أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
أدفاجراف 1 mg
Advagraf
من مستحضرات Egyptian المسجّلة في مصر، يقدّم أدفاجراف مادة تاكروليموس الفعالة بتركيز 1 mg في صورة كبسولات. المادة الفعالة تاكروليموس — مثبط كالسينيورين أساسي لمنع رفض الأعضاء المزروعة، ويحتاج قياس مستواه في الدم باستمرار.
- المادة الفعالة
- تاكروليموس
- التركيز
- 1 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Egyptian
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 2760 جنيه
سعر أدفاجراف مقارنة بالبدائل
بمقارنة 72 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أدفاجراف يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أدفاجراف
- 2760 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 25.22 جنيه
- أعلى سعر
- 10058 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 72 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ROLITAC من إنتاج YMH & BAHRAIN PHARMACY بسعر 25.22 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل أدفاجراف؟
يرتبط ببروتين FKBP-12 داخل الخلية، ويثبّط المركّب الناتج إنزيم الكالسينيورين الذي ينشّط عامل النسخ NFAT. تعطيله يمنع نسخ جين إنترلوكين-2 اللازم لتكاثر الخلايا التائية، فيتوقف الهجوم المناعي على العضو المزروع.
دواعي استعمال أدفاجراف
يوصف أدفاجراف في الحالات التالية:
- منع رفض الكبد والكلى والقلب المزروعة
- علاج الرفض المقاوم للكورتيزون
- الأكزيما التأتبية (المرهم الموضعي)
- البهاق والصدفية الموضعية (استخدام إضافي)
جرعة أدفاجراف
تختلف جرعة أدفاجراف من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
تُحدد حسب نوع العضو ووزن المريض، وتُعدّل بقياس المستوى في الدم
الأطفال
بقرار مركز الزراعة
الحد الأقصى
يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت
طريقة استخدام أدفاجراف (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول أدفاجراف في الجسم
- بداية المفعول
- 1-3 ساعات للذروة
- عمر النصف
- متغيّر جداً: 12-40 ساعة حسب الجينات ووظائف الكبد
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالصفراء
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـأدفاجراف
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- رجفة
- صداع
- ارتفاع ضغط الدم
- أرق
- غثيان وإسهال
- حرقة موضعية مع المرهم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة خطر الأورام والعدوى الخطيرة — تحذير محاط بإطار
- سمّية كلوية
- سكري ما بعد الزراعة
- ارتفاع البوتاسيوم
- سمّية عصبية وتشنجات
- إطالة فترة QT
موانع استعمال أدفاجراف
تجنّب أدفاجراف تماماً في الحالات الآتية:
- الحساسية للتاكروليموس
- الجمع مع السيكلوسبورين
- العدوى النشطة غير المسيطر عليها
- التعرض للشمس مع المرهم دون وقاية
تداخلات أدفاجراف الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على أدفاجراف، وأهمها:
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه لمستويات سامة — يُمنع
- الكيتوكونازول والإريثروميسين وحاصرات الكالسيوم: ترفع تركيزه
- الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تلغي فعاليته وتسبب الرفض
- الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
أدفاجراف للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة تحت إشراف مركز الزراعة بعد موازنة دقيقة، ويُتجنّب الشكل الموضعي على مساحات واسعة.
تخزين أدفاجراف
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والمرهم بعيداً عن الحرارة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة أدفاجراف قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل أدفاجراف
إذا لم يتوفر أدفاجراف في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أدفاجراف (هذه الصفحة) | 1 mg | كبسولات | Egyptian | مصر |
| ADVAGRAF | 0.5 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ADVAGRAF | 5 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ADVAGRAF | 1 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ADVAGRAF | 3 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ADVAGRAF CAPSULES | 1 mg | كبسولات | ASTELLAS IRELAND CO. LTD -- IRELAND | عُمان |
| ADVAGRAF CAPSULES | 3 mg | كبسولات | ASTELLAS IRELAND CO. LTD -- IRELAND | عُمان |
| ADVAGRAF CAPSULES | 5 mg | كبسولات | ASTELLAS IRELAND CO. LTD -- IRELAND | عُمان |
| ADVAGRAF CAPSULES . | 0.5 mg | كبسولات | ASTELLAS IRELAND CO. LTD -- IRELAND | عُمان |
| Advagraf® | 0.5mh | كبسولات | HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman | الإمارات |
| Advagraf® | 1mg | كبسولات | HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman | الإمارات |
علامات توجب إيقاف أدفاجراف
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- زيادة خطر الأورام والعدوى الخطيرة — تحذير محاط بإطار
- سمّية كلوية
- سكري ما بعد الزراعة
- ارتفاع البوتاسيوم
- سمّية عصبية وتشنجات
- إطالة فترة QT
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
أدفاجراف والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأدفاجراف
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي. لا يحتاج تعديلاً كلوياً بالجرعة لكنه هو نفسه سام للكلى فيلزم ضبطه على مستوى الدم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس مستوى التاكروليموس في الدم أساس العلاج كله — يُسحَب قبل الجرعة مباشرة، يومياً في البداية ثم دورياً. ووظائف الكلى والبوتاسيوم والمغنيسيوم والسكر والضغط، وصورة دم، ورصد الرعشة.
الجرعة الزائدة
رعشة وصداع وارتفاع كرياتينين وبوتاسيوم وسكر. لا يُزال بالغسيل؛ العلاج داعم مع خفض الجرعة.
أدفاجراف مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أدفاجراف. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
- سمّية كلوية
مرضى السكري
- سكري ما بعد الزراعة
ماذا لو نسيت جرعة أدفاجراف أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أدفاجراف
هل أدفاجراف آمن أثناء الحمل؟
هل أدفاجراف محلي أم مستورد؟
كيف أستخدم أدفاجراف بشكل صحيح؟
ما جرعة أدفاجراف للبالغين؟
كم سعر شريط أدفاجراف؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تاكروليموس ←
عندك سؤال عن أدفاجراف؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.