أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
أتوموترا 25 mg
Atomotra
تنتج شركة Hochster مستحضر أتوموترا بتركيز 25 mg من مادة أتوموكسيتين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات. المادة الفعالة أتوموكسيتين — علاج فرط الحركة وتشتت الانتباه غير المنشّط، لا يسبب إدماناً ويحتاج أسابيع ليعمل.
- المادة الفعالة
- أتوموكسيتين
- التركيز
- 25 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Hochster
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 33.5 جنيه
سعر أتوموترا مقارنة بالبدائل
بمقارنة 71 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أتوموترا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر أتوموترا
- 33.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 29 جنيه
- أعلى سعر
- 414 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 71 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: كيموكستين من Chemipharm بـ29 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل أتوموترا؟
مثبط انتقائي لناقل إعادة امتقاط النورأدرينالين، يرفع النورأدرينالين والدوبامين في قشرة الفص الجبهي — منطقة الانتباه والتحكم التنفيذي — دون رفعهما في النواة المتكئة المرتبطة بالمكافأة والإدمان. لهذا ليس منبّهاً ولا يُصنَّف كمادة خاضعة للرقابة، وهذه ميزته الأساسية على الميثيل فينيدات.
دواعي استعمال أتوموترا
يستخدم الأطباء أتوموترا لعلاج الحالات الآتية:
- اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى الأطفال والمراهقين والبالغين
- خيار أول لمن لديه تاريخ إساءة استخدام مواد — لأنه غير منشّط وغير خاضع للرقابة
- مناسب لمن يعاني قلقاً أو تشنجات لاإرادية (تيك) تفاقمت مع المنشّطات
- لمن يحتاج تغطية 24 ساعة بلا هبوط مسائي
جرعة أتوموترا
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أتوموكسيتين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يبدأ بـ 40 ملغ يومياً ويُزاد إلى 80 ملغ بعد 3 أيام
الأطفال
0.5 ملغ لكل كيلوغرام يومياً ثم يُزاد إلى 1.2 ملغ/كغ
الحد الأقصى
100 ملغ يومياً أو 1.4 ملغ/كغ
طريقة استخدام أتوموترا (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ أتوموترا ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن أولي بعد 2-4 أسابيع والأثر الكامل بعد 6-12 أسبوعاً
- عمر النصف
- 5 ساعات (و24 لبطيئي استقلاب CYP2D6)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـأتوموترا
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أتوموكسيتين:
أعراض شائعة
- نقص شهية
- غثيان
- جفاف الفم
- نعاس أو أرق
- ارتفاع طفيف في النبض والضغط
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أفكار انتحارية لدى الأطفال والمراهقين
- تلف كبدي (نادر لكنه خطير)
- اضطراب نظم القلب لدى المستعدين
- احتباس بولي
موانع استعمال أتوموترا
لا يُستخدم أتوموترا في الحالات التالية:
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- أمراض القلب البنيوية الشديدة
- ورم القواتم
تداخلات أتوموترا الدوائية
قد يتفاعل أتوموترا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الفلوكستين والباروكستين: ترفع تركيزه فتُخفض الجرعة
- السالبوتامول: تأثير قلبي تراكمي
- أدوية الضغط: قد يعاكسها
أتوموترا للحامل والمرضع
البيانات محدودة، ويُستخدم أثناء الحمل عند الضرورة وبقرار طبي.
تخزين أتوموترا
درجة حرارة الغرفة، ولا تُفتح الكبسولة (محتواها يهيّج العين).
إذا نسيت جرعة من أتوموترا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل أتوموترا
يشترك أتوموترا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أتوموكسيتين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أتوموترا (هذه الصفحة) | 25 mg | كبسولات | Hochster | مصر |
| Axepta® | 10mg/ Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Axepta® | 18 mg/ Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Axepta® | 25 mg/ Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Axepta® | 40 mg/ Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| Axepta® | 60 mg/ Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| أتتينتوموكس | 10 mg | كبسولات | U Pharma | مصر |
| أتتينتوموكس | 25 mg | كبسولات | U Pharma | مصر |
| أتتينتوموكس | 40 mg | كبسولات | U Pharma | مصر |
| أتتينسيرا | 10 mg | كبسولات | MASH Premiere | مصر |
| أتتينسيرا | 40 mg | كبسولات | MASH Premiere | مصر |
أتوموترا: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- أفكار انتحارية لدى الأطفال والمراهقين
- تلف كبدي (نادر لكنه خطير)
- اضطراب نظم القلب لدى المستعدين
- احتباس بولي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
أتوموترا والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـأتوموترا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. تُنصَّف الجرعة في القصور الكبدي المتوسط وتُخفَّض للربع في الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الوزن والطول لدى الأطفال، وضغط الدم والنبض، ورصد الأفكار الانتحارية خصوصاً في الأشهر الأولى، ووظائف الكبد عند ظهور أعراض.
الجرعة الزائدة
نعاس وهياج وتسارع نبض وتشنجات. العلاج داعم؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي.
ماذا يعني أتوموترا لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أتوموترا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- تلف كبدي (نادر لكنه خطير)
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب البنيوية الشديدة
- السالبوتامول: تأثير قلبي تراكمي
- أدوية الضغط: قد يعاكسها
ماذا لو نسيت جرعة أتوموترا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 100 ملغ يومياً أو 1.4 ملغ/كغ
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أتوموترا
هل أتوموترا يحتاج وصفة طبية؟
كيف أستخدم أتوموترا بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول أتوموترا؟
ما جرعة أتوموترا للبالغين؟
هل أتوموترا محلي أم مستورد؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتوموكسيتين ←
عندك سؤال عن أتوموترا؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.