أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
أزاثيوبرين 50 mg
Azathioprine Tablets
أزاثيوبرين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Techno Pharma Egypt مادة أزاثيوبرين بتركيز 50 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة أزاثيوبرين — مثبط مناعي يُستخدم بعد زراعة الأعضاء وفي أمراض المناعة الذاتية، ويحتاج مراقبة دم صارمة.
- المادة الفعالة
- أزاثيوبرين
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Techno Pharma Egypt
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 75 جنيه
سعر أزاثيوبرين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 25 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أزاثيوبرين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر أزاثيوبرين
- 75 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 8 جنيه
- أعلى سعر
- 508 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 25 صنف
في القائمة نفسها يأتي أزاثيوبرين (PCH (Copad Pharma) بأقل سعر: 8 جنيه. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل أزاثيوبرين؟
دواء أوّلي يتحول إلى 6-ميركابتوبورين ثم إلى نيوكليوتيدات ثيوجوانين تُدمَج في الحمض النووي فتوقف تكاثر الخلايا اللمفاوية سريعة الانقسام. إنزيم TPMT يعطّل جزءاً منه، ونقصه الوراثي يعني تراكماً وتثبيط نخاع قاتلاً بجرعات عادية.
دواعي استعمال أزاثيوبرين
يُلجأ إلى أزاثيوبرين في الحالات التالية:
- منع رفض الأعضاء المزروعة
- التهاب المفاصل الروماتويدي المقاوم
- أمراض الأمعاء الالتهابية (كرون والقولون التقرحي)
- الذئبة الحمراء والتهاب الأوعية
- التهاب الكبد المناعي الذاتي
- الوهن العضلي الوبيل
جرعة أزاثيوبرين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أزاثيوبرين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
1-3 ملغ لكل كيلوغرام يومياً حسب الدواعي
الأطفال
بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
3 ملغ/كغ يومياً عادةً
طريقة استخدام أزاثيوبرين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة أزاثيوبرين داخل الجسم
- بداية المفعول
- **8-12 أسبوعاً للأثر الكامل — بطيء جداً**
- عمر النصف
- 5 ساعات للدواء لكن الأثر البيولوجي يدوم أسابيع
- طريقة الإخراج
- يتحول إلى 6-ميركابتوبورين ويُستقلَب بإنزيم TPMT
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأزاثيوبرين
كأي دواء، قد يسبب أزاثيوبرين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- فقدان شهية
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- طفح
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة خطر الأورام والليمفوما وسرطان الجلد — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- عدوى انتهازية خطيرة
- التهاب بنكرياس
- سمّية كبدية
موانع استعمال أزاثيوبرين
هناك حالات لا يناسبها أزاثيوبرين إطلاقاً:
- الحمل عند الاستخدام لالتهاب المفاصل
- من سبق علاجهم بعوامل مؤلكلة (خطر ورم أعلى)
- نقص إنزيم TPMT الشديد
- العدوى النشطة
تداخلات أزاثيوبرين الدوائية
احذر الجمع بين أزاثيوبرين وبين ما يلي دون استشارة:
- الألوبيورينول والفيبوكسوستات: يرفعان سمّيته بشدة — تُخفض الجرعة للربع أو يُتجنّب
- مثبطات ACE: خطر انخفاض كريات الدم
- الوارفارين: يقلل تأثيره
- اللقاحات الحية: ممنوعة
أزاثيوبرين للحامل والمرضع
يُستخدم في بعض حالات الزراعة وأمراض المناعة أثناء الحمل بقرار متخصص بعد موازنة دقيقة، ولا يُستخدم لالتهاب المفاصل.
تخزين أزاثيوبرين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـأزاثيوبرين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل أزاثيوبرين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أزاثيوبرين لأنها تحتوي أزاثيوبرين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أزاثيوبرين (هذه الصفحة) | 50 mg | أقراص | Techno Pharma Egypt | مصر |
| Azathioprine AqVida | 50 mg/Tablet | أقراص | AqVida GmbH, Germany, Hamburg | الإمارات |
| IMURAN | 50 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Imuran* | 50mg / Tablet | أقراص | Aspen SA Operations (Pty) Ltd, South Africa, Gqeberha | الإمارات |
| Thioprine | 50 mg/tablet | أقراص | Mylan Hungary Ltd., Hungary, Komarom | الإمارات |
| أزاثيوبرين (A.I.T. | 50 mg | أقراص | ARAB CAPS | مصر |
| أزاثيوبرين (PCH | 50 mg | أقراص | Copad Pharma | مصر |
| أزاثيوبرين (RPG | 50 mg | أقراص | International Trading Office | مصر |
| أزاثيوبرين كو | 50 mg | أقراص | Qomel Co | السعودية |
| أزاثيوبرين-إيڤافارما | 100 mg | أقراص | EVA Pharma | مصر |
| أزاثيوبرين-إيڤافارما | 25 mg | أقراص | EVA Pharma | مصر |
متى توقف أزاثيوبرين وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- زيادة خطر الأورام والليمفوما وسرطان الجلد — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- عدوى انتهازية خطيرة
- التهاب بنكرياس
- سمّية كبدية
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
أزاثيوبرين في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـأزاثيوبرين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة إلى النصف تقريباً إذا كان الترشيح أقل من 50**. تُخفَّض ويُراقَب بدقة في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**فحص نشاط إنزيم TPMT قبل البدء إن توفّر — نقصه الوراثي يسبب تثبيط نخاع قاتلاً**. صورة دم أسبوعياً في الشهر الأول ثم كل 3 أشهر، ووظائف الكبد دورياً، وفحص جلد سنوي لخطر سرطان الجلد.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاعي شديد وغثيان وقيء وقد يظهر بعد أيام. لا ترياق نوعي؛ الدعم بعوامل تحفيز المستعمرات.
أزاثيوبرين ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة أزاثيوبرين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية
ماذا لو نسيت جرعة أزاثيوبرين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3 ملغ/كغ يومياً عادةً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أزاثيوبرين
كيف أحفظ أزاثيوبرين؟
كم سعر أزاثيوبرين؟
هل أزاثيوبرين آمن أثناء الحمل؟
كم سعر شريط أزاثيوبرين؟
هل أزاثيوبرين آمن للأطفال؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أزاثيوبرين ←
عندك سؤال عن أزاثيوبرين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.