أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
افيفابريل 10/12.5 mg
avivapril
افيفابريل هو الاسم التجاري الذي تطرح به Marcyrl co مادة راميبريل بتركيز 10/12.5 mg. تحتوي العبوة على 4 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة راميبريل — مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين يخفض الضغط ويحمي القلب والكلى، ويقلل الوفيات بعد الجلطة القلبية.
- المادة الفعالة
- راميبريل
- التركيز
- 10/12.5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 4 وحدة
- الشركة المنتجة
- Marcyrl co
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 54 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 13.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
أين يقع سعر افيفابريل بين المتاح؟
بمقارنة 38 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن افيفابريل يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر افيفابريل
- 54 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.13 جنيه
- أعلى سعر
- 118 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 38 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ACERIP من IND-SWIFT LIMITED, INDIA بسعر 2.13 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: افيفابريل
يجمع افيفابريل مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: hydrochlorothiazide. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل افيفابريل؟
دواء أوّلي يتحول في الكبد إلى راميبريلات الذي يثبّط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين، فيمنع تكوّن أنجيوتنسين II ويقلل الألدوستيرون. يمنع أيضاً تكسير البراديكينين — مصدر السعال الجاف — لكن تراكمه يساهم في حماية البطانة الوعائية وهي جزء من فائدته القلبية المثبتة.
دواعي استعمال افيفابريل
يُلجأ إلى افيفابريل في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم
- قصور القلب بعد الجلطة القلبية
- الوقاية من الأحداث القلبية لدى أصحاب الخطورة العالية
- حماية الكلى في اعتلال الكلية السكري
جرعة افيفابريل
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة راميبريل، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
يبدأ بـ 1.25-2.5 ملغ مرة يومياً ويُزاد تدريجياً كل أسبوعين
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
10 ملغ يومياً
طريقة استخدام افيفابريل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
افيفابريل: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 1-2 ساعة، والأثر الكامل بعد 3-4 أسابيع
- عمر النصف
- 13-17 ساعة للراميبريلات الفعّال
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـافيفابريل
كأي دواء، قد يسبب افيفابريل آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- سعال جاف مستمر
- دوخة مع أول جرعة
- صداع
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تورم الوجه والشفتين واللسان (وذمة وعائية — طارئة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- هبوط ضغط شديد
موانع استعمال افيفابريل
هناك حالات لا يناسبها افيفابريل إطلاقاً:
- الحمل — ممنوع تماماً في كل مراحله
- تاريخ وذمة وعائية مع هذه الفئة
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- ارتفاع البوتاسيوم غير المُعالج
تداخلات افيفابريل الدوائية
احذر الجمع بين افيفابريل وبين ما يلي دون استشارة:
- مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح: خطر ارتفاع البوتاسيوم
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وتضر الكلى
- الليثيوم: يرفع تركيزه
- مدرات البول: خطر هبوط ضغط حاد مع أول جرعة
افيفابريل للحامل والمرضع
ممنوع في جميع مراحل الحمل لضرره الشديد على كلى الجنين وقد يكون قاتلاً. يجب إيقافه فور اكتشاف الحمل أو عند التخطيط له.
تخزين افيفابريل
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـافيفابريل ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل افيفابريل
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول افيفابريل لأنها تحتوي راميبريل ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| افيفابريل (هذه الصفحة) | 10/12.5 mg | أقراص | Marcyrl co | مصر |
| ACERIP | 2.5 mg | أقراص | IND-SWIFT LIMITED, INDIA | عُمان |
| ACERIP | 5 mg | أقراص | IND-SWIFT LIMITED, INDIA | عُمان |
| ACERIP | 10 mg | أقراص | IND-SWIFT LIMITED, INDIA | عُمان |
| Co-Tritace | 10 mg | أقراص | Sanofi-Aventis | الكويت |
| Co-Tritace | 5 mg | أقراص | Sanofi-Aventis | الكويت |
| RAMTAB | 10 mg/tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| RAMTAB | 2.5 mg/tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| RAMTAB | 5 mg/tablet | أقراص | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| TRITACE | 2.5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| TRITACE | 5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
متى يصبح أثر افيفابريل حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تورم الوجه والشفتين واللسان (وذمة وعائية — طارئة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
- هبوط ضغط شديد
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
افيفابريل في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـافيفابريل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح 30-60 ولا تتجاوز 5 ملغ، وتُخفَّض أكثر تحت 30. يُبدأ بجرعة صغيرة في القصور الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البوتاسيوم والكرياتينين قبل البدء وبعد 1-2 أسبوع من كل تعديل ثم دورياً.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وقصور كلوي وارتفاع بوتاسيوم. يُعالَج بالسوائل؛ يُزال جزئياً بالغسيل.
افيفابريل: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة افيفابريل إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
- مضادات الالتهاب: تقلل فعاليته وتضر الكلى
- تدهور وظائف الكلى
مرضى القلب والضغط
- مدرات البول: خطر هبوط ضغط حاد مع أول جرعة
- هبوط ضغط شديد
ماذا لو نسيت جرعة افيفابريل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن افيفابريل
هل افيفابريل يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول افيفابريل؟
ما بديل افيفابريل؟
ما هي المادة الفعالة في افيفابريل؟
كم سعر افيفابريل؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة راميبريل ←
عندك سؤال عن افيفابريل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.