الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
أسيتيل إل-كارنيتين 1000 mg
Acetyl L-Carnitine
تنتج شركة USA Double Wood مستحضر أسيتيل إل-كارنيتين بتركيز 1000 mg من مادة ليفوكارنيتين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات. المادة الفعالة ليفوكارنيتين — ناقل الأحماض الدهنية داخل الميتوكوندريا، علاج معتمد لنقصه ويُستخدم كثيراً كمكمّل.
- المادة الفعالة
- ليفوكارنيتين
- التركيز
- 1000 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- USA Double Wood
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 1550 جنيه
مقارنة سعرية: أسيتيل إل-كارنيتين والبدائل
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أسيتيل إل-كارنيتين هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر أسيتيل إل-كارنيتين
- 1550 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 58.5 جنيه
- أعلى سعر
- 4500 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو سبكسافون من إنتاج Debeiky بسعر 58.5 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل أسيتيل إل-كارنيتين؟
المكوّن الأساسي في مكوك الكارنيتين: يرتبط بالأحماض الدهنية طويلة السلسلة ليعبر بها الغشاء الداخلي للميتوكوندريا، حيث تدخل مسار الأكسدة بيتا وتُحوَّل إلى طاقة. بدون كارنيتين كافٍ تتراكم الدهون في السيتوبلازم ويعجز القلب والعضلات عن استخدام الدهون وقوداً — وهذا يفسّر الضعف العضلي واعتلال القلب في نقصه. يزيل أيضاً مجموعات الأسيل السامة المتراكمة في الأمراض الاستقلابية.
دواعي استعمال أسيتيل إل-كارنيتين
يستخدم الأطباء أسيتيل إل-كارنيتين لعلاج الحالات الآتية:
- نقص الكارنيتين الجهازي الأولي — الاستخدام المعتمد
- نقص الكارنيتين لدى مرضى الغسيل الكلوي المزمن
- الأخطاء الاستقلابية الوراثية في أكسدة الأحماض الدهنية
- نقص الكارنيتين الناتج عن حمض الفالبرويك
- استخدامات تكميلية في الضعف العام وضعف الحيوانات المنوية (أدلّة متفاوتة)
جرعة أسيتيل إل-كارنيتين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ليفوكارنيتين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
990 ملغ 2-3 مرات يومياً فموياً، أو 10-20 ملغ/كغ وريدياً بعد كل جلسة غسيل
الأطفال
50-100 ملغ/كغ يومياً مقسّمة بقرار متخصص
الحد الأقصى
3 غرام يومياً فموياً
طريقة استخدام أسيتيل إل-كارنيتين (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول أسيتيل إل-كارنيتين في الجسم
- بداية المفعول
- 3.3 ساعة للذروة فموياً
- عمر النصف
- 17.4 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى، وتُعاد امتصاصه الكلية بكفاءة عالية في الحالة الطبيعية
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـأسيتيل إل-كارنيتين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ليفوكارنيتين:
أعراض شائعة
- رائحة جسم شبيهة بالسمك
- غثيان وقيء
- تقلصات بطنية
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنجات لدى من لديه استعداد صرعي
- تفاعلات تحسسية نادرة
موانع استعمال أسيتيل إل-كارنيتين
لا يُستخدم أسيتيل إل-كارنيتين في الحالات التالية:
- الحساسية للمكوّن
- استخدام الشكل D أو DL — سام ويسبب ضعف عضلات
- الجرعات العالية دون داعٍ لدى مرضى الصرع
تداخلات أسيتيل إل-كارنيتين الدوائية
قد يتفاعل أسيتيل إل-كارنيتين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- حمض الفالبرويك: يستنزف الكارنيتين — سبب لإعطائه لا مانع منه
- البيفالويل (بعض المضادات الحيوية): يستنزفه أيضاً
- الوارفارين: قد يرفع INR — تُشدَّد المتابعة
- لا تداخلات واسعة أخرى
أسيتيل إل-كارنيتين للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية؛ آمن نسبياً وهو مركّب طبيعي في الجسم.
تخزين أسيتيل إل-كارنيتين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من أسيتيل إل-كارنيتين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل أسيتيل إل-كارنيتين
يشترك أسيتيل إل-كارنيتين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ليفوكارنيتين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أسيتيل إل-كارنيتين (هذه الصفحة) | 1000 mg | كبسولات | USA Double Wood | مصر |
| أسيتيل إل-كارنيتين هيدروكلوريد | 1000 mg | كبسولات | USA Carlyle | مصر |
| الترا سليم | كبسولات | Pharmazad | مصر | |
| ام اف اس بلس | كبسولات | Ams (america Medic&science) | مصر | |
| ايناروفيرتي | كبسولات | Organix | مصر | |
| بوسطن إل-كارنيتين كبسولات | كبسولات | NEW Boston | مصر | |
| بوسطن جينولوبا كبسولات | كبسولات | Boston Egypt Pharmaceutical | مصر | |
| زاهاسليم | كبسولات | Copad Pharma | مصر | |
| سبكسافون | 330 mg | كبسولات | Debeiky | مصر |
| سبيرماريج | كبسولات | Innomed | مصر | |
| سيريبرونال كبسولات - عبوة | كبسولات | Globe | مصر |
علامات توجب إيقاف أسيتيل إل-كارنيتين
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تشنجات لدى من لديه استعداد صرعي
- تفاعلات تحسسية نادرة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
أسيتيل إل-كارنيتين والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأسيتيل إل-كارنيتين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
مرضى الغسيل الكلوي يفقدونه في السائل ويحتاجونه فعلاً — الجرعة الوريدية بعد كل جلسة. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى الكارنيتين الحر والكلي في البلازما في حالات النقص المثبت، ووظائف الكلى، وتقييم الاستجابة السريرية (قوة العضلات ووظيفة القلب).
الجرعة الزائدة
الهامش واسع جداً. الجرعات الكبيرة تسبب إسهالاً ورائحة جسم سمكية. لا سمّية خطرة موثّقة.
ماذا لو نسيت جرعة أسيتيل إل-كارنيتين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3 غرام يومياً فموياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أسيتيل إل-كارنيتين
هل أسيتيل إل-كارنيتين محلي أم مستورد؟
هل أسيتيل إل-كارنيتين يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين أسيتيل إل-كارنيتين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
متى يبدأ مفعول أسيتيل إل-كارنيتين؟
ما جرعة أسيتيل إل-كارنيتين للبالغين؟
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليفوكارنيتين ←
عندك سؤال عن أسيتيل إل-كارنيتين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.