اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أدينوزين

Adenosine

دواء يوقف تسارع القلب فوق البطيني فوراً بحقنة وريدية سريعة خاطفة المفعول.

الأسماء التجارية
أدينوكور، أدينوكارد، أدينوزين
الأشكال المتوفرة
محلول للحقن الوريدي السريع
التصنيف الدوائي
أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة أدينوزين

23 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ADENOCOR6 MG/2ML · حقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)ADENOHARDT3 mg/ml · حقنC.P. PHARMACEUTI CALS LIMITEDAdeniv™6 mg/2 ml · حقنANFARM HELLAS S.A., Greece, Schimatari- ViotiasHumana COMFORTCombination · بودرةDMK Baby Struckhausen GmbH , Germany, OvelgonneNinolacCombination · بودرةBELOURTHE , BELGIUM, HamoirNinolac AR Infant FormulaCombination · بودرةBELOURTHE , BELGIUM, HamoirPRIMALAC PREMIUM PRECombination · بودرةFRIESLANDCAMPINA DOMO B.V, Netherlands, BeilenREVARDIA6 MG/2ML · حقنBEHZAD PHARMACYRevardia®3 mg/ml · حقنTabuk Pharmaceutical Manufacturing Co, Saudi Arabia, DammamSIMILAC NEOSURE SPECIAL CARECombination · أقراصABBOTT NUTRITION- COLUMBUS PLANT, United States of America, أدنوهارت3 mg/ml · محلول وريديWOCKHARDT UK LIMITEDأدنوهارت3 · محلول وريديWOCKHARDT UK LIMITEDأدينو ب · أقراصUnipharmaأدينو سيد ب فورت حقن · حقنSedicoأدينوريك3 mg/ml · حقنAVENTIS PHARMA LIMITEDأدينوسين فورت حقن عضل مجفف بالتجميد · حقنEL NILEأدينوكس فورت أقراص · أقراصSigmaإكزوريا3 mg/ml · حقنJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)ادينو ب · أقراصUnipharma coادينو سيد ب فورت · حقنSedicoادينوسين فورت · حقنel Nileادينوكور · حقنSanofiكادين6mg/2ml · حقنTemco Technology

كيف يعمل أدينوزين؟

**نوكليوزيد طبيعي ينشّط مستقبلات الأدينوزين A1 في العقدة الأذينية البطينية بالقلب، فيبطّئ التوصيل الكهربائي عبرها بشدّة للحظات**. **بحصر التوصيل في العقدة الأذينية البطينية يقطع الدارة الكهربائية المعيبة المسبّبة لتسارع القلب فوق البطيني الانتيابي فيعود النبض لطبيعته فوراً**. كما يوسّع الأوعية التاجية فيُستخدم في اختبارات إجهاد القلب. **مفعوله خاطف السرعة وقصير للغاية لأنه يُلتقَط ويُستقلَب داخل خلايا الدم خلال ثوانٍ (عمر نصفه أقلّ من 10 ثوانٍ)**، لذا يُحقَن دفعة سريعة جداً في وريد كبير مع دفعة مالحة تتبعه، ويسبّب إحساساً مزعجاً لكن عابراً بالضيق والاحمرار.

دواعي استعمال أدينوزين

  • إيقاف تسارع القلب فوق البطيني الانتيابي (خاصة الناتج عن العقدة الأذينية البطينية)
  • المساعدة في تشخيص نوع تسارع القلب فوق البطيني
  • اختبار إجهاد القلب الدوائي (توسيع الأوعية التاجية)
  • بعض حالات تسارع القلب لدى الأطفال (بجرعة محسوبة)

جرعة أدينوزين

البالغون

6 ملغ حقنة وريدية سريعة جداً، وتُكرَّر 12 ملغ إن لزم، في وريد كبير مع دفعة مالحة

الأطفال

حسب الوزن حقنة سريعة بإشراف مختصّ

الحد الأقصى

12 ملغ للجرعة المكرّرة عادةً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ أدينوزين ومتى يزول

