اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أبالوتاميد

Apalutamide

مضادّ لمستقبل الأندروجين من الجيل الجديد، لسرطان البروستاتا الحسّاس والمقاوم للإخصاء.

الأسماء التجارية
إرليدا، أبالوتاميد
الأشكال المتوفرة
أقراص 60 ملغ
التصنيف الدوائي
أدوية الأورام

الأصناف التجارية لمادة أبالوتاميد

9 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ERLEADA60 MG · أقراصWAEL PHARMACYERLEADA240 MG · أقراصWAEL PHARMACYERLEADA · أقراصJANSSEN ORTHO, USAErleada®240 mg/Tablet · أقراصJANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINAErleada™60 mg/Tablet · أقراصJANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINAألوميد60 mg · أقراصSaudi Amaroxإرليدا240 mg · أقراصJanssen-Cilag International NVإرلیدا60 · أقراصJANSSEN BIOTECH INCارليدا60 mg · أقراصJanssen Cilag

كيف يعمل أبالوتاميد؟

**مضادّ قوي لمستقبل الأندروجين (هرمون الذكورة) من الجيل الجديد**. **سرطان البروستاتا يعتمد في نموّه على تحفيز الأندروجين لمستقبله داخل الخلية، الذي ينتقل للنواة ويشغّل جينات النموّ**. **يرتبط أبالوتاميد بمستقبل الأندروجين ويحجبه بقوّة، ويمنع انتقاله للنواة وارتباطه بالحمض النووي وتشغيله للجينات، فيوقف التحفيز الهرموني للورم من داخل الخلية**. يُستخدم مع كبت هرمون الذكورة (الإخصاء الدوائي أو الجراحي) في سرطان البروستاتا المنتشر الحسّاس للهرمون، وفي المقاوم للإخصاء غير المنتشر عالي الخطورة، فيؤخّر التقدّم والانتشار ويطيل البقاء. **أبرز آثاره المميّزة الطفح الجلدي، والهبّات الساخنة، والتعب، والسقوط والكسور، وقصور الغدة الدرقية، ونادراً التشنّجات**.

دواعي استعمال أبالوتاميد

  • سرطان البروستاتا المنتشر الحسّاس للهرمون (مع كبت الأندروجين)
  • سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء غير المنتشر عالي الخطورة
  • تأخير الانتشار وإطالة البقاء (مع العلاج الهرموني الأساسي)

جرعة أبالوتاميد

البالغون

240 ملغ (4 أقراص) مرة يومياً، مع استمرار كبت الأندروجين

الأطفال

لا ينطبق

الحد الأقصى

240 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

أبالوتاميد: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
خفض PSA خلال أسابيع
عمر النصف
نحو 3 أيام
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والبراز

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـأبالوتاميد

أعراض شائعة

  • تعب
  • طفح جلدي
  • هبّات ساخنة
  • ألم مفاصل
  • إسهال وارتفاع ضغط

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • طفح جلدي شديد أحياناً (قد يستوجب إيقافاً)
  • سقوط وكسور
  • قصور الغدة الدرقية
  • أحداث قلبية وعائية
  • تشنّجات (نادرة)
  • متلازمة ستيفنز-جونسون النادرة

موانع استعمال أبالوتاميد

  • الحمل (سامّ للجنين — لا ينطبق على المريض لكن يُحذَر التعرّض)
  • تاريخ تشنّجات أو عوامل تخفض عتبتها (بحذر)
  • أمراض قلب وعائية غير مستقرّة
  • الجمع مع ركائز CYP الحسّاسة دون مراعاة (محفّز إنزيمي قوي)

التداخلات الدوائية

  • محفّز قوي لإنزيمات CYP3A4/2C: يخفض مستوى أدوية كثيرة (مضادات تخثّر، أدوية قلب، منع حمل)
  • مثبّطات CYP القوية: قد ترفع مستواه
  • أدوية تخفض عتبة التشنّج: خطر متراكم
  • أدوية القلب والضغط: تُراقَب لتغيّر مستواها

أبالوتاميد للحامل والمرضع

لا ينطبق (سرطان بروستاتا) لكنه سامّ للجنين؛ يُنصح باستخدام واقٍ إن كانت الشريكة قد تحمل، ويُتجنّب تعرّض الحوامل له.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن أبالوتاميد

كيف يعمل أبالوتاميد في سرطان البروستاتا؟
سرطان البروستاتا يعتمد على هرمون الذكورة (الأندروجين، كالتستوستيرون) الذي يحفّز مستقبله داخل خلايا الورم فينمو. العلاج الأساسي هو «كبت الأندروجين» (بأدوية أو جراحة) لخفض الهرمون. لكن الخلايا قد تصبح حسّاسة جداً لأي أثر متبقٍّ. أبالوتاميد مضادّ قوي من الجيل الجديد يرتبط بمستقبل الأندروجين ويحجبه تماماً، ويمنع انتقاله للنواة وتشغيله لجينات النموّ، فيقطع التحفيز الهرموني من داخل الخلية حتى مع كبت الهرمون. يُضاف إلى كبت الأندروجين (لا يحلّ محلّه) فيعزّز الأثر، ويؤخّر تقدّم المرض وانتشاره ويطيل البقاء في المراحل المناسبة. يُؤخذ أربعة أقراص يومياً. هو جزء من تطوّر علاج البروستاتا نحو حصار هرموني أعمق، ويقرّره اختصاصي الأورام/المسالك حسب مرحلة المرض.
لماذا يُراقَب الطفح الجلدي والغدة الدرقية مع أبالوتاميد؟
من آثار أبالوتاميد المميّزة الطفح الجلدي، الذي يظهر لدى نسبة من المرضى وقد يكون خفيفاً يُدار بمرطّبات وكورتيزون موضعي ومضاد هيستامين، لكنه أحياناً يكون شديداً أو منتشراً يستوجب خفض الجرعة أو إيقافها مؤقتاً (ونادراً جداً تفاعلات جلدية خطيرة). لذا يُراقَب ويُبلَّغ عنه. كما يسبّب أبالوتاميد شائعاً قصور الغدة الدرقية (خمولها)، فتُفحَص وظائفها دورياً، وقد يحتاج المريض علاجاً هرمونياً بديلاً (كالليفوثيروكسين) إن انخفضت. أعراض قصور الدرقية (تعب، برودة، زيادة وزن، إمساك) تتداخل مع أعراض السرطان والعلاج، فالتحليل يميّزها. أبلغ فريقك بأي طفح متزايد أو تعب شديد جديد. هاتان المتابعتان (الجلد والدرقية) جزء من رعاية العلاج بأبالوتاميد.
لماذا أبالوتاميد يتداخل مع أدوية كثيرة؟
أبالوتاميد محفّز قوي لإنزيمات الكبد (خاصة CYP3A4 وCYP2C)، أي أنه يسرّع تكسير كثير من الأدوية الأخرى التي تُستقلَب بهذه الإنزيمات، فيخفض مستواها وفعاليتها. هذا يشمل مضادات التخثّر (كالوارفارين وبعض الأنواع الجديدة)، وبعض أدوية القلب والضغط والكوليسترول، وأدوية أخرى كثيرة. لذا يجب على الطبيب مراجعة كل أدويتك عند بدء أبالوتاميد، وقد يحتاج بعضها لتعديل جرعة أو مراقبة أدقّ أو بديل. لا تبدأ أو توقف أي دواء أو مكمّل دون إخبار فريقك. احمل قائمة محدّثة بأدويتك. هذا التداخل الواسع من أهمّ اعتبارات أمان أبالوتاميد، خاصة لدى كبار السن الذين يتناولون أدوية متعدّدة لأمراض مزمنة. المراجعة الدوائية الدقيقة تمنع فقدان فعالية أدوية مهمّة أخرى.
متى أراجع الطبيب أثناء تناول أبالوتاميد؟
طفح جلدي متزايد أو منتشر أو مع تقرّح وحمّى (قد يستوجب إيقافاً)، أو تعب شديد وبرودة وزيادة وزن وإمساك (قصور درقية)، أو سقوط أو ألم عظمي (خطر كسور)، أو ألم صدر أو ضيق نفَس أو خفقان (قلب)، أو أي نوبة تشنّج (نادرة)، أو دوخة وارتفاع ضغط. راجع في هذه الحالات. والتزم فحوص PSA ووظائف الدرقية الدورية، واستمرّ على كبت الأندروجين المصاحب، وأبلغ طبيبك بكل أدويتك لأن أبالوتاميد يغيّر مستوى كثير منها، ولا تعدّل أدويتك من نفسك.

متى يصبح أثر أبالوتاميد حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • طفح جلدي شديد أحياناً (قد يستوجب إيقافاً)
  • سقوط وكسور
  • قصور الغدة الدرقية
  • أحداث قلبية وعائية
  • تشنّجات (نادرة)
  • متلازمة ستيفنز-جونسون النادرة

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع أبالوتاميد؟

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـأبالوتاميد

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد لأنه يُستقلَب كبدياً**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً في القصور الخفيف-المتوسط**، ويُستخدم بحذر في الشديد لقلّة البيانات.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**واسم PSA والاستجابة، والطفح الجلدي، ووظائف الغدة الدرقية (قصور شائع)، وخطر السقوط والكسور وكثافة العظم، وضغط الدم وأمراض القلب، وأعراض التشنّج لدى المعرّضين**.

الجرعة الزائدة

تفاقم الآثار؛ يُعالَج داعمياً.

أبالوتاميد: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أبالوتاميد. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

  • أمراض قلب وعائية غير مستقرّة
  • محفّز قوي لإنزيمات CYP3A4/2C: يخفض مستوى أدوية كثيرة (مضادات تخثّر، أدوية قلب، منع حمل)
  • أدوية القلب والضغط: تُراقَب لتغيّر مستواها

ماذا لو نسيت جرعة أبالوتاميد أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 240 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أبالوتاميد وسيلوميتينيب

كلاهما من أدوية الأورام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةأبالوتاميدسيلوميتينيب
المادة الفعالةApalutamideSelumetinib
أبرز استخدامسرطان البروستاتا المنتشر الحسّاس للهرمون (مع كبت الأندروجين)الأورام الليفية العصبية الضفيرية العرضية غير القابلة للجراحة في داء NF1 لدى الأطفال
جرعة البالغين240 ملغ (4 أقراص) مرة يومياً، مع استمرار كبت الأندروجينأساساً للأطفال؛ يُحسَب بمساحة الجسم مرتين يومياً على معدة فارغة
أشيع أثر جانبيتعبقيء وإسهال وغثيان
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ياسمين حجازي — استشاري الأورام والعلاج الكيماوي
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن