أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
أملوسازيد 20 mg
Amlosazide Tablets
أملوسازيد هو الاسم التجاري الذي تطرح به ATCO Phatma مادة أملوديبين بتركيز 20 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة أملوديبين — حاصر لقنوات الكالسيوم يوسّع الشرايين ويخفض ضغط الدم، بجرعة واحدة يومياً طويلة المفعول.
- المادة الفعالة
- أملوديبين
- التركيز
- 20 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- ATCO Phatma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 99 جنيه
أين يقع سعر أملوسازيد بين المتاح؟
بمقارنة 432 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أملوسازيد يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أملوسازيد
- 99 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.81 جنيه
- أعلى سعر
- 365 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 432 صنف
الأقل سعراً حالياً هو AMCARDIA من UNIQUE PHARMACEUTI CAL بسعر 1.81 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة ثلاثية: أملوسازيد
أملوسازيد ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: أولميسارتان.
أولميسارتان — حاصر مستقبلات أنجيوتنسين طويل المفعول لعلاج ارتفاع الضغط، يتوفر مفرداً وفي تركيبات ثنائية وثلاثية.
كيف يشتغل هذا المكوّن: حاصر انتقائي لمستقبل الأنجيوتنسين II من النوع الأول (AT1) — يرتبط بالمستقبل ارتباطاً قوياً ومطوّلاً فيمنع الأنجيوتنسين II من إحداث أثره. والأنجيوتنسين II هو أقوى مقبّض للأوعية في الجسم، وهو الذي يحفّز إفراز الألدوستيرون فيحتبس الصوديوم والماء، ويحفّز تضخّم عضلة القلب وتليّف جدران الأوعية والكلى. فبحجب مستقبله: تتوسّع الأوعية وينخفض الضغط، ويقل احتباس الصوديوم، ويتراجع إعادة التشكّل المرضي في القلب والكلى. ويوسّع الشريان الصادر من الكبيبة بشكل خاص فينخفض الضغط داخلها — وهذا هو أساس حمايته للكلية في السكري. وميزته على مثبطات الإنزيم المحوّل: لا يمس البراديكينين فلا يسبب السعال الجاف.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال من 6 سنوات
- تقليل خطر الجلطات والأزمات القلبية بخفض الضغط
- حماية الكلى لدى مرضى السكري (استخدام إضافي)
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى أملوسازيد:
- سمّية جنينية — تحذير محاط بإطار
- اعتلال معوي شبيه بالداء البطني مع إسهال مزمن ونزول وزن
- ارتفاع البوتاسيوم
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الحمل — ممنوع تماماً
- الجمع مع الأليسكيرين لدى مرضى السكري
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
الملف الكامل: أولميسارتان — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Hydrochlorothiazide. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل أملوسازيد؟
يحصر قنوات الكالسيوم من نوع L في خلايا العضلات الملساء للشرايين، فيقل دخول الكالسيوم ويقل انقباضها فتتسع الأوعية وينخفض ضغط الدم. انتقائيته للأوعية أعلى بكثير منها للقلب، ولهذا لا يبطئ النبض ولا يضعف الانقباض كما تفعل حاصرات الكالسيوم الأخرى.
دواعي استعمال أملوسازيد
يُلجأ إلى أملوسازيد في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم
- الذبحة الصدرية المستقرة
- ذبحة برنزميتال التشنجية
جرعة أملوسازيد
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أملوديبين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
5 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 10 ملغ
الأطفال
2.5-5 ملغ يومياً من عمر 6 سنوات
الحد الأقصى
10 ملغ يومياً
طريقة استخدام أملوسازيد (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
أملوسازيد: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تدريجي على 6-12 ساعة، والأثر الكامل بعد 7-10 أيام
- عمر النصف
- 30-50 ساعة — من أطولها، فيغطي 24 ساعة بجرعة واحدة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد شبه كاملاً ويُطرح بالكلى كمستقلبات
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـأملوسازيد
كأي دواء، قد يسبب أملوسازيد آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- تورم الكاحلين والساقين
- احمرار الوجه وسخونة
- صداع
- دوخة
- خفقان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- انخفاض ضغط شديد
- تفاقم الذبحة في بداية العلاج (نادر)
- تضخم اللثة مع الاستخدام الطويل
موانع استعمال أملوسازيد
هناك حالات لا يناسبها أملوسازيد إطلاقاً:
- انخفاض ضغط الدم الشديد
- الصدمة القلبية
- تضيق الصمام الأورطي الشديد
تداخلات أملوسازيد الدوائية
احذر الجمع بين أملوسازيد وبين ما يلي دون استشارة:
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيز الدواء ويزيد آثاره
- السيمفاستاتين: تُحدّد جرعته بـ 20 ملغ عند الجمع
- الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه
أملوسازيد للحامل والمرضع
لا يُعد الخيار الأول أثناء الحمل، وتُفضّل بدائل مدروسة كالميثيل دوبا أو النيفيديبين. يُستخدم أثناء الرضاعة بحذر.
تخزين أملوسازيد
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـأملوسازيد ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل أملوسازيد
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أملوسازيد لأنها تحتوي أملوديبين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أملوسازيد (هذه الصفحة) | 20 mg | أقراص | ATCO Phatma | مصر |
| ACLORAN | 16 mg | أقراص | THE UNITED PHARMACEUTI CAL CO | عُمان |
| AMCARDIA | 5 mg | أقراص | UNIQUE PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| AMCARDIA | 10 mg | أقراص | UNIQUE PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| AMLO | 5 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AMLO | 10 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AMLOCARD | 5 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| AMLOCARD | 10 MG | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| AMLOPRES | 5 mg | أقراص | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| AMLOPRES | 10 mg | أقراص | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| AMLORINE TABLETS | 10 mg | أقراص | REMEDICA LTD. -- CYPRUS | عُمان |
متى يصبح أثر أملوسازيد حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- انخفاض ضغط شديد
- تفاقم الذبحة في بداية العلاج (نادر)
- تضخم اللثة مع الاستخدام الطويل
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـأملوسازيد
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـأملوسازيد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي ولا يُزال بالغسيل. يُبدأ بـ2.5 ملغ في القصور الكبدي وتُرفع الجرعة ببطء شديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم دورياً، ومتابعة تورم الكاحلين. لا يحتاج تحاليل دم روتينية.
الجرعة الزائدة
توسّع أوعية مفرط مع هبوط ضغط شديد وتسارع نبض قد يستمر يوماً أو أكثر لطول عمر النصف. العلاج داعم بالسوائل ورافعات الضغط، وقد يُستخدم الكالسيوم الوريدي والإنسولين بجرعات عالية في الحالات الشديدة.
أملوسازيد: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أملوسازيد. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- انخفاض ضغط الدم الشديد
- الصدمة القلبية
- انخفاض ضغط شديد
ماذا لو نسيت جرعة أملوسازيد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أملوسازيد
ما هي المادة الفعالة في أملوسازيد؟
ما بديل أملوسازيد؟
هل أملوسازيد محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط أملوسازيد؟
هل أملوسازيد آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أملوديبين ←
عندك سؤال عن أملوسازيد؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.