أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

أڤروليم 10 mg

Avrolem

أڤروليم هو الاسم التجاري الذي تطرح به Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company مادة إيفيروليموس بتركيز 10 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة إيفيروليموس — مثبط mTOR يُستخدم في الأورام ومنع رفض الأعضاء، بجرعات مختلفة تماماً لكل غرض.

المادة الفعالة
إيفيروليموس
التركيز
10 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
19247.40 ريال
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
Oral use
رقم التسجيل
0803233350

مقارنة سعرية: أڤروليم والبدائل

بمقارنة 44 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أڤروليم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر أڤروليم
19247.40 ريال
أقل سعر بين البدائل
51.22 جنيه
أعلى سعر
32564 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
44 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو CERTICAN من إنتاج YMH & BAHRAIN PHARMACY بسعر 51.22 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل أڤروليم؟

يرتبط ببروتين FKBP-12 داخل الخلية، ويثبّط المركّب الناتج إنزيم mTOR الذي يقع أسفل مسار PI3K/AKT. تعطيله يوقف ترجمة البروتينات اللازمة لتقدّم دورة الخلية من الطور G1 إلى S، فيتوقف التكاثر. كما يقلل تعبير عامل نمو بطانة الأوعية فيثبّط تكوّن أوعية الورم، ويثبّط تكاثر الخلايا اللمفاوية التائية — وهو أساس استخدامه في زراعة الأعضاء.

دواعي استعمال أڤروليم

يُلجأ إلى أڤروليم في الحالات التالية:

  • سرطان الثدي المتقدم الإيجابي للهرمونات مع الإكسيميستان
  • الأورام العصبية الصماوية والكلوية المتقدمة
  • الورم النجمي العملاق في التصلب الحدبي
  • منع رفض الكلى والكبد المزروعة (بجرعات أقل بكثير)
  • نوبات الصرع المرتبطة بالتصلب الحدبي

جرعة أڤروليم

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إيفيروليموس، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

10 ملغ يومياً في الأورام، و0.75-1.5 ملغ مرتين يومياً في زراعة الأعضاء

الأطفال

حسب مساحة الجسم ومستوى الدم في التصلب الحدبي

الحد الأقصى

يُحدد بالدواعي ومستوى الدم

طريقة استخدام أڤروليم (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول أڤروليم في الجسم

بداية المفعول
الاستجابة الورمية تُقيَّم بعد 8-12 أسبوعاً
عمر النصف
30 ساعة تقريباً
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـأڤروليم

كأي دواء، قد يسبب أڤروليم آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • تقرحات الفم (أشيع آثاره وأكثرها إزعاجاً)
  • طفح جلدي
  • تعب
  • إسهال
  • فقدان شهية
  • ارتفاع السكر والدهون

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • التهاب رئوي غير معدٍ (التهاب رئة دوائي)
  • عدوى انتهازية خطيرة — تحذير محاط بإطار
  • أورام ثانوية — تحذير محاط بإطار
  • جلطة الطعم الكلوي — تحذير محاط بإطار
  • سمّية كلوية مع السيكلوسبورين — تحذير محاط بإطار
  • تأخر التئام الجروح

موانع استعمال أڤروليم

هناك حالات لا يناسبها أڤروليم إطلاقاً:

  • الحساسية لمشتقات الراباميسين
  • العدوى النشطة غير المسيطر عليها
  • الجمع مع مثبطات أو محفّزات CYP3A4 القوية
  • اللقاحات الحية
  • الحمل والرضاعة

تداخلات أڤروليم الدوائية

احذر الجمع بين أڤروليم وبين ما يلي دون استشارة:

  • الكيتوكونازول والكلاريثروميسين ومثبطات البروتياز: ترفع تركيزه بشدة — يُتجنّب
  • الريفامبيسين والفينيتوين ونبتة سانت جون: تخفضه فيُرفَض العضو
  • السيكلوسبورين: يرفع تركيزه وترتفع السمّية الكلوية معاً
  • عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه — يُمنع
  • مثبطات ACE: خطر وذمة وعائية متراكم

أڤروليم للحامل والمرضع

لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة، وتلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج و8 أسابيع بعده.

تخزين أڤروليم

درجة حرارة الغرفة في عبوته الأصلية بعيداً عن الضوء والرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـأڤروليم ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل أڤروليم

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أڤروليم لأنها تحتوي إيفيروليموس ذاتها:

مقارنة أڤروليم ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
أڤروليم (هذه الصفحة)10 mgأقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyالسعودية
AFINITOR5 MGأقراصYMH & BAHRAIN PHARMACYالبحرين
AFINITOR10 MGأقراصYMH & BAHRAIN PHARMACYالبحرين
AFINITOR TABLETS5 mgأقراصNOVARTIS PHARMA STEIN AGعُمان
AFINITOR TABLETS10 mgأقراصNOVARTIS PHARMA STEIN AGعُمان
AFINITOR ®10 mg / Tab.أقراصNOVARTIS PHARMA STEIN AG, Switzerland, STEINالإمارات
AFINITOR ®5 mg / Tab.أقراصNOVARTIS PHARMA STEIN AG, Switzerland, STEINالإمارات
AVROLEM2.5 MGأقراصBEHZAD PHARMACYالبحرين
AVROLEM5 MGأقراصBEHZAD PHARMACYالبحرين
AVROLEM10 MGأقراصBEHZAD PHARMACYالبحرين
CERTICAN0.25 MGأقراصYMH & BAHRAIN PHARMACYالبحرين

علامات توجب إيقاف أڤروليم

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • التهاب رئوي غير معدٍ (التهاب رئة دوائي)
  • عدوى انتهازية خطيرة — تحذير محاط بإطار
  • أورام ثانوية — تحذير محاط بإطار
  • جلطة الطعم الكلوي — تحذير محاط بإطار
  • سمّية كلوية مع السيكلوسبورين — تحذير محاط بإطار
  • تأخر التئام الجروح

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

أڤروليم والصيام في رمضان

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـأڤروليم

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. تُخفَّض الجرعة إلى الثلثين في القصور الكبدي الخفيف، والنصف في المتوسط، والربع في الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

مستوى الدواء في الدم في زراعة الأعضاء والتصلب الحدبي، وصورة دم ووظائف كلى وكبد، والسكر والدهون قبل البدء ودورياً، وأشعة صدر عند أي أعراض تنفسية.

الجرعة الزائدة

تفاقم الآثار الجانبية خصوصاً التهاب الأغشية المخاطية والاضطرابات الأيضية. لا ترياق؛ العلاج داعم.

أڤروليم مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات أڤروليم بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

  • السيكلوسبورين: يرفع تركيزه وترتفع السمّية الكلوية معاً
  • جلطة الطعم الكلوي — تحذير محاط بإطار
  • سمّية كلوية مع السيكلوسبورين — تحذير محاط بإطار

ماذا لو نسيت جرعة أڤروليم أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالدواعي ومستوى الدم
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن أڤروليم

هل أڤروليم آمن أثناء الحمل؟
لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة، وتلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج و8 أسابيع بعده.
متى يبدأ مفعول أڤروليم؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة إيفيروليموس. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
كم سعر شريط أڤروليم؟
عبوة أڤروليم تُباع كاملة بسعر 19247.40 ريال. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
كيف أحفظ أڤروليم؟
درجة حرارة الغرفة في عبوته الأصلية بعيداً عن الضوء والرطوبة.
ما بديل أڤروليم؟
نعم، يتوفر 44 صنف بنفس المادة الفعالة (إيفيروليموس)، أقربها: AFINITOR، AFINITOR، AFINITOR TABLETS، AFINITOR TABLETS. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

المراجع المعتمدة

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. نورهان قنديل — صيدلي إكلينيكي — صيدلة الأورام
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة إيفيروليموس ←

عندك سؤال عن أڤروليم؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة