مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أموكسيسيلين

Amoxicillin

مضاد حيوي من عائلة البنسلين واسع الطيف، يُستخدم لعدوى الجهاز التنفسي والأذن والمسالك البولية.

الأسماء التجارية: أموكسيل، هاي موكس، إي موكس
الأشكال المتوفرة: كبسولات 250 و500 ملغ، شراب أطفال، حقن
التصنيف الدوائي: مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة أموكسيسيلين

280 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل أموكسيسيلين؟

بنسلين شبه اصطناعي يرتبط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين في جدار الخلية البكتيرية، فيثبّط الخطوة الأخيرة من بناء الببتيدوغليكان — التشابك بين السلاسل. يضعف الجدار وتنفجر الخلية بالضغط الأسموزي. حلقته البيتالاكتامية عرضة لإنزيمات البيتالاكتاماز، ولهذا يُجمَع كثيراً مع حمض الكلافولانيك الذي يحميه.

دواعي استعمال أموكسيسيلين

التهاب اللوزتين والحلق البكتيري
التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
التهاب الجيوب الأنفية البكتيري
التهابات المسالك البولية والجلد
ضمن بروتوكول علاج جرثومة المعدة

جرعة أموكسيسيلين

البالغون

500 ملغ كل 8 ساعات، أو 875 