إبراماكس 25 mg

كيف يعمل إبراماكس؟

**متعدد الآليات وهذا يفسّر اتساع استخداماته**: **يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد**، **ويعزّز نشاط GABA على مستقبل GABA-A في موقع غير موقع البنزوديازيبين**، **ويثبّط مستقبلات الغلوتامات من نوع AMPA/kainate** المثيرة، **ويحصر قنوات الكالسيوم**، **ويثبّط إنزيم أنهيدراز الكربونيك** — وهذا الأخير مصدر التنميل وحصوات الكلى وقلة التعرّق. **أثره على الشهية والوزن** يأتي على الأرجح من تغيّر التذوق وتأثيره على مراكز الشبع، وهو ما جعله يدخل تركيبة معتمدة لإنقاص الوزن.

دواعي استعمال إبراماكس

يُلجأ إلى إبراماكس في الحالات التالية:

• **الصرع: النوبات الجزئية والمعمّمة ومتلازمة لينوكس-غاستو**
• **الوقاية من الصداع النصفي — من أقوى الخيارات وأثبتها**
• **إنقاص الوزن (ضمن تركيبة مع الفينترمين)**
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مجهول السبب
• الرعاش الأساسي واضطراب الأكل القهري (استخدامات إضافية)

جرعة إبراماكس

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة توبيراميت، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام إبراماكس (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول إبراماكس في الجسم

بداية المفعول

**أسابيع مع الرفع التدريجي · والوقاية من الصداع النصفي تحتاج 2-3 أشهر للحكم**

عمر النصف

21 ساعة — مرتين يومياً

طريقة الإخراج

**يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (70%)**

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـإبراماكس

كأي دواء، قد يسبب إبراماكس آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال إبراماكس

هناك حالات لا يناسبها إبراماكس إطلاقاً:

• **الحمل — خطر شفة أرنبية وحنك مشقوق ونقص وزن الوليد**
• **نساء سن الإنجاب دون وسيلة منع حمل فعّالة**
• **التوقف المفاجئ — خطر نوبات انفراطية**
• تاريخ حصوات كلوية
• **التعرض للحر الشديد أو المجهود في الجو الحار**
• الجلوكوما ضيقة الزاوية

تداخلات إبراماكس الدوائية

احذر الجمع بين إبراماكس وبين ما يلي دون استشارة:

• **حبوب منع الحمل الهرمونية: يقلل فعاليتها بجرعات فوق 200 ملغ — تلزم وسيلة إضافية**
• **حمض الفالبرويك: خطر ارتفاع الأمونيا واعتلال دماغي**
• **الأسيتازولاميد والزونيساميد: حماض وحصوات وقلة تعرّق متراكمة**
• **الفينيتوين والكاربامازيبين: تخفض مستواه**
• **الميتفورمين: خطر حماض لبني**
• الكحول والمهدئات: تخدير متراكم

إبراماكس للحامل والمرضع

**يُتجنّب ما أمكن** — خطر مثبت للشفة الأرنبية والحنك المشقوق ونقص وزن الوليد. تلزم وسيلة منع حمل فعّالة، ومناقشة مسبقة عند التخطيط للحمل.

تخزين إبراماكس

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـإبراماكس ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل إبراماكس

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول إبراماكس لأنها تحتوي توبيراميت ذاتها:

إبراماكس مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات إبراماكس ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة إبراماكس أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن إبراماكس