

طريقة استخدام Xarelto® (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

Xarelto®: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
2-4 ساعات
عمر النصف
5-9 ساعات (و11-13 لدى كبار السن)
طريقة الإخراج
يُطرح ثلثه بالكلى دون تغيير والباقي يُستقلَب

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـXarelto®

معظم من يتناولون Xarelto® لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • سهولة الكدمات
  • نزيف أنف أو لثة
  • غزارة الدورة الشهرية

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • نزيف هضمي (قيء دموي أو براز أسود)
  • نزيف داخل الجمجمة
  • انخفاض الهيموغلوبين وفقر دم

موانع استعمال Xarelto®

يُمنع تناول Xarelto® إذا كنت تعاني من:

  • النزيف النشط
  • القصور الكبدي مع اضطراب تخثر
  • الحمل والرضاعة
  • الصمامات القلبية الميكانيكية

تداخلات Xarelto® الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ريفاروكسابان:

  • الكيتوكونازول والريتونافير: ترفع تركيزه بشدة
  • الريفامبيسين ومضادات الصرع: تقلل فعاليته
  • مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد النزيف
  • عشبة سانت جون: تقلل فعاليته

Xarelto® للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويُستخدم الهيبارين بدلاً منه.

تخزين Xarelto®

درجة حرارة الغرفة.

احفظ Xarelto® بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل Xarelto®

بدائل Xarelto® المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة Xarelto® ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Xarelto® (هذه الصفحة)20 mgأقراصBAYER BITTERFELD GmbH, Germany, 06803Bitterfeld-Wolfenالإمارات
ANDORIVABAN10 MGأقراصWASFATI PHARMACY W.L.Lالبحرين
ANDORIVABAN20 mgأقراصAL ANDALOUS FOR PHARMACEUTIعُمان
APO-RIVAROXABAN15 MGأقراصGULF PHARMACYالبحرين
APO-RIVAROXABAN20 MGأقراصGULF PHARMACYالبحرين
BANORIV15 mgأقراصSAUDI PHARMACEUTI CALعُمان
BANORIV20 mgأقراصSAUDI PHARMACEUTI CALعُمان
CLOTX10 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
CLOTX20 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
Estavera10mg/TabletأقراصJULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emiratالإمارات
Estavera15mg/tabletأقراصJULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emiratالإمارات

متى يصبح أثر Xarelto® حالة طارئة

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • نزيف هضمي (قيء دموي أو براز أسود)
  • نزيف داخل الجمجمة
  • انخفاض الهيموغلوبين وفقر دم

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

الصيام أثناء العلاج بـXarelto®

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـXarelto®

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُتجنّب إذا كان الترشيح أقل من 15**، وتُخفَّض الجرعة بين 15 و50 حسب الدواعي. يُمنع في القصور الكبدي مع اعتلال تخثري.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

الهيموغلوبين ووظائف الكلى دورياً، ورصد النزيف. **جرعة الرجفان الأذيني تُؤخذ مع وجبة المساء لضمان الامتصاص**.

الجرعة الزائدة

نزيف. الترياق النوعي أندكسانيت ألفا؛ وإلا الفحم النشط والدعم.

Xarelto®: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة Xarelto® إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي مع اضطراب تخثر

مرضى القلب والضغط

  • الصمامات القلبية الميكانيكية

مرضى المعدة والقرحة

  • النزيف النشط
  • مضادات الالتهاب والأسبرين: تزيد النزيف
  • نزيف هضمي (قيء دموي أو براز أسود)

ماذا لو نسيت جرعة Xarelto® أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Xarelto®

ما جرعة Xarelto® للبالغين؟
20 ملغ مرة يومياً مع العشاء في الرجفان الأذيني، وجرعات مختلفة حسب الحالة — والجرعة إرشادية لمادة ريفاروكسابان، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
كم سعر Xarelto®؟
سعر عبوة Xarelto® (28's (14's Blister x 2)) هو 491.5 درهم. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
متى يبدأ مفعول Xarelto®؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة ريفاروكسابان. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
ما هي المادة الفعالة في Xarelto®؟
المادة الفعالة هي ريفاروكسابان (Rivaroxaban) بتركيز 20 mg. مميّع دم حديث لا يحتاج متابعة INR الدورية، يُستخدم في الرجفان الأذيني وجلطات الأوردة.
كيف أستخدم Xarelto® بشكل صحيح؟
ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. عمر الطحاوي — صيدلي إكلينيكي — العناية المركزة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ريفاروكسابان ←

عندك سؤال عن Xarelto®؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن