مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية
ابسترال 400 mcg
abstral
تنتج شركة Kyowa Kirin Limited مستحضر ابسترال بتركيز 400 mcg من مادة فينتانيل الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة فينتانيل — مسكن أفيوني قوي جداً للألم المزمن الشديد، دواء مراقب بشدة وخطر الجرعة الزائدة معه عالٍ.
- المادة الفعالة
- فينتانيل
- التركيز
- 400 mcg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Kyowa Kirin Limited
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 1184 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
ابسترال وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 53 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ابسترال يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ابسترال
- 1184 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 8.96 جنيه
- أعلى سعر
- 1593 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 53 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: DUROGESIC من WAEL PHARMACY بـ8.96 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ابسترال؟
ناهض قوي وانتقائي لمستقبلات ميو الأفيونية، أقوى من المورفين بنحو 100 ضعف. دهنيته العالية تجعله يعبر الحاجز الدموي الدماغي بسرعة فائقة فيبدأ خلال دقائق، وتسمح بامتصاصه عبر الجلد في اللصقات — وهي الخاصية نفسها التي تجعل الجرعة الزائدة به سريعة وقاتلة.
دواعي استعمال ابسترال
يستخدم الأطباء ابسترال لعلاج الحالات الآتية:
- ألم السرطان المزمن الشديد
- الألم المزمن الشديد المقاوم للمسكنات الأخرى
- التخدير أثناء العمليات (حقناً)
جرعة ابسترال
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فينتانيل وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
لصقة تُغيّر كل 72 ساعة، وتُحدد الجرعة حسب الجرعة الأفيونية السابقة
الأطفال
لا يُستخدم إلا في حالات خاصة جداً بإشراف متخصص
الحد الأقصى
تُحدد فردياً — لا يُبدأ به لمن لم يستخدم أفيونيات من قبل
طريقة استخدام ابسترال (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ابسترال ومتى يزول
- بداية المفعول
- **فوري وريدياً (دقائق) و12-24 ساعة للاصقة**
- عمر النصف
- 3-7 ساعات وريدياً و**17 ساعة بعد نزع اللاصقة**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـابسترال
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فينتانيل:
أعراض شائعة
- إمساك شديد
- غثيان وقيء
- نعاس
- حكة
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط تنفسي قد يكون قاتلاً
- اعتماد وإدمان
- انخفاض ضغط
- متلازمة السيروتونين
موانع استعمال ابسترال
لا يُستخدم ابسترال في الحالات التالية:
- من لم يستخدم مسكنات أفيونية من قبل — خطر وفاة
- الألم الحاد قصير الأمد أو ما بعد العمليات البسيطة
- الجمع مع المهدئات أو الكحول
- الربو الشديد وتثبيط التنفس
تداخلات ابسترال الدوائية
قد يتفاعل ابسترال مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- البنزوديازيبينات والمهدئات: خطر تثبيط تنفسي قاتل — تحذير رسمي
- الكيتوكونازول والريتونافير: ترفع تركيزه بشدة
- مضادات الاكتئاب: خطر متلازمة السيروتونين
- الكحول: خطر قاتل
ابسترال للحامل والمرضع
لا يُستخدم أثناء الحمل إلا للضرورة القصوى، ويسبب أعراض انسحاب شديدة لدى المولود.
تخزين ابسترال
في مكان مؤمّن بعيداً تماماً عن الأطفال. اللصقة المستعملة تُطوى على نفسها وتُتلف بأمان — تبقى فيها كمية قاتلة للطفل.
إذا نسيت جرعة من ابسترال فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ابسترال
يشترك ابسترال مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فينتانيل):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ابسترال (هذه الصفحة) | 400 mcg | أقراص | Kyowa Kirin Limited | مصر |
| ABSTRAL | 400 MCG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ABSTRAL SUBLINGUAL TABLETS | 100 mcg | أقراص | RECIPHARM STOCKHOLM AB -- SWEDEN | عُمان |
| ABSTRAL SUBLINGUAL TABLETS | 200 mcg | أقراص | RECIPHARM STOCKHOLM AB -- SWEDEN | عُمان |
| ABSTRAL SUBLINGUAL TABLETS | 400 mcg | أقراص | RECIPHARM STOCKHOLM AB -- SWEDEN | عُمان |
| Abstral | 100 mcg | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U, Spain, LEGANES | الإمارات |
| Abstral | 200 mcg | أقراص | RECIPHARM LEGANES S.L.U, Spain, LEGANES | الإمارات |
| DUROGESIC | 25 MCG/HR | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| DUROGESIC | 50 MCG/HR | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| DUROGESIC | 100 MCG/HR | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| DUROGESIC | 12 MCG/HR | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
ابسترال: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تثبيط تنفسي قد يكون قاتلاً
- اعتماد وإدمان
- انخفاض ضغط
- متلازمة السيروتونين
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع ابسترال؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـابسترال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر وبجرعة أقل في القصور الكلوي. **تُخفَّض الجرعة بوضوح في القصور الكبدي**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**معدل التنفس ومستوى الوعي — الأولوية المطلقة**، وقياس تشبّع الأكسجين، **ودرجة حرارة المريض مع اللاصقة (الحمى أو الوسادة الدافئة ترفع الامتصاص خطراً)**، وشدة الألم والإمساك.
الجرعة الزائدة
**تثبيط تنفسي قاتل** مع نعاس عميق وحدقة ضيقة جداً وزرقة. **الترياق النالوكسون** — وقد يحتاج جرعات متكررة أو تسريباً لأن عمر الفنتانيل أطول من النالوكسون، **خصوصاً مع اللاصقة التي يستمر امتصاصها من الجلد بعد نزعها بساعات**.
ماذا يعني ابسترال لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ابسترال ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- انخفاض ضغط
مرضى الربو والصدر
- الربو الشديد وتثبيط التنفس
- البنزوديازيبينات والمهدئات: خطر تثبيط تنفسي قاتل — تحذير رسمي
- تثبيط تنفسي قد يكون قاتلاً
ماذا لو نسيت جرعة ابسترال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: تُحدد فردياً — لا يُبدأ به لمن لم يستخدم أفيونيات من قبل
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ابسترال
هل ابسترال محلي أم مستورد؟
ما هي المادة الفعالة في ابسترال؟
متى يبدأ مفعول ابسترال؟
هل ابسترال يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر شريط ابسترال؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فينتانيل ←
عندك سؤال عن ابسترال؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.