بداية المفعول
خلال ثوانٍ من الحقن السريع
عمر النصف
أقلّ من 10 ثوانٍ
طريقة الإخراج
يُلتقَط ويُستقلَب داخل الخلايا فوراً (لا طرح كلوي يُذكر)

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـأدينوزين

أعراض شائعة

  • احمرار الوجه وإحساس بالحرارة
  • ضيق أو ضغط في الصدر
  • ضيق نفَس عابر
  • دوار وصداع
  • غثيان (كلها ثوانٍ)

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • توقّف انقباض قلبي عابر أو بطء شديد
  • تشنّج شعبي لدى مرضى الربو
  • اضطراب نظم جديد (بما فيه رجفان أذيني عابر)
  • ألم صدر شديد
  • نادراً نظم بطيني خطير

موانع استعمال أدينوزين

  • الربو الشديد أو مرض الرئة الانسدادي (خطر تشنّج شعبي)
  • حصار القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة دون منظّم
  • متلازمة الجيب المريض دون منظّم
  • الجمع مع الديبيريدامول (يعزّز أثره بشدّة) أو مع الكافيين والثيوفيلين (يعاكسانه)

التداخلات الدوائية

  • الديبيريدامول: يمنع التقاطه فيعزّز ويطيل أثره بشدّة (تُخفَّض الجرعة)
  • الكافيين والثيوفيلين والأمينوفيلين: تحصر مستقبلاته فتضعف مفعوله
  • الكاربامازيبين: قد يزيد خطر حصار القلب
  • أدوية بطء القلب: أثر متراكم لحظي

أدينوزين للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة لإيقاف تسارع القلب فوق البطيني في الحمل، وله سجل استخدام مقبول لقصر مفعوله. القرار مع الطبيب.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد، ويُعطى في بيئة مجهّزة لمراقبة القلب.

أسئلة شائعة عن أدينوزين

لماذا يُحقَن أدينوزين بسرعة خاطفة مع دفعة مالحة؟
لأن عمر أدينوزين قصير للغاية — أقلّ من عشر ثوانٍ — إذ تلتقطه خلايا الدم وتستقلبه فوراً. فإن حُقن ببطء يُستقلَب قبل أن يصل للقلب بتركيز كافٍ ولا يعمل. لذا يُحقَن دفعة سريعة جداً في وريد كبير قريب من القلب، ثم تُدفَع فوراً بحقنة محلول ملحي تدفعه نحو القلب قبل أن يزول. هذه التقنية (الحقن السريع مع الدفعة) أساسية لنجاحه، وغالباً يُستخدم محبس ثلاثي الاتجاه لإعطاء الدواء والدفعة بالتتابع السريع. من يعطيه يعرف هذه التقنية، وهي سبب فعاليته الفورية في إيقاف النوبة رغم اختفائه السريع.
لماذا أشعر بضيق صدر ورهبة شديدة لحظة حقن أدينوزين؟
من المتوقّع تماماً أن تشعر بإحساس مزعج قوي لثوانٍ عند الحقن: احمرار وحرارة في الوجه، وضيق أو ضغط في الصدر، وضيق نفَس، وأحياناً شعور بالخوف أو أن القلب توقّف. هذا لأن أدينوزين يبطّئ القلب بشدّة للحظات ليكسر النوبة، وقد يتوقّف النبض ثوانٍ ثم يعود منتظماً. هذه الأحاسيس مخيفة لكنها عابرة جداً تزول خلال ثوانٍ مع اختفاء الدواء، وهي جزء من آلية عمله لا علامة خطر. يُطمئنك الفريق قبل الحقن لأن معرفتك بأنها لحظية تجعلها أهون، ويراقبون قلبك طوال ذلك.
لماذا يُمنع أدينوزين أو يُستخدم بحذر لمرضى الربو؟
لأن أدينوزين قد ينشّط مستقبلات تسبّب تضيّق الشعب الهوائية، فيثير تشنّجاً شعبياً وضيق نفَس لدى مرضى الربو أو مرض الرئة الانسدادي المزمن، وقد يكون شديداً. لذا يُتجنّب في الربو الشديد ويُستخدم بحذر بالغ أو يُختار بديل (كالفيراباميل) لإيقاف النوبة لديهم. أخبر الفريق الطبي إن كنت مصاباً بالربو قبل إعطائه. ولأن مفعوله قصير جداً فإن التشنّج الشعبي إن حدث يكون عابراً غالباً، لكن الاحتياط واجب. كما أن الكافيين والثيوفيلين (أدوية الربو) يضعفان مفعوله فقد تلزم جرعة أعلى.
هل يعالج أدينوزين كل أنواع تسارع القلب؟
لا — أدينوزين فعّال تحديداً في تسارع القلب فوق البطيني الانتيابي الذي تكون دارته الكهربائية تمرّ عبر العقدة الأذينية البطينية، فبحصره لحظياً للعقدة يكسر الدارة ويعيد النبض لطبيعته. لكنه لا يوقف أنواعاً أخرى كالرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية أو تسارع القلب البطيني (وإن كان يساعد أحياناً في تشخيصها بكشف النظم الأذيني تحته). لذا يُشخَّص نوع التسارع أولاً (بتخطيط القلب) لاختيار العلاج الصحيح. في الطوارئ يُستخدم أدينوزين للنوع المناسب تحت مراقبة، وإن لم ينجح أو كان النوع مختلفاً تُستخدم أدوية أو إجراءات أخرى.

