مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
ZERMACIN® 500 mg/vial
ZERMACIN®
يحتوي ZERMACIN® على فانكومايسين بتركيز 500 mg/vial، وهو من إنتاج ARWAN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LEBANON s.a.l, Lebanon, Al C ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي في عبوة 1 Glass Vial. المادة الفعالة فانكومايسين — خط الدفاع ضد المكوّرات المقاومة للميثيسيلين، وجرعته تُضبط بمستوى الدم لا بالوزن وحده.
- المادة الفعالة
- فانكومايسين
- التركيز
- 500 mg/vial
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 1 Glass Vial
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 21.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 16330
مقارنة سعرية: ZERMACIN® والبدائل
بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ZERMACIN® يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ZERMACIN®
- 21.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 2.35 جنيه
- أعلى سعر
- 1107.35 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 24 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Vancomycin Sandoz من إنتاج Lek Pharmaceuticals d.d بسعر 2.350 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ZERMACIN®؟
غليكوببتيد يعمل بآلية مختلفة عن البيتا لاكتام: يرتبط بشغف عالٍ بالطرف D-alanyl-D-alanine في سلائف الببتيدوغليكان، فيحجب فيزيائياً وصول الإنزيمات التي تربط الجدار — بدل تثبيط الإنزيم نفسه كالبنسلين. النتيجة توقف بناء جدار الخلية وموتها. جزيئه ضخم فلا يخترق الغشاء الخارجي لسالبات الغرام — ولهذا فعاليته محصورة في موجبات الغرام. ولا يُمتص من الأمعاء إطلاقاً — وهذه ليست عيباً بل أساس استخدامه الفموي في التهاب القولون بالمطثية.
دواعي استعمال ZERMACIN®
الاستخدامات المعتمدة لـZERMACIN® هي:
- عدوى المكوّرات العنقودية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)
- التهاب القولون بالمطثية العسيرة — بالشكل الفموي
- التهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي بموجبات الغرام
- التهاب السحايا الجرثومي (ضمن التغطية التجريبية)
- بديل للبنسلين لدى من لديه تحسس تأقي
- عدوى الأطراف الصناعية والقساطر
جرعة ZERMACIN®
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فانكومايسين في ZERMACIN®:
البالغون
15-20 ملغ/كغ كل 8-12 ساعة وريدياً — وتُعدَّل بمستوى الدم؛ و125 ملغ فموياً أربع مرات في المطثية
الأطفال
10-15 ملغ/كغ كل 6-8 ساعات
الحد الأقصى
يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت
طريقة استخدام ZERMACIN® (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول ZERMACIN® في الجسم
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 4-6 ساعات (وتطول كثيراً في القصور الكلوي)
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة 80-90%
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـZERMACIN®
معظم من يتناولون ZERMACIN® لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- متلازمة الرجل الأحمر مع التسريب السريع
- ألم موضع الحقن والتهاب الوريد
- غثيان
- ارتفاع الكرياتينين
- قشعريرة وحمى
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أذى كلوي حاد — خصوصاً مع البيبيراسيلين-تازوباكتام أو الأمينوغليكوزيدات
- سمّية سمعية وطنين وصمم
- نقص عدلات وصفائح مع العلاج الممتد
- متلازمة DRESS وتفاعلات جلدية شديدة
- التهاب قولون بالمطثية (مع الشكل الوريدي)
موانع استعمال ZERMACIN®
يُمنع تناول ZERMACIN® إذا كنت تعاني من:
- التسريب السريع — يُعطى على 60 دقيقة على الأقل لكل غرام
- الحقن العضلي — يسبب تنخّراً
- استخدام الشكل الوريدي لعلاج المطثية المعوية — لا يصل الأمعاء
- استخدام الشكل الفموي لعدوى جهازية — لا يُمتص
- الجمع مع أدوية سامة للكلى دون مراقبة
تداخلات ZERMACIN® الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فانكومايسين:
- البيبيراسيلين-تازوباكتام: أعلى تركيبة ارتباطاً بالأذى الكلوي الحاد — تُراقَب الكلى يومياً
- الأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية وسمعية متراكمة
- مدرات العروة والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين: خطر كلوي مضاعف
- مرخيات العضلات: قد يطيل أثرها
ZERMACIN® للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية مع مراقبة المستوى ووظائف الكلى.
تخزين ZERMACIN®
المسحوق في درجة حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر في الثلاجة يُستخدم خلال المدة المحددة.
احفظ ZERMACIN® بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل ZERMACIN®
بدائل ZERMACIN® المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ZERMACIN® (هذه الصفحة) | 500 mg/vial | محلول وريدي | ARWAN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LEBANON s.a.l, Lebanon, Al C | الإمارات |
| COLAT | 500 MG | محلول وريدي | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| VANCO | 500 MG | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| VANCOLON | 0.5 G | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| VANCOLON | 1 G | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| VANCONEX-CP | 500 MG | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| VANCONEX-CP | 1000 MG | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| VANCONEX-CP | محلول وريدي | VENUS REMEDIES LIMITED | عُمان | |
| VONDEM | 500 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| Vanco | 1000 mg/Vial | محلول وريدي | JAZEERA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Saudi Arabia, Riyadh | الإمارات |
| Vanco | 500mg/vial | محلول وريدي | JAZEERA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Saudi Arabia, Riyadh | الإمارات |
علامات توجب إيقاف ZERMACIN®
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- أذى كلوي حاد — خصوصاً مع البيبيراسيلين-تازوباكتام أو الأمينوغليكوزيدات
- سمّية سمعية وطنين وصمم
- نقص عدلات وصفائح مع العلاج الممتد
- متلازمة DRESS وتفاعلات جلدية شديدة
- التهاب قولون بالمطثية (مع الشكل الوريدي)
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع ZERMACIN®؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـZERMACIN®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُعدَّل الجرعة والفترة بدقة حسب تصفية الكرياتينين — والتراكم يسبب أذى كلوياً وسمعياً. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى الفانكومايسين في الدم (المستوى القاعدي أو المساحة تحت المنحنى) — أساس العلاج، والكرياتينين كل يومين إلى ثلاثة، وصورة دم، وتقييم السمع لدى العلاج الممتد أو مع الأمينوغليكوزيدات.
الجرعة الزائدة
أذى كلوي حاد وسمّية سمعية. الغسيل الدموي التقليدي لا يزيله بكفاءة؛ العلاج داعم.
ZERMACIN® مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ZERMACIN® بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- الجمع مع أدوية سامة للكلى دون مراقبة
- البيبيراسيلين-تازوباكتام: أعلى تركيبة ارتباطاً بالأذى الكلوي الحاد — تُراقَب الكلى يومياً
- الأمينوغليكوزيدات: سمّية كلوية وسمعية متراكمة
ماذا لو نسيت جرعة ZERMACIN® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالمستوى المستهدف لا برقم ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ZERMACIN®
كم سعر شريط ZERMACIN®؟
هل ZERMACIN® يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر ZERMACIN®؟
متى يبدأ مفعول ZERMACIN®؟
هل ZERMACIN® محلي أم مستورد؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فانكومايسين ←
عندك سؤال عن ZERMACIN®؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.