أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
أنجيرام 5
ANGIRAM
تنتج شركة Aurobindo Pharma Saudi Arabia Limited مستحضر أنجيرام بتركيز 5 من مادة راميبريل الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة أقراص. المادة الفعالة راميبريل — مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين يخفض الضغط ويحمي القلب والكلى، ويقلل الوفيات بعد الجلطة القلبية.
- المادة الفعالة
- راميبريل
- التركيز
- 5
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Aurobindo Pharma Saudi Arabia Limited
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 32.65 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 18901175052315
- رقم التسجيل
- 1804200054
سعر أنجيرام مقارنة بالبدائل
بمقارنة 38 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أنجيرام يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أنجيرام
- 32.65 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 2.13 جنيه
- أعلى سعر
- 118 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 38 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ACERIP من IND-SWIFT LIMITED, INDIA بـ2.13 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل أنجيرام؟
دواء أوّلي يتحول في الكبد إلى راميبريلات الذي يثبّط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين، فيمنع تكوّن أنجيوتنسين II ويقلل الألدوستيرون. يمنع أيضاً تكسير البراديكينين — مصدر السعال الجاف — لكن تراكمه يساهم في حماية البطانة الوعائية وهي جزء من فائدته القلبية المثبتة.
دواعي استعمال أنجيرام
يستخدم الأطباء أنجيرام لعلاج الحالات الآتية:
- ارتفاع ضغط الدم
- قصور القلب بعد الجلطة القلبية
- الوقاية من الأحداث القلبية لدى أصحاب الخطورة العالية
- حماية الكلى في اعتلال الكلية السكري
جرعة أنجيرام
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة راميبريل وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يبدأ بـ 1.25-2.5 ملغ مرة يومياً ويُزاد تدريجياً كل أسبوعين
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
10 ملغ يومياً
طريقة استخدام أنجيرام (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ أنجيرام ومتى يزول
- بداية المفعول
- 1-2 ساعة، والأثر الكامل بعد 3-4 أسابيع
- عمر النصف
- 13-17 ساعة للراميبريلات الفعّال
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأنجيرام
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة راميبريل:
أعراض شائعة
- سعال جاف مستمر
- دوخة مع أول جرعة
- صداع
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تورم الوجه والشفتين واللسان (وذمة وعائية — طارئة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- هبوط ضغط شديد
موانع استعمال أنجيرام
لا يُستخدم أنجيرام في الحالات التالية:
- الحمل — ممنوع تماماً في كل مراحله
- تاريخ وذمة وعائية مع هذه الفئة
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- ارتفاع البوتاسيوم غير المُعالج
تداخلات أنجيرام الدوائية
قد يتفاعل أنجيرام مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح: خطر ارتفاع البوتاسيوم
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وتضر الكلى
- الليثيوم: يرفع تركيزه
- مدرات البول: خطر هبوط ضغط حاد مع أول جرعة
أنجيرام للحامل والمرضع
ممنوع في جميع مراحل الحمل لضرره الشديد على كلى الجنين وقد يكون قاتلاً. يجب إيقافه فور اكتشاف الحمل أو عند التخطيط له.
تخزين أنجيرام
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من أنجيرام فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل أنجيرام
يشترك أنجيرام مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (راميبريل):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أنجيرام (هذه الصفحة) | 5 | أقراص | Aurobindo Pharma Saudi Arabia Limited | السعودية |
| ACERIP | 2.5 mg | أقراص | IND-SWIFT LIMITED, INDIA | عُمان |
| ACERIP | 5 mg | أقراص | IND-SWIFT LIMITED, INDIA | عُمان |
| ACERIP | 10 mg | أقراص | IND-SWIFT LIMITED, INDIA | عُمان |
| Co-Tritace | 10 mg | أقراص | Sanofi-Aventis | الكويت |
| Co-Tritace | 5 mg | أقراص | Sanofi-Aventis | الكويت |
| RAMTAB | 10 mg/tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| RAMTAB | 2.5 mg/tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| RAMTAB | 5 mg/tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| TRITACE | 2.5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| TRITACE | 5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
أنجيرام: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تورم الوجه والشفتين واللسان (وذمة وعائية — طارئة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- هبوط ضغط شديد
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـأنجيرام
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـأنجيرام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح 30-60 ولا تتجاوز 5 ملغ، وتُخفَّض أكثر تحت 30. يُبدأ بجرعة صغيرة في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد 1-2 أسبوع من كل تعديل ثم دورياً.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وقصور كلوي وارتفاع بوتاسيوم. يُعالَج بالسوائل؛ يُزال جزئياً بالغسيل.
ماذا يعني أنجيرام لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أنجيرام. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وتضر الكلى
- تدهور وظائف الكلى
مرضى القلب والضغط
- مدرات البول: خطر هبوط ضغط حاد مع أول جرعة
- هبوط ضغط شديد
ماذا لو نسيت جرعة أنجيرام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أنجيرام
كيف أستخدم أنجيرام بشكل صحيح؟
كم سعر شريط أنجيرام؟
هل أنجيرام آمن أثناء الحمل؟
ما بديل أنجيرام؟
متى يبدأ مفعول أنجيرام؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة راميبريل ←
عندك سؤال عن أنجيرام؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.