الترا-ميدانين 10 mg

كيف يعمل الترا-ميدانين؟

«محسّس ضوئي» — دواء لا يعمل بذاته بل يحتاج الضوء ليُفعَّل: أساس علاج PUVA الشهير. ميثوكسالين من عائلة «السورالينات» الموجودة طبيعياً في نباتات (كالتين واللانسون والكرفس). آليته: يُعطى فموياً أو موضعياً ثم يُعرَّض الجلد لأشعة «UVA» بعد ساعة إلى ساعتين. الدواء يتداخل بين قواعد الحمض النووي في نوى خلايا الجلد، وعند امتصاصه فوتون UVA يتنشّط ويكوّن «روابط تصالبية» مع قواعد الثايمين — فيوقف انقسام الخلايا المتكاثرة بإفراط؛ ويحدث أيضاً كبت مناعي موضعي وتغيّر في الخلايا الليمفاوية. وفي «البهاق» تعمل بمنطق آخر: تحفّز الخلايا الصبغية المتبقّية في البصيلات على التكاثر والهجرة نحو البقع البيضاء وإنتاج الميلانين — فتعود الصبغة تدريجياً. واستخداماته: الصدفية الشديدة المنتشرة، والبهاق، والفطار الفطراني (ليمفوما جلدية)، والإكزيما المزمنة. ومحاذيره الجسيمة تحدّد كل تفاصيل استخدامه: «حماية العين الإلزامية بنظّارات حاجبة لـUVA لمدّة 24 ساعة» بعد الجرعة (خطر الساد)، وتجنّب الشمس، و«خطر سرطان الجلد التراكمي» مع الجلسات الكثيرة — ولهذا تُحسَب الجرعة الكلّية ويُفضَّل UVB ضيّق النطاق حين يكفي.

دواعي استعمال الترا-ميدانين

الاستخدامات المعتمدة لـالترا-ميدانين هي:

• الصدفية الشديدة المنتشرة أو المقاومة
• البهاق (خاصة الواسع)
• الفطار الفطراني (ليمفوما الخلايا التائية الجلدية)
• الإكزيما المزمنة والحزاز المسطّح المنتشر

جرعة الترا-ميدانين

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ميثوكسالين في الترا-ميدانين:

طريقة استخدام الترا-ميدانين (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

الترا-ميدانين: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

الاستجابة بعد 15-25 جلسة عادةً

عمر النصف

~2 ساعة (لكن حساسية الجلد والعين تستمرّ 8-24 ساعة)

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً ويُطرح كلوياً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـالترا-ميدانين

معظم من يتناولون الترا-ميدانين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال الترا-ميدانين

يُمنع تناول الترا-ميدانين إذا كنت تعاني من:

• الأمراض الحسّاسة للضوء (الذئبة، البورفيريا، جفاف الجلد المصطبغ)
• تاريخ سرطان الجلد أو الميلانوما
• الحمل والإرضاع
• الساد أو أمراض العين غير المحمية
• القصور الكبدي الشديد
• إهمال النظّارات الحاجبة 24 ساعة

تداخلات الترا-ميدانين الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ميثوكسالين:

• الأدوية المحسّسة للضوء (تتراسيكلينات، كينولونات، سلفا، مدرّات ثيازيدية، أميودارون): خطر حروق متراكم
• الأطعمة الحاوية على سورالينات (التين، الكرفس، الليمون، الجزر) بكمّيات كبيرة: قد تزيد الحساسية
• الكورتيزون الجهازي: يُنسَّق ضمن الخطّة
• الوارفارين: يُراقَب

الترا-ميدانين للحامل والمرضع

يُمنع في الحمل والإرضاع.

تخزين الترا-ميدانين

حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

احفظ الترا-ميدانين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل الترا-ميدانين

بدائل الترا-ميدانين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

الترا-ميدانين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات الترا-ميدانين ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة الترا-ميدانين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن الترا-ميدانين