أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
اسمولين
asmolin
تنتج شركة Eipico مستحضر اسمولين بتركيز من مادة إيفيدرين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 2 وحدة. المادة الفعالة إيفيدرين — منبّه ودّي مزدوج الآلية، يُستخدم أساساً لرفع الضغط أثناء التخدير ولاحتقان الأنف.
مقارنة سعرية: اسمولين والبدائل
بمقارنة 20 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن اسمولين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر اسمولين
- 6.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4 جنيه
- أعلى سعر
- 198.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 20 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو برونكالين من إنتاج Cid بسعر 4 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
تركيبة ثلاثية: اسمولين
اسمولين ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ثيوفيللين.
ثيوفيللين — موسّع شعب قديم يُستخدم كعلاج مساعد في الربو والانسداد الرئوي، هامش أمانه ضيق ويحتاج قياس مستواه.
آلية عمله داخل التركيبة: مثبط غير انتقائي للفوسفوديستراز فيرتفع AMP الحلقي في العضلات الملساء الشعبية وترتخي، ومضاد لمستقبلات الأدينوزين المسببة لتضييق الشعب. له أيضاً أثر مضاد للالتهاب بجرعات منخفضة ويحسّن انقباض الحجاب الحاجز — أثر مفيد في الانسداد الرئوي المزمن.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- الربو المزمن كعلاج مساعد
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- ضيق التنفس الليلي المتكرر
- انقطاع النفس لدى الخدّج (بإشراف)
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى اسمولين:
- تشنجات صرعية
- اضطراب نظم قلبي خطير
- قيء متواصل (علامة تسمم)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- اضطرابات نظم القلب النشطة
- الصرع غير المسيطر عليه
- قرحة المعدة النشطة
الملف الكامل: ثيوفيللين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: phenobarbitone. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل اسمولين؟
أمين محاكٍ للودّ مزدوج الفعل: يعمل **مباشرة** كناهض لمستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية، **وغير مباشر** بتحفيز إطلاق النورأدرينالين المخزون من النهايات العصبية. تنشيط ألفا-1 يقبض الأوعية فيرفع الضغط ويقلل احتقان الأنف، وتنشيط بيتا-1 يرفع النبض والانقباض، وبيتا-2 يوسّع الشعب. اعتماده على المخزون يفسّر **تناقص أثره مع الجرعات المتكررة** — ظاهرة التسرّع.
دواعي استعمال اسمولين
يستخدم الأطباء اسمولين لعلاج الحالات الآتية:
- هبوط الضغط أثناء التخدير — الدواعي الأساسية اليوم
- احتقان الأنف (النقط والمركّبات)
- تشنج الشعب (استخدام تاريخي، حلّت محله ناهضات بيتا-2 الانتقائية)
- بطء النبض المصاحب لهبوط الضغط
جرعة اسمولين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إيفيدرين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
5-10 ملغ وريدياً تُكرر حسب الاستجابة، أو 15-30 ملغ فموياً
الأطفال
بقرار طبي حسب الوزن
الحد الأقصى
150 ملغ يومياً فموياً
طريقة استخدام اسمولين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول اسمولين في الجسم
- بداية المفعول
- فوري وريدياً، و15-60 دقيقة فموياً
- عمر النصف
- 3-6 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً — ويتأثر بحموضة البول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـاسمولين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إيفيدرين:
أعراض شائعة
- أرق وتوتر
- خفقان
- ارتفاع ضغط
- رجفة
- صداع
- جفاف الفم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ارتفاع ضغط شديد ونزف دماغي
- اضطراب نظم قلبي
- احتباس بولي لدى مرضى البروستاتا
- احتقان ارتدادي مع الاستخدام الأنفي المطوّل
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
موانع استعمال اسمولين
لا يُستخدم اسمولين في الحالات التالية:
- ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه وأمراض الشريان التاجي
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- تضخم البروستاتا مع احتباس بولي
- الجمع مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل 14 يوماً
تداخلات اسمولين الدوائية
قد يتفاعل اسمولين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: **أزمة ضغط قد تكون قاتلة** — ممنوعة
- المخدرات الاستنشاقية المهلجنة: خطر اضطراب نظم
- حاصرات بيتا: ارتفاع ضغط متناقض
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تعزّز الأثر الودّي
- قلويات البول (بيكربونات): تبطئ طرحه فيتراكم
اسمولين للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء التخدير في العمليات القيصرية بقرار فريق التخدير وهو من الخيارات المعتادة لهبوط الضغط الشوكي.
تخزين اسمولين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
إذا نسيت جرعة من اسمولين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل اسمولين
يشترك اسمولين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إيفيدرين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| اسمولين (هذه الصفحة) | أقراص | Eipico | مصر | |
| AERINAZE ® | 2.5mg/120mg | أقراص | Organon Heist bv, BELGIUM, Heist-op-den-Berg | الإمارات |
| Advil ® Cold & Sinus | Combination | أقراص | PF Consumer Healthcare Canada ULC, Canada, Saint-Laurent (Mo | الإمارات |
| Clarinase™ Repetabs | Combination | أقراص | SAG Manufacturing S.L.U, Spain, Madrid | الإمارات |
| Fludrex | Combination | أقراص | KUWAIT SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (KSPICO), Kuwait, | الإمارات |
| Flutab ® | Combination | أقراص | SPIMACO ADDWAEIH (Saudi Pharmaceutical Industries & Medical | الإمارات |
| Flutab®Sinus | Combination | أقراص | SPIMACO ADDWAEIH (Saudi Pharmaceutical Industries & Medical | الإمارات |
| NEOMOL CF | Combination | أقراص | Neopharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| NUROFEN® Cold & Flu | Combination | أقراص | RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL LIMITED, United K | الإمارات |
| Neocold | Combination | أقراص | Neopharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| Panadol ® Cold & Flu | Combination | أقراص | ASPEN PHARMA PTY LTD, Australia, Dandenong South | الإمارات |
علامات توجب إيقاف اسمولين
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- ارتفاع ضغط شديد ونزف دماغي
- اضطراب نظم قلبي
- احتباس بولي لدى مرضى البروستاتا
- احتقان ارتدادي مع الاستخدام الأنفي المطوّل
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
اسمولين والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـاسمولين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي — طرحه كلوي. لا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**ضغط الدم والنبض بشكل مستمر أثناء الإعطاء الوريدي**، وتخطيط قلب لدى مرضى القلب، ورصد الأرق والتوتر مع الأشكال الفموية.
الجرعة الزائدة
ارتفاع ضغط شديد وتسارع نبض واضطراب نظم وتشنجات وارتفاع حرارة ونزف دماغي. يُعالَج بحاصرات ألفا والبنزوديازيبينات؛ **لا تُعطى حاصرات بيتا وحدها** لأنها تترك ألفا بلا معارض فيرتفع الضغط أكثر.
اسمولين مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء اسمولين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه وأمراض الشريان التاجي
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: **أزمة ضغط قد تكون قاتلة** — ممنوعة
- المخدرات الاستنشاقية المهلجنة: خطر اضطراب نظم
مرضى الربو والصدر
- قلويات البول (بيكربونات): تبطئ طرحه فيتراكم
ماذا لو نسيت جرعة اسمولين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 150 ملغ يومياً فموياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن اسمولين
ما الفرق بين اسمولين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل اسمولين آمن أثناء الحمل؟
هل اسمولين يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر اسمولين؟
متى يبدأ مفعول اسمولين؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيفيدرين ←
عندك سؤال عن اسمولين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.