مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
أزتريونام
Aztreonam
البيتا لاكتام الوحيد الآمن لمن لديه تحسس تأقي للبنسلين، ويغطي سالبات الغرام فقط.
- الأسماء التجارية
- أزاكتام، كايستون، أزتريونام
- الأشكال المتوفرة
- فيال حقن 1 و2 غرام، محلول للاستنشاق
- التصنيف الدوائي
- مضادات حيوية
الأصناف التجارية لمادة أزتريونام
6 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل أزتريونام؟
**مونوباكتام — حلقة بيتا لاكتام أحادية وحيدة بلا حلقة ملتحمة**، وهذه البنية الفريدة هي سر خاصيتيه. يرتبط بشغف عالٍ بـ**البروتين الرابط للبنسلين نوع 3 (PBP-3)** في سالبات الغرام فيمنع انقسام الخلية وبناء جدارها فتستطيل وتموت. **لا يرتبط بالبروتينات في موجبات الغرام ولا اللاهوائيات** — فطيفه **محصور في سالبات الغرام الهوائية بما فيها الزائفة الزنجارية**. **وبنيته المختلفة تعني عدم وجود تصالب مناعي مع البنسلينات والسيفالوسبورينات** (باستثناء السيفتازيديم لتشابه السلسلة الجانبية).
دواعي استعمال أزتريونام
- **العدوى بسالبات الغرام لدى من لديه تحسس تأقي للبيتا لاكتام — أهم دواعيه**
- التهابات المسالك البولية المعقّدة
- **الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى بسالبات الغرام**
- تسمّم الدم والتهابات البطن (مع تغطية لاهوائية)
- **عدوى الزائفة المزمنة في التليف الكيسي (الشكل الاستنشاقي)**
جرعة أزتريونام
البالغون
1-2 غرام كل 8-12 ساعة وريدياً
الأطفال
30 ملغ/كغ كل 6-8 ساعات
الحد الأقصى
8 غرام يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ أزتريونام ومتى يزول
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 1.7 ساعة
- طريقة الإخراج
- **يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً**
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأزتريونام
أعراض شائعة
- **نادرة نسبياً — من أفضل المضادات تحمّلاً**
- طفح
- غثيان وإسهال
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- ألم موضع الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تفاعلات جلدية شديدة (نادرة)**
- التهاب قولون بالمطثية
- نقص عدلات وصفائح
- **تشنج شعب مع الشكل الاستنشاقي**
موانع استعمال أزتريونام
- **استخدامه وحده في عدوى مختلطة أو مجهولة المصدر — لا يغطي موجبات الغرام ولا اللاهوائيات**
- **تحسس سابق للسيفتازيديم — تصالب محتمل للسلسلة الجانبية**
- الحساسية للأزتريونام
التداخلات الدوائية
- **السيفوكسيتين والإيميبينيم: قد تحفّز إنزيمات تعطّله — لا تُجمَع**
- **البروبنيسيد: يطيل مستواه**
- **يُجمَع مع الكليندامايسين أو الميترونيدازول لتغطية اللاهوائيات**
- الأمينوغليكوزيدات: تآزر مفيد ضد الزائفة
أزتريونام للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية — البيتا لاكتام عموماً من الفئات المقبولة.
طريقة التخزين
المسحوق في درجة حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر حسب التعليمات.
أسئلة شائعة عن أزتريونام
لماذا هو آمن لمن لديه حساسية شديدة للبنسلين؟
ما حدود طيفه ولماذا هي مهمة؟
ما استخدامه في التليف الكيسي؟
لماذا لا يُستخدم على نطاق أوسع؟
أزتريونام: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **تفاعلات جلدية شديدة (نادرة)**
- التهاب قولون بالمطثية
- نقص عدلات وصفائح
- **تشنج شعب مع الشكل الاستنشاقي**
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
أزتريونام والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـأزتريونام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة حسب تصفية الكرياتينين** — الطرح كلوي بالكامل. لا يحتاج تعديلاً كبدياً كبيراً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكلى**، وصورة دم ووظائف كبد مع العلاج الممتد، ورصد الإسهال، **وزراعة لتوجيه العلاج — طيفه ضيق فلا يغطي المجهول**.
الجرعة الزائدة
الغسيل الدموي يزيله؛ العلاج داعم.
ماذا لو نسيت جرعة أزتريونام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 8 غرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين أزتريونام ودابتومايسين
كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | أزتريونام | دابتومايسين |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Aztreonam | Daptomycin |
| أبرز استخدام | **العدوى بسالبات الغرام لدى من لديه تحسس تأقي للبيتا لاكتام — أهم دواعيه** | عدوى الجلد والأنسجة الرخوة المعقّدة بموجبات الغرام |
| جرعة البالغين | 1-2 غرام كل 8-12 ساعة وريدياً | يُحسَب بالوزن مرة يومياً وريدياً (جرعة أعلى للدم والشغاف) |
| أشيع أثر جانبي | **نادرة نسبياً — من أفضل المضادات تحمّلاً** | ارتفاع إنزيم الكرياتين كيناز |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.