أدوية المسالك البوليةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

ألفوزوسين

Alfuzosin

حاصر ألفا لتضخم البروستاتا، لا يحتاج معايرة تدريجية ولا يسبب اضطراب قذف يُذكر.

الأسماء التجارية
كسترال، ألفوبرو، يوروكسترال
الأشكال المتوفرة
أقراص ممتدة 10 ملغ، أقراص 2.5 ملغ
التصنيف الدوائي
أدوية المسالك البولية

الأصناف التجارية لمادة ألفوزوسين

23 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل ألفوزوسين؟

مضاد انتقائي لمستقبلات ألفا-1 الأدرينالية بعد المشبكية في البروستاتا وعنق المثانة والإحليل. حصرها يرخي العضلة الملساء فيقل انسداد مخرج المثانة ويتحسن تدفق البول. يتميّز بتوزّع نسيجي يفضّل المسالك البولية على الأوعية، فتقل الدوخة وهبوط الضغط مقارنة بالدوكسازوسين رغم أنه غير انتقائي كيميائياً لنمط ألفا-1أ.

دواعي استعمال ألفوزوسين

  • أعراض تضخم البروستاتا الحميد
  • احتباس البول الحاد (مع القسطرة لتسهيل نزعها)
  • تسهيل خروج حصوة الحالب السفلي (استخدام إضافي)

جرعة ألفوزوسين

البالغون

10 ملغ مرة يومياً بعد نفس الوجبة يومياً

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

10 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

ألفوزوسين: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
تحسّن الأعراض خلال أيام إلى أسبوعين
عمر النصف
10 ساعات للشكل الممتد
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبراز أساساً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـألفوزوسين

أعراض شائعة

  • دوخة
  • صداع
  • تعب
  • ألم بطني
  • احتقان أنف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • هبوط ضغط انتصابي وإغماء
  • متلازمة القزحية الرخوة أثناء جراحة الساد
  • إطالة فترة QT
  • الانتصاب المستمر (نادر جداً)
  • تلف كبدي

موانع استعمال ألفوزوسين

  • القصور الكبدي المتوسط والشديد — ممنوع
  • الجمع مع مثبطات CYP3A4 القوية — ممنوع
  • هبوط الضغط الانتصابي المعروف
  • الجمع مع حاصر ألفا آخر
  • قبل جراحة الساد دون إخبار طبيب العيون

التداخلات الدوائية

  • الكيتوكونازول والإيتراكونازول والريتونافير والكلاريثروميسين: ممنوع الجمع
  • مثبطات الفوسفوديستراز-5: هبوط ضغط — يُفصل التوقيت
  • خافضات الضغط: هبوط متراكم
  • أدوية تطيل فترة QT: خطر مضاعف

ألفوزوسين للحامل والمرضع

غير مخصص للنساء.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر أو تُمضغ الأقراص الممتدة.

أسئلة شائعة عن ألفوزوسين

ما ميزته على التامسولوسين؟
لا يسبب اضطراب القذف عملياً — وهو أشيع أثر مزعج للتامسولوسين والسيلودوسين ويحدث لدى ربع مستخدميهما. كما لا يحتاج معايرة تدريجية: تبدأ بالجرعة الفعّالة مباشرة. في المقابل الدوخة معه أشيع قليلاً، وهو ممنوع في القصور الكبدي.
لماذا بعد الوجبة تحديداً؟
**لأن امتصاصه يعتمد على الطعام اعتماداً حاسماً**: **الألفوزوسين ممتد التحرر امتصاصه ينخفض بنسبة كبيرة على معدة فارغة** — **فتناوله بلا طعام يعني جرعة ناقصة وأعراضاً بولية لا تتحسّن**. **والقاعدة: يُؤخذ مباشرة بعد نفس الوجبة كل يوم (عادة العشاء)** — **والثبات في التوقيت والوجبة أهم من الوجبة نفسها، لأن الطبيب يعاير الجرعة على هذا النمط**. **وقاعدة ثانية: يُبلَع كاملاً ولا يُكسَر ولا يُسحَق ولا يُمضَغ** — **فالكسر يفجّر الجرعة دفعة واحدة ويسبب هبوط ضغط شديداً ودوخة وإغماء**، **ثم يفقد المريض التغطية في بقية اليوم**.
لماذا أخبر طبيب العيون؟
متلازمة القزحية الرخوة: القزحية ترتخي وتتموّج وتضيق الحدقة أثناء جراحة الساد فترتفع مخاطر المضاعفات. الجرّاح يستعد لها بتقنيات خاصة إن عرف مسبقاً، وهذا ينطبق حتى لو توقفت عن الدواء منذ سنوات.
متى أراجع الطبيب فوراً أثناء تناول ألفوزوسين؟
**علامات تستدعي مراجعة عاجلة**: **(١) إغماء أو دوار شديد عند القيام** — **هبوط الضغط الانتصابي، وأشد ما يكون بعد الجرعة الأولى وبعد كل رفع جرعة أو استئناف بعد انقطاع**. **(٢) عجز مفاجئ عن التبوّل مع ألم وانتفاخ أسفل البطن** — **احتباس بولي حاد، وهو طارئ يحتاج قسطرة**. **(٣) انتصاب مؤلم يستمر أكثر من 4 ساعات (القسائية)** — **نادر مع حاصرات ألفا لكنه موثّق، وطارئ قد ينتهي بعجز دائم**. **(٤) خفقان أو ألم صدري**. **(٥) طفح واسع أو تورّم وجه**. **(٦) بول دموي أو حمى مع حرقان — قد يكون عدوى أو حصوة لا تضخّم بروستاتا**.

متى يصبح أثر ألفوزوسين حالة طارئة

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • هبوط ضغط انتصابي وإغماء
  • متلازمة القزحية الرخوة أثناء جراحة الساد
  • إطالة فترة QT
  • الانتصاب المستمر (نادر جداً)
  • تلف كبدي

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

الصيام أثناء العلاج بـألفوزوسين

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـألفوزوسين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر إذا كان الترشيح أقل من 30. **ممنوع في القصور الكبدي المتوسط والشديد** لأن استقلابه كبدي بالكامل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

قياس مستضد البروستاتا النوعي قبل البدء لاستبعاد السرطان، وضغط الدم عند البدء، ومتابعة الأعراض بمقياس معتمد.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط شديد. يُوضَع المريض مستلقياً مع رفع الساقين وسوائل؛ الغسيل الكلوي غير مفيد.

ألفوزوسين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ألفوزوسين ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي المتوسط والشديد — ممنوع
  • تلف كبدي

مرضى القلب والضغط

  • هبوط الضغط الانتصابي المعروف
  • مثبطات الفوسفوديستراز-5: هبوط ضغط — يُفصل التوقيت
  • خافضات الضغط: هبوط متراكم

ماذا لو نسيت جرعة ألفوزوسين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين ألفوزوسين وميرابيجرون

كلاهما من أدوية المسالك البولية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةألفوزوسينميرابيجرون
المادة الفعالةAlfuzosinMirabegron
أبرز استخدامأعراض تضخم البروستاتا الحميدالمثانة المفرطة النشاط لدى البالغين
جرعة البالغين10 ملغ مرة يومياً بعد نفس الوجبة يومياً25 ملغ مرة يومياً وتُرفع إلى 50 ملغ بعد 4-8 أسابيع
أشيع أثر جانبيدوخةارتفاع ضغط الدم
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. نادر الخولي — استشاري جراحة المسالك البولية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن