أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
أنجينيترا 5 mg
Anginitra
من مستحضرات Chemipharm المسجّلة في مصر، يقدّم أنجينيترا مادة أيزوسوربيد ثنائي النترات الفعالة بتركيز 5 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة أيزوسوربيد ثنائي النترات — نترات توسّع الأوردة فتقلل عبء القلب، للوقاية من الذبحة الصدرية وعلاج نوبتها.
- المادة الفعالة
- أيزوسوربيد ثنائي النترات
- التركيز
- 5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Chemipharm
- بلد التسجيل
- مصر
كيف يعمل أنجينيترا؟
يتحول في جدار الوعاء إلى أكسيد النيتريك الذي ينشّط إنزيم جوانيلات سيكليز، فيرتفع مركّب GMP الحلقي وترتخي العضلات الملساء. الأثر أقوى على الأوردة منه على الشرايين، فيقل الدم العائد إلى القلب ويقل الحمل القبلي وشد جدار البطين وبالتالي استهلاك عضلة القلب للأكسجين. كما يوسّع الشرايين التاجية ويخفف تشنجها.
دواعي استعمال أنجينيترا
يوصف أنجينيترا في الحالات التالية:
- الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية
- علاج نوبة الذبحة الحادة (تحت اللسان)
- قصور القلب مع الهيدرالازين
- تشنج المريء (استخدام إضافي)
- الشرخ الشرجي (المرهم الموضعي)
جرعة أنجينيترا
تختلف جرعة أنجينيترا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
5-40 ملغ 2-3 مرات يومياً، أو 5 ملغ تحت اللسان عند النوبة
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
160 ملغ يومياً مع فترة خالية إلزامية
طريقة استخدام أنجينيترا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
أنجينيترا: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 2-5 دقائق تحت اللسان، و20-40 دقيقة فموياً
- عمر النصف
- نحو ساعة للمركّب الأصلي، وأطول لمستقلباته النشطة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـأنجينيترا
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- صداع نابض (أشيع آثاره)
- دوخة عند الوقوف
- احمرار الوجه
- خفقان
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد وإغماء
- هبوط ضغط قاتل مع أدوية الانتصاب
- تسارع نبض ارتدادي
- ميتهيموغلوبينية الدم
- ذبحة ارتدادية عند التوقف المفاجئ
موانع استعمال أنجينيترا
تجنّب أنجينيترا تماماً في الحالات الآتية:
- الجمع مع السيلدينافيل والتادالافيل والأفانافيل — ممنوع تماماً
- منشطات جوانيلات سيكليز مثل الريوسيغوات
- هبوط الضغط الشديد ونقص حجم الدم
- اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
تداخلات أنجينيترا الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على أنجينيترا، وأهمها:
- أدوية ضعف الانتصاب: هبوط ضغط قد يكون قاتلاً — الفاصل 24-48 ساعة حسب الدواء
- خافضات الضغط ومدرات البول: هبوط ضغط متراكم
- الكحول: يعزّز هبوط الضغط بشدة
- الإرغوتامين: تضاد وتشنج وعائي
أنجينيترا للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة الطبية بقرار طبي.
تخزين أنجينيترا
درجة حرارة الغرفة في عبوة محكمة بعيداً عن الحرارة والضوء، وأقراص تحت اللسان تفقد فعاليتها بالتخزين الطويل بعد الفتح.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة أنجينيترا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل أنجينيترا
إذا لم يتوفر أنجينيترا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أنجينيترا (هذه الصفحة) | 5 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| ISOREM SUBLINGUAL TABLETS | 5 mg | أقراص | REMEDICA LTD. -- CYPRUS | عُمان |
| ISOREM TABLETS | 10 mg | أقراص | REMEDICA LTD. -- CYPRUS | عُمان |
| ابي داينيترا | 10 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| ابي دينيترا | 5 mg | أقراص | Eipico | مصر |
| انجينيترا | 5 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| ايزوربيد | 5 mg | أقراص | T3a Pharma | مصر |
| ايزوسوربيد دينيترات كومل | 40 mg | أقراص | Qomel Co | السعودية |
| ايزوسوربيد دينيترات كومل | 30 mg | أقراص | Qomel Co | السعودية |
| ايزوسوربيد دينيترات كومل | 20 mg | أقراص | Qomel Co | السعودية |
| دنيترا | 5 mg | أقراص | Sanofi | مصر |
متى يصبح أثر أنجينيترا حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- هبوط ضغط شديد وإغماء
- هبوط ضغط قاتل مع أدوية الانتصاب
- تسارع نبض ارتدادي
- ميتهيموغلوبينية الدم
- ذبحة ارتدادية عند التوقف المفاجئ
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـأنجينيترا
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـأنجينيترا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي والكلوي الشديد دون تعديل محدد معتاد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم عند البدء وبعد كل زيادة، ومتابعة تكرار نوبات الذبحة، ورصد الصداع في الأيام الأولى.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وصداع نابض وتسارع نبض، وقد يحدث ميتهيموغلوبينية الدم بالجرعات الكبيرة. يُعالَج برفع الساقين والسوائل، والميتهيموغلوبينية بأزرق الميثيلين.
أنجينيترا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أنجينيترا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- هبوط الضغط الشديد ونقص حجم الدم
- اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
ماذا لو نسيت جرعة أنجينيترا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 160 ملغ يومياً مع فترة خالية إلزامية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أنجينيترا
ما هي المادة الفعالة في أنجينيترا؟
هل أنجينيترا محلي أم مستورد؟
كيف أستخدم أنجينيترا بشكل صحيح؟
كم سعر شريط أنجينيترا؟
ما جرعة أنجينيترا للبالغين؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أيزوسوربيد ثنائي النترات ←
عندك سؤال عن أنجينيترا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.