الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
أكوا بي
Aqua B - Box of
تنتج شركة NEW Pharma مستحضر أكوا بي بتركيز من مادة الميثيل فولات الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص. المادة الفعالة الميثيل فولات — الشكل النشط من الفولات يتجاوز خطوة إنزيمية، ولا يحجب نقص B12 كما يفعل حمض الفوليك.
- المادة الفعالة
- الميثيل فولات
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- NEW Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 130 جنيه
سعر أكوا بي مقارنة بالبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أكوا بي يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أكوا بي
- 130 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 55 جنيه
- أعلى سعر
- 210 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو أكتي-فوليك أقراص من إنتاج October Pharma بسعر 55 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثلاثية: أكوا بي
أكوا بي ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: فيتامين ب12 والبيريدوكسين (فيتامين B6).
فيتامين ب12 — فيتامين ضروري للأعصاب وتكوين الدم، ونقصه شائع لدى النباتيين ومتناولي الميتفورمين وكبار السن.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: عامل مساعد لإنزيمين حيويين: ميثيونين سينثيز الذي يحوّل الهوموسيستين إلى ميثيونين ويعيد تدوير الفولات اللازم لتصنيع الحمض النووي، وميثيل مالونيل CoA ميوتاز في استقلاب الأحماض الدهنية. نقص الأول يسبب فقر الدم كبير الكريات، ونقص الثاني يتلف غمد الميالين فيسبب التنميل واعتلال الأعصاب — وهذا التلف قد يصبح دائماً.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- فقر الدم الخبيث ونقص ب12
- اعتلال الأعصاب الطرفية والتنميل
- نقص ب12 لدى النباتيين ومرضى استئصال المعدة
- مع الميتفورمين طويل الأمد
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى أكوا بي:
- حساسية نادرة
- انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- استخدامه دون تشخيص سبب النقص — قد يخفي فقر الدم الخبيث أو داء زلاقياً
- إعطاؤه وحده مع نقص ب12 العصبي المصحوب بنقص فولات — تصحيح الفولات وحده يفاقم الضرر العصبي
- الاعتماد على الأقراص وحدها في سوء الامتصاص أو بعد جراحة السمنة
الملف الكامل: فيتامين ب12 — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
البيريدوكسين (فيتامين B6) — عامل مساعد لأكثر من مئة إنزيم، وأشهر فيتامين يسبّب اعتلال أعصاب بزيادته لا بنقصه.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: فيتامين ذائب في الماء يتحوّل إلى شكله الفعّال «بيريدوكسال 5-فوسفات» (PLP) — وهو عامل مساعد لأكثر من «مئة إنزيم»، أغلبها في استقلاب الأحماض الأمينية. وأدواره: (1) «تصنيع النواقل العصبية» — السيروتونين والدوبامين والنورأدرينالين وGABA كلّها تحتاج PLP؛ ولهذا فنقصه يسبّب اختلاجات (لنقص GABA المثبّط) واضطراب مزاج؛ (2) «تصنيع الهيم» — الخطوة الأولى في بناء الهيموغلوبين تعتمد على PLP؛ ونقصه يسبّب «فقر دم أرومي حديدي» صغير الكريات؛ (3) «استقلاب الهوموسيستئين» — مع الفولات وB12؛ (4) «تحويل التربتوفان إلى نياسين»؛ (5) «تحلّل الغليكوجين» وتنظيم السكّر؛ (6) «وظيفة المناعة». واستخداماته العلاجية النوعية: «غثيان الحمل» (مع الدوكسيلامين — خطّ أول مثبت وآمن)، و«الوقاية من اعتلال الأعصاب بالأيزونيازيد» (فالأخير يستنفد B6)، و«اختلاجات المواليد المستجيبة للبيريدوكسين»، و«التسمّم بالأيزونيازيد والهيدرازين» (ترياق)، و«متلازمة نفق الرسغ» (أدلّة ضعيفة). و«المفارقة المميّزة»: هذا الفيتامين «يسبّب اعتلال أعصاب حسّياً بزيادته» — فالجرعات فوق 50-100 ملغ يومياً لشهور قد تسبّب تنميلاً وترنّحاً قد يكون دائماً.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- غثيان وقيء الحمل (مع الدوكسيلامين — خطّ أول)
- الوقاية من اعتلال الأعصاب مع الأيزونيازيد والسيكلوسيرين
- نقص البيريدوكسين وفقر الدم الأرومي الحديدي
- ترياق التسمّم بالأيزونيازيد والهيدرازين والفطر الجيروميترا
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى أكوا بي:
- اعتلال أعصاب حسّي (بالجرعات العالية المزمنة — قد يكون دائماً)
- ترنّح وفقد إحساس بالوضعية
- تفاعلات تحسّسية (نادرة)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الجرعات فوق 50-100 ملغ يومياً لفترات طويلة
- الجمع بين عدّة مكمّلات تحويه دون حساب المجموع
- الليفودوبا بلا كاربيدوبا (يبطل مفعوله)
الملف الكامل: البيريدوكسين (فيتامين B6) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل أكوا بي؟
الشكل «النشط جاهزاً» من الفولات — أي «5-ميثيل تتراهيدروفولات» (5-MTHF) — وهو الشكل الوحيد الذي يدور في الدم ويعبر إلى الدماغ. والفارق عن «حمض الفوليك» الاصطناعي: الأخير «غير نشط» ويحتاج سلسلة تحويلات إنزيمية آخرها إنزيم «MTHFR» ليصبح 5-MTHF؛ أمّا الميثيل فولات فيتجاوز هذه السلسلة كلّها. وأدواره: (1) «مانح ميثيل» — يتبرّع بمجموعة الميثيل لتحويل «الهوموسيستئين إلى ميثيونين» (بمساعدة B12)، ومنه يُصنَّع «سام-إي» — مانح الميثيل الرئيسي لتصنيع «النواقل العصبية» (سيروتونين ودوبامين ونورأدرينالين)؛ وهذا أساس استخدامه معزّزاً في الاكتئاب؛ (2) «تصنيع الحمض النووي» — ضروري لانقسام الخلايا، ولهذا فنقصه يسبّب «فقر دم كبير الكريات» ويضرّ الأنسجة سريعة الانقسام؛ (3) «تكوّن الأنبوب العصبي» في الجنين — والنقص في الأسابيع الأولى يسبّب «السنسنة المشقوقة وانعدام الدماغ». وميزته الأهمّ عملياً: «لا يحجب نقص فيتامين B12» — فحمض الفوليك بجرعات عالية «يصحّح فقر الدم» الناتج عن نقص B12 «بينما يستمرّ التلف العصبي بصمت» حتى يصبح دائماً؛ والميثيل فولات لا يفعل ذلك بنفس القدر. وعيبه: التكلفة العالية بلا فائدة إضافية مثبتة لمعظم الناس.
دواعي استعمال أكوا بي
يستخدم الأطباء أكوا بي لعلاج الحالات الآتية:
- الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي قبل الحمل وفي بدايته
- نقص الفولات وفقر الدم كبير الكريات
- معزّز لمضادّات الاكتئاب (بجرعات عالية)
- ارتفاع الهوموسيستئين
جرعة أكوا بي
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة الميثيل فولات وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
400-800 ميكروغرام يومياً للوقاية؛ و7.5-15 ملغ كمعزّز في الاكتئاب
الأطفال
بجرعات موزونة بالعمر
الحد الأقصى
1000 ميكروغرام يومياً من «حمض الفوليك» هو الحدّ الأعلى — والميثيل فولات بجرعات علاجية بإشراف
طريقة استخدام أكوا بي (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول أكوا بي في الجسم
- بداية المفعول
- تصحيح النقص خلال أسابيع؛ والاكتئاب 6-8 أسابيع
- عمر النصف
- ~3 ساعات (والمخزون الكبدي أطول)
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأكوا بي
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة الميثيل فولات:
أعراض شائعة
- غثيان واضطراب هضمي
- أرق وتهيّج (بالجرعات العالية)
- صداع
- طعم معدني
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حجب نقص B12 وتأخير تشخيص التلف العصبي (أقلّ من حمض الفوليك لكنه وارد)
- تفجير هوس لدى ثنائي القطب (مع الجرعات العالية)
- تفاعلات تحسّسية (نادرة)
- خفض عتبة الاختلاج نظرياً
موانع استعمال أكوا بي
لا يُستخدم أكوا بي في الحالات التالية:
- البدء قبل فحص فيتامين B12
- الاضطراب ثنائي القطب بلا إشراف (الجرعات العالية)
- توقّع فائدة إضافية على حمض الفوليك لدى عموم الناس
- الاعتماد على فحص MTHFR لتبرير استخدامه
تداخلات أكوا بي الدوائية
قد يتفاعل أكوا بي مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الميثوتريكسات: تضادّ مباشر (والفولات يُعطى عمداً لتقليل سمّيته بجدول محدّد)
- مضادّات الاختلاج (فينيتوين، كاربامازيبين، فينوباربيتال): تستنفد الفولات ويقلّل الفولات مستواها
- السلفاسالازين والميتفورمين: يقلّلان الامتصاص
- مضادّات الاكتئاب: تكامل مقصود كمعزّز
أكوا بي للحامل والمرضع
مطلوب — والوقاية من عيوب الأنبوب العصبي تبدأ «قبل الحمل بثلاثة أشهر» على الأقلّ.
تخزين أكوا بي
مكان جافّ محكم بعيداً عن الضوء.
إذا نسيت جرعة من أكوا بي فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل أكوا بي
يشترك أكوا بي مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (الميثيل فولات):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أكوا بي (هذه الصفحة) | أقراص | NEW Pharma | مصر | |
| أطلانتوفولات أقراص | أقراص | Atlantis Nutrition | مصر | |
| أكتي-فوليك أقراص | أقراص | October Pharma | مصر | |
| اكتي-فوليك | أقراص | October Pharma | مصر | |
| اوبيميزد فوليت | 1000 mcg | أقراص | Life Extension | مصر |
| بي-ملت | أقراص | BIO NL Pharma | مصر | |
| بيلبلاكس أقراص | أقراص | CARE Nature | مصر | |
| دوغوفولا أقراص تحت اللسان | أقراص | Duomed Pharma | مصر | |
| فولاتيزم | 1000 mcg | أقراص | Safe Med | مصر |
| كلينيكال ب كومبليكس | أقراص | Clinical Pharm | مصر | |
| دايموند إيميفوليك كبسولات - عبوة | كبسولات | Diamond Labs | مصر |
علامات توجب إيقاف أكوا بي
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- حجب نقص B12 وتأخير تشخيص التلف العصبي (أقلّ من حمض الفوليك لكنه وارد)
- تفجير هوس لدى ثنائي القطب (مع الجرعات العالية)
- تفاعلات تحسّسية (نادرة)
- خفض عتبة الاختلاج نظرياً
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـأكوا بي
مكمّل غذائي لا علاج حرج، فتأجيله إلى ما بعد الإفطار بلا ضرر. والأفضل تناوله مع وجبة دسمة إن كان ذائباً في الدهون.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأكوا بي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدَم بحذر في القصور الكلوي المتقدّم (يُطرح كلوياً). ولا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً — بل قد يفيد في أمراض الكبد حيث يضعف التحويل الإنزيمي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
«فحص فيتامين B12 قبل البدء دائماً» — فعلاج الفولات وحده مع نقص B12 يترك تلفاً عصبياً دائماً؛ وصورة الدم والهوموسيستئين، والاستجابة، وأعراض الهوس لدى المهيّئين مع الجرعات العالية
الجرعة الزائدة
نادر السمّية؛ وقد يسبّب أرقاً وتهيّجاً وغثياناً بالجرعات العالية، وقد يحجب نقص B12 بدرجة أقلّ من حمض الفوليك.
ماذا لو نسيت جرعة أكوا بي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1000 ميكروغرام يومياً من «حمض الفوليك» هو الحدّ الأعلى — والميثيل فولات بجرعات علاجية بإشراف
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أكوا بي
ما الفرق بين أكوا بي والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل أكوا بي آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول أكوا بي؟
كيف أستخدم أكوا بي بشكل صحيح؟
هل أكوا بي آمن أثناء الحمل؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الميثيل فولات ←
عندك سؤال عن أكوا بي؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.