أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
أكابريل 5 mg
Acapril Tablets
يحتوي أكابريل على إنالابريل بتركيز 5 mg، وهو من إنتاج Alfa Med Pharmacure ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات. المادة الفعالة إنالابريل — مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين يخفض الضغط ويحمي القلب والكلى، ومعتمد للأطفال من عمر شهر.
- المادة الفعالة
- إنالابريل
- التركيز
- 5 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Alfa Med Pharmacure
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 6.75 جنيه
أكابريل وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أكابريل هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر أكابريل
- 6.75 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 6.75 جنيه
- أعلى سعر
- 18 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل أكابريل؟
دواء أوّلي يتحلل في الكبد إلى إنالابريلات الفعّال، الذي يثبّط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين فيمنع تحويل أنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II — أقوى مضيّق للأوعية في الجسم. النتيجة اتساع الأوعية وانخفاض إفراز الألدوستيرون فيقل احتباس الصوديوم والماء. كما يمنع الإنزيم تكسير البراديكينين، وتراكمه هو مصدر السعال الجاف المميز لهذه الفئة.
دواعي استعمال أكابريل
الاستخدامات المعتمدة لـأكابريل هي:
- ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال من عمر شهر
- قصور القلب مع ضعف الكسر القذفي
- خلل البطين الأيسر بلا أعراض
- اعتلال الكلى السكري وحماية الكلى
- بعد احتشاء عضلة القلب
جرعة أكابريل
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إنالابريل في أكابريل:
البالغون
يبدأ بـ 5 ملغ مرة يومياً، والمدى 10-40 ملغ يومياً مقسمة
الأطفال
0.08 ملغ لكل كيلوغرام يومياً من عمر شهر
الحد الأقصى
40 ملغ يومياً
طريقة استخدام أكابريل (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ أكابريل ومتى يزول
- بداية المفعول
- ساعة للبدء، والذروة بعد 4-6 ساعات، والأثر الكامل على الضغط بعد أسابيع
- عمر النصف
- 11 ساعة للإنالابريلات الفعّال — يكفي مرة أو مرتين يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً — يلزم تعديل الجرعة في القصور الكلوي
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـأكابريل
معظم من يتناولون أكابريل لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- سعال جاف مستمر
- دوخة
- صداع
- تعب
- اضطراب التذوق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- وذمة وعائية (تورم الوجه والحنجرة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- قصور كلوي حاد
- انخفاض كريات الدم البيضاء
موانع استعمال أكابريل
يُمنع تناول أكابريل إذا كنت تعاني من:
- الحمل — ممنوع في جميع مراحله
- تاريخ وذمة وعائية مع مثبطات ACE
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
- الجمع مع ساكوبيتريل/فالسارتان — فاصل 36 ساعة
تداخلات أكابريل الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إنالابريل:
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وترفع خطر القصور الكلوي (الثلاثي الخطر مع المدرات)
- مكملات البوتاسيوم ومدرات حافظة له: خطر ارتفاع البوتاسيوم
- الليثيوم: يرفع تركيزه وقد يسبب تسمماً
- الأنسولين وأدوية السكري: قد يعزّز خفض السكر
أكابريل للحامل والمرضع
ممنوع في جميع مراحل الحمل — يضر كلى الجنين ويقلل السائل الأمنيوسي وقد يكون قاتلاً. يُوقَف فور اكتشاف الحمل ويُستبدل ببديل آمن.
تخزين أكابريل
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والشراب حسب النشرة.
احفظ أكابريل بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل أكابريل
بدائل أكابريل المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أكابريل (هذه الصفحة) | 5 mg | كبسولات | Alfa Med Pharmacure | مصر |
| أكابريل | 20 mg | كبسولات | Alfa Med Pharmacure | مصر |
| اكابريل | 5 mg | كبسولات | Alfacure Pharmaceuticals | مصر |
| اكابريل | 20 mg | كبسولات | Alfacure Pharmaceuticals | مصر |
| Co-Renitec | combination | أقراص | Organon Heist bv, BELGIUM, Heist-op-den-Berg | الإمارات |
| LAPRIL TABLETS | 5 mg | أقراص | MIDDLE EAST PHARMACEUTI CAL AND | عُمان |
| LAPRIL TABLETS | 10 mg | أقراص | MIDDLE EAST PHARMACEUTI CAL AND | عُمان |
| Narapril | 10mg / Tablet | أقراص | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| Narapril | 20mg / Tablet | أقراص | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| Narapril | 5mg / Tablet | أقراص | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| RENITEC TABLETS | 5 mg | أقراص | MERCK SHARP & DOHME | عُمان |
أكابريل: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- وذمة وعائية (تورم الوجه والحنجرة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- قصور كلوي حاد
- انخفاض كريات الدم البيضاء
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـأكابريل
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـأكابريل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُبدأ بـ 2.5 ملغ إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 30، وتُعدَّل الجرعة على الاستجابة. لا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً لكن يُراقَب لأن تحويله إلى الصورة الفعالة كبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الكرياتينين والبوتاسيوم قبل البدء وبعد 1-2 أسبوع من كل تعديل ثم كل 6-12 شهراً، وضغط الدم دورياً. ارتفاع الكرياتينين حتى 30% بعد البدء متوقّع ولا يستدعي الإيقاف وحده.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وقصور كلوي حاد وارتفاع بوتاسيوم. يُعالَج بالسوائل الوريدية ورفع الساقين؛ الإنالابريلات يُزال بالغسيل الكلوي.
ماذا يعني أكابريل لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أكابريل. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وترفع خطر القصور الكلوي (الثلاثي الخطر مع المدرات)
- قصور كلوي حاد
مرضى السكري
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
- الأنسولين وأدوية السكري: قد يعزّز خفض السكر
ماذا لو نسيت جرعة أكابريل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أكابريل
ما جرعة أكابريل للبالغين؟
هل أكابريل آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول أكابريل؟
ما الفرق بين أكابريل والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أحفظ أكابريل؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إنالابريل ←
عندك سؤال عن أكابريل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.