أدوية النقرسيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
ألوبورينول
Allopurinol
يخفض حمض البوليك في الدم للوقاية من نوبات النقرس وحصى الكلى، ولا يُستخدم أثناء النوبة الحادة.
- الأسماء التجارية
- زيلوريك، ألوريك، يوريكوزول
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 100 و300 ملغ
- التصنيف الدوائي
- أدوية النقرس
الأصناف التجارية لمادة ألوبورينول
38 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل ألوبورينول؟
مثبط لإنزيم أكسيداز الزانثين يمنع تحويل الهيبوزانثين والزانثين إلى حمض اليوريك. مستقلبه الأوكسيبورينول طويل المفعول يواصل التثبيط. يخفض الإنتاج لا يزيد الطرح، ولهذا يناسب مفرطي الإنتاج ومرضى حصوات اليورات.
دواعي استعمال ألوبورينول
- الوقاية من نوبات النقرس المتكررة
- ارتفاع حمض البوليك المزمن
- حصى الكلى من نوع اليورات
- الوقاية من متلازمة تحلل الورم أثناء العلاج الكيماوي
جرعة ألوبورينول
البالغون
يبدأ بـ 100 ملغ يومياً ويُزاد تدريجياً حسب مستوى حمض البوليك
الأطفال
بقرار طبي متخصص
الحد الأقصى
800 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال ألوبورينول
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: يبدأ بـ 100 ملغ يومياً ويُزاد تدريجياً حسب مستوى حمض البوليك. وجرعة الأطفال: بقرار طبي متخصص — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 800 ملغ يومياً لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
يلزم تعديل دقيق بالترشيح — التراكم يسبب فرط حساسية شديداً. في الحمل والإرضاع: البيانات محدودة، ويُستخدم أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة تفوق الخطر وبقرار طبي. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
متى يبدأ ألوبورينول ومتى يزول
- بداية المفعول
- خفض حمض اليوريك خلال أسبوعين
- عمر النصف
- 1-2 ساعة للدواء و15 ساعة للأوكسيبورينول
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـألوبورينول
أعراض شائعة
- طفح جلدي خفيف
- غثيان
- إسهال
- نوبة نقرس في بداية العلاج
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- طفح جلدي شديد ومتقشّر (متلازمة ستيفنز-جونسون)
- التهاب كبدي
- انخفاض كريات الدم
موانع استعمال ألوبورينول
- أثناء نوبة النقرس الحادة (يبدأ بعد هدوئها)
- الحساسية السابقة للألوبورينول
- يُعدَّل بشدة في القصور الكلوي
التداخلات الدوائية
- الأزاثيوبرين والميركابتوبيورين: خطر تسمم شديد — يلزم خفض جرعتهما بشدة
- الأموكسيسيلين: يزيد احتمال الطفح الجلدي
- الوارفارين: يزيد ميوعة الدم
- مدرات البول الثيازيدية: ترفع حمض البوليك وتعاكسه
ألوبورينول للحامل والمرضع
البيانات محدودة، ويُستخدم أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة تفوق الخطر وبقرار طبي.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة.
أسئلة شائعة عن ألوبورينول
لماذا قد تسوء نوبات النقرس بعد بدء العلاج؟
ما متلازمة فرط الحساسية للألوبيورينول؟
ما الهدف الرقمي ومتى أعرف أنه نجح؟
ما التداخلات الخطرة؟
ألوبورينول: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- طفح جلدي شديد ومتقشّر (متلازمة ستيفنز-جونسون)
- التهاب كبدي
- انخفاض كريات الدم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ألوبورينول في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـألوبورينول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يلزم تعديل دقيق بالترشيح — التراكم يسبب فرط حساسية شديداً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
حمض اليوريك ووظائف الكلى والكبد وصورة دم، وفحص HLA-B*5801 لذوي الأصول الآسيوية قبل البدء.
الجرعة الزائدة
متلازمة فرط الحساسية للألوبيورينول: طفح وحمى وفشل كبدي وكلوي — قد تكون قاتلة. أي طفح يستدعي إيقافاً فورياً.
ماذا يعني ألوبورينول لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ألوبورينول بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- يُعدَّل بشدة في القصور الكلوي
مرضى الكبد
- التهاب كبدي
ماذا لو نسيت جرعة ألوبورينول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين ألوبورينول وبروبينيسيد
كلاهما من أدوية النقرس، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | ألوبورينول | بروبينيسيد |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Allopurinol | Probenecid |
| أبرز استخدام | الوقاية من نوبات النقرس المتكررة | النقرس المزمن وفرط اليوريك (خاصة لدى قليلي الإفراز) |
| جرعة البالغين | يبدأ بـ 100 ملغ يومياً ويُزاد تدريجياً حسب مستوى حمض البوليك | يُبدأ 250 ملغ مرّتين يومياً لأسبوع ثم 500 ملغ مرّتين يومياً، وتُعاير حسب اليوريك |
| أشيع أثر جانبي | طفح جلدي خفيف | غثيان وفقدان شهية |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الكلية الأمريكية لطب الروماتيزم — إرشادات النقرس
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.