أدينوزين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • توقّف انقباض قلبي عابر أو بطء شديد
  • تشنّج شعبي لدى مرضى الربو
  • اضطراب نظم جديد (بما فيه رجفان أذيني عابر)
  • ألم صدر شديد
  • نادراً نظم بطيني خطير

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

هل يمكن الصيام مع أدينوزين؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـأدينوزين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه يُستقلَب داخل خلايا الدم فوراً ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد**، وهذا يجعله مناسباً في مختلف الحالات مع مراقبة قلبية.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**مراقبة تخطيط القلب المستمرّ أثناء الحقن (لرصد التحوّل وتوقّف انقباض عابر)، والضغط، وتوفّر معدّات الإنعاش، وأعراض التشنّج الشعبي لدى الربو**.

الجرعة الزائدة

لطول عمره القصير جداً تزول آثاره خلال ثوانٍ؛ التوقّف الانقباضي المطوّل نادر ويُدار بمراقبة، ويُعاكَس أثره نظرياً بالأمينوفيلين.

ماذا يعني أدينوزين لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات أدينوزين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى القلب والضغط

  • حصار القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة دون منظّم
  • الكاربامازيبين: قد يزيد خطر حصار القلب
  • أدوية بطء القلب: أثر متراكم لحظي

مرضى الربو والصدر

  • الربو الشديد أو مرض الرئة الانسدادي (خطر تشنّج شعبي)
  • تشنّج شعبي لدى مرضى الربو

ماذا لو نسيت جرعة أدينوزين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 12 ملغ للجرعة المكرّرة عادةً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أدينوزين وكلوبيدوغريل

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةأدينوزينكلوبيدوغريل
المادة الفعالةAdenosineClopidogrel
أبرز استخدامإيقاف تسارع القلب فوق البطيني الانتيابي (خاصة الناتج عن العقدة الأذينية البطينية)بعد تركيب دعامة في شرايين القلب
جرعة البالغين6 ملغ حقنة وريدية سريعة جداً، وتُكرَّر 12 ملغ إن لزم، في وريد كبير مع دفعة مالحة75 ملغ مرة يومياً، وقد تُعطى جرعة تحميلية 300-600 ملغ في البداية
أشيع أثر جانبياحمرار الوجه وإحساس بالحرارةسهولة ظهور الكدمات
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. عمر الطحاوي — صيدلي إكلينيكي — العناية المركزة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن