أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
استراسيت 140 mg
estracyt
يحتوي استراسيت على إستراموستين بتركيز 140 mg، وهو من إنتاج Pharmacia ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات في عبوة 10 وحدة. المادة الفعالة إستراموستين — هجين إستروجين-خردل صُمّم حصان طروادة للبروستاتا، يشلّ الأنابيب الدقيقة بثمن خثاري ثقيل.
- المادة الفعالة
- إستراموستين
- التركيز
- 140 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 10 وحدة
- الشركة المنتجة
- Pharmacia
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 925 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 92.5 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
تركيبة ثنائية: استراسيت
يجمع استراسيت مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: sodium phosphate. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل استراسيت؟
جزيء هجين فريد: إستروجين (إستراديول) مربوط كيميائياً بخردل نيتروجيني — صُمّم «حصان طروادة» لسرطان البروستاتا. الفكرة الأصلية: خلايا البروستاتا تلتقط الإستروجين بشغف (بروتين رابط خاصّ EMBP يتركّز فيها) — فليُركَب المؤلكل القاتل على ظهر الهرمون ليوصله انتقائياً. المفاجأة العلمية اللاحقة: آليته الفعلية الرئيسية ليست الألكلة إطلاقاً (نشاطه المؤلكل ضعيف) بل «شلّ الأنابيب الدقيقة»: يرتبط بالتوبولين وبروتيناته المرافقة (MAPs) فيفكّك هيكل الانقسام والنقل الخلوي — قاتل مضادّ للمغزل بثوب هرموني؛ ويضيف طرفه الإستروجيني (المتحرّر بالاستقلاب) خفضاً هرمونياً جهازياً (يكبح محور الغدد فيهبط التستوستيرون) — سلاح مزدوج: سامّ خلوي + إخصاء كيميائي في كبسولة واحدة. مجده كان في «البروستاتا المقاومة للإخصاء» خاصة توليفاته مع مضادّات مغزل أخرى (تاكسانات، فينبلاستين — تآزر على نفس الهيكل من جهتين). ثمنه الذي أنهى عصره: «الخثار» — طرفه الإستروجيني يرفع الخثار الوريدي والصمّات والسكتات بوضوح (مرضى سرطان أصلاً مفرطو التخثّر)، مع تثدٍّ وغثيان واحتباس سوائل — فأزاحه دوسيتاكسيل الأنظف وبقي ذكرى تصميم مبتكر وخياراً نادراً.
دواعي استعمال استراسيت
الاستخدامات المعتمدة لـاستراسيت هي:
- سرطان البروستاتا المتقدّم المقاوم للإخصاء (تاريخياً — توليفات مضادّات المغزل)
- حالات مختارة حيث لا تتاح البدائل الحديثة
- إرث بحثي: نموذج الهجائن الموجّهة
جرعة استراسيت
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إستراموستين في استراسيت:
البالغون
14 ملغ/كغ/يوم مقسّمة (نمطياً 140 ملغ ×3-4) على معدة فارغة بعيداً عن الألبان والكالسيوم
الأطفال
لا ينطبق
الحد الأقصى
حسب التحمّل
طريقة استخدام استراسيت (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول استراسيت في الجسم
- بداية المفعول
- أثر هرموني بأسابيع؛ تقييم الاستجابة بالدورات
- عمر النصف
- ~20-24 ساعة (مستقلباته الفعّالة)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح صفراوياً وبولياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـاستراسيت
معظم من يتناولون استراسيت لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء (يتحسّن بتوزيع الجرعات)
- تثدٍّ وألم حلمة (شائع جداً — طرفه الإستروجيني)
- احتباس سوائل ووذمة
- إسهال
- ضعف رغبة ووظيفة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- خثار وريدي عميق وصمّة رئوية (خطره الحاكم)
- احتشاء وسكتة (المرضى القلبيون خاصة)
- قصور قلب احتقاني (احتباس السوائل)
- سمّية كبدية
- نقص كالسيوم وفسفور
- تفاقم سكري وضغط
موانع استعمال استراسيت
يُمنع تناول استراسيت إذا كنت تعاني من:
- تاريخ خثار وريدي أو شرياني نشط (يُمنع)
- قصور القلب غير المضبوط
- أخذه مع الحليب والألبان ومكمّلات الكالسيوم (تخلبه وتبطل امتصاصه — يُفصَل ساعتان)
- مرض كبدي نشط
- قرحة هضمية نشطة (بحذر)
تداخلات استراسيت الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إستراموستين:
- الألبان والكالسيوم ومضادات الحموضة الكالسيومية: تخلبه (فصل صارم ساعتين)
- مثبّطات ACE: نقاش وذمة وعائية متزايدة
- الوارفارين: يُراقَب (اضطراب اتجاهين)
- أدوية القلب والضغط: يُعاد ضبطها مع احتباس السوائل
استراسيت للحامل والمرضع
دواء رجال حصراً.
تخزين استراسيت
كبسولات مبرّدة (حسب النشرة) بعيداً عن متناول الجميع.
احفظ استراسيت بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل استراسيت
بدائل استراسيت المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
لا يوجد في قاعدتنا صنف آخر بنفس المادة الفعالة حالياً.
علامات توجب إيقاف استراسيت
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- خثار وريدي عميق وصمّة رئوية (خطره الحاكم)
- احتشاء وسكتة (المرضى القلبيون خاصة)
- قصور قلب احتقاني (احتباس السوائل)
- سمّية كبدية
- نقص كالسيوم وفسفور
- تفاقم سكري وضغط
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
استراسيت والصيام في رمضان
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـاستراسيت
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي (يُستقلَب كبدياً — وتُراقَب الإنزيمات دورياً). وبحذر في القصور الكلوي واحتباس السوائل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
علامات الخثار (ساق، صدر، عصبية — خطره الأول)، وضغط الدم واحتباس السوائل، وإنزيمات الكبد، والسكر (يرفعه)، والكالسيوم والفسفور، وPSA والاستجابة، والتثدّي، وصورة الدم
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وتثبيط نقي محتمل. يُدار داعمياً بمراقبة ممتدّة.
استراسيت مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات استراسيت بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- مرض كبدي نشط
- سمّية كبدية
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب غير المضبوط
- أدوية القلب والضغط: يُعاد ضبطها مع احتباس السوائل
- احتشاء وسكتة (المرضى القلبيون خاصة)
مرضى السكري
- تفاقم سكري وضغط
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة هضمية نشطة (بحذر)
ماذا لو نسيت جرعة استراسيت أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب التحمّل
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن استراسيت
ما جرعة استراسيت للبالغين؟
متى يبدأ مفعول استراسيت؟
ما الفرق بين استراسيت والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل استراسيت آمن للأطفال؟
هل استراسيت يحتاج وصفة طبية؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إستراموستين ←
عندك سؤال عن استراسيت؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.