أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
أندروجيل 16.2 mg/g
Androgel
أندروجيل هو الاسم التجاري الذي تطرح به Laboratoires Besins International مادة تستوستيرون بتركيز 16.2 mg/g. تحتوي العبوة على 88 g من جل موضعي، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة تستوستيرون — الهرمون الذكري البديل لقصور الغدد التناسلية المثبت، وسوء استخدامه يسبب عقماً.
- المادة الفعالة
- تستوستيرون
- التركيز
- 16.2 mg/g
- الشكل الدوائي
- جل موضعي
- العبوة
- 88 g
- الشركة المنتجة
- Laboratoires Besins International
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 205.15 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Transdermal use
- رقم التسجيل
- 0801244680
سعر أندروجيل مقارنة بالبدائل
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أندروجيل يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر أندروجيل
- 205.15 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 20.31 جنيه
- أعلى سعر
- 235 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Androgel من إنتاج Solvay Pharmaceutical بسعر 20.310 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل أندروجيل؟
الأندروجين الرئيسي، يرتبط بمستقبل الأندروجين داخل الخلية فينتقل إلى النواة وينظّم نسخ الجينات المسؤولة عن الصفات الجنسية الذكرية وكتلة العضلات وكثافة العظام وإنتاج كريات الدم الحمراء والرغبة الجنسية. يتحول جزء منه إلى ديهيدروتستوستيرون الأقوى في البروستاتا وبصيلات الشعر، وجزء إلى إستراديول بإنزيم الأروماتاز — وهذا الأخير يفسّر التثدي. الأخطر: التستوستيرون الخارجي يكبح إفراز LH وFSH من النخامية بالتغذية الراجعة، فتتوقف الخصية عن الإنتاج الذاتي ويتوقف تكوّن الحيوانات المنوية.
دواعي استعمال أندروجيل
يُلجأ إلى أندروجيل في الحالات التالية:
- قصور الغدد التناسلية الذكري المثبت بتحليلين صباحيين
- تأخر البلوغ لدى الذكور
- العلاج الهرموني المؤكد للجنس
- قصور الغدد بعد استئصال الخصيتين أو العلاج الكيماوي
- متلازمة كلاينفلتر
جرعة أندروجيل
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة تستوستيرون، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
1000 ملغ أونديكانوات عضلياً كل 10-14 أسبوعاً، أو 250 ملغ إينانثات كل 2-4 أسابيع، أو الجل يومياً
الأطفال
بقرار متخصص في تأخر البلوغ
الحد الأقصى
يُحدَّد بمستوى التستوستيرون والهيماتوكريت
طريقة استخدام أندروجيل (جل موضعي)
- يُدلك الجل على الجلد السليم فقط، وتجنّب الجروح والعينين.
- لا تغطِّ المنطقة بضماد محكم إلا بتعليمات الطبيب.
مدة مفعول أندروجيل في الجسم
- بداية المفعول
- أسابيع للأثر الكامل على الطاقة والرغبة، وشهور على كتلة العضلات
- عمر النصف
- متغيّر جداً: 2-4 أيام للإينانثات و21-34 يوماً للأونديكانوات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـأندروجيل
كأي دواء، قد يسبب أندروجيل آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- حب الشباب وبشرة دهنية
- زيادة كريات الدم الحمراء والهيماتوكريت
- احتباس سوائل
- تقلبات مزاج وعدوانية
- تثدي
- ألم موضع الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- كثرة الحمر (هيماتوكريت مرتفع) — خطر جلطات
- توقف إنتاج الحيوانات المنوية وضمور الخصية والعقم
- تفاقم انقطاع النفس النومي
- تفاقم تضخم البروستاتا
- انصمام زيتي رئوي مع حقن الأونديكانوات (نادر لكنه موثّق)
- سمّية كبدية مع الأشكال الفموية القديمة
موانع استعمال أندروجيل
هناك حالات لا يناسبها أندروجيل إطلاقاً:
- سرطان البروستاتا أو الثدي لدى الرجل
- الرغبة في الإنجاب — يوقف إنتاج الحيوانات المنوية
- استخدامه لبناء العضلات أو «تحسين الطاقة» دون قصور مثبت
- الهيماتوكريت المرتفع أو كثرة الحمر
- قصور القلب الشديد غير المسيطر عليه
- الحمل — يجب أن تتجنّب الحامل ملامسة الجل
تداخلات أندروجيل الدوائية
احذر الجمع بين أندروجيل وبين ما يلي دون استشارة:
- الوارفارين: يرفع INR بشكل ملحوظ
- الإنسولين وأدوية السكري: قد تقل الحاجة إليها
- الكورتيزون: احتباس سوائل متراكم
- الجل الموضعي: ينتقل بالملامسة إلى الزوجة أو الأطفال — يجب غسل اليدين وتغطية الموضع
- مثبطات الأروماتاز: تُستخدم أحياناً لمعالجة التثدي
أندروجيل للحامل والمرضع
ممنوع تماماً — يسبب استرجال الجنين الأنثى. الحامل لا تلمس الجل ولا الموضع المدهون.
تخزين أندروجيل
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، في مكان آمن — مادة خاضعة للرقابة في كثير من الدول.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـأندروجيل ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل أندروجيل
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أندروجيل لأنها تحتوي تستوستيرون ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أندروجيل (هذه الصفحة) | 16.2 mg/g | جل موضعي | Laboratoires Besins International | السعودية |
| Androgel | 50 mg | جل موضعي | Solvay Pharmaceutical | الكويت |
| Androgel® | 16.2 mg/g | جل موضعي | Laboratoires Besins International - Montrouge, France, Montr | الإمارات |
| TESTAVAN® | 20mg/g | جل موضعي | Copea Pharma Europe Limited , Ireland, Co. Meath | الإمارات |
| تيستافان | 20 mg/g | جل موضعي | Ferring GmbH | السعودية |
| Axelus | 200 mg/ml | حقن | JAZEERA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Saudi Arabia, Riyadh | الإمارات |
| NEBIDO® | 1000 mg/4 ml | حقن | Grunenthal Pharmaceuticals GmbH & Co. KG, Germany, Leverkuse | الإمارات |
| Nebido | 1000 mg | حقن | Bayer Pharma | الكويت |
| SUSTANON | 250 MG/ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Sustanon | حقن | Aspen Pharmacare Australia Pty. Ltd | الكويت | |
| Sustanon ' | 250mg / ml | حقن | Ever pharma Jena GmbH, Germany, Jena | الإمارات |
علامات توجب إيقاف أندروجيل
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- كثرة الحمر (هيماتوكريت مرتفع) — خطر جلطات
- توقف إنتاج الحيوانات المنوية وضمور الخصية والعقم
- تفاقم انقطاع النفس النومي
- تفاقم تضخم البروستاتا
- انصمام زيتي رئوي مع حقن الأونديكانوات (نادر لكنه موثّق)
- سمّية كبدية مع الأشكال الفموية القديمة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
أندروجيل والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأندروجيل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي (خطر احتباس سوائل). الأشكال الفموية الميثيلية القديمة سامة للكبد ولا تُستخدم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
التستوستيرون قبل الجرعة التالية، والهيماتوكريت والهيموغلوبين قبل البدء وبعد 3-6 أشهر ثم سنوياً — أشيع أثر يستدعي تدخلاً، وPSA وفحص البروستاتا فوق سن 40، والدهون، ووظائف الكبد، وتقييم أعراض انقطاع النفس النومي.
الجرعة الزائدة
ارتفاع الهيماتوكريت واحتباس سوائل وارتفاع ضغط وعدوانية. يُوقَف الدواء وقد يلزم سحب دم.
أندروجيل مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة أندروجيل إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية مع الأشكال الفموية القديمة
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب الشديد غير المسيطر عليه
مرضى السكري
- الإنسولين وأدوية السكري: قد تقل الحاجة إليها
ماذا لو نسيت جرعة أندروجيل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بمستوى التستوستيرون والهيماتوكريت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أندروجيل
ما الفرق بين أندروجيل والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في أندروجيل؟
هل أندروجيل آمن للأطفال؟
ما بديل أندروجيل؟
كيف أحفظ أندروجيل؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تستوستيرون ←
عندك سؤال عن أندروجيل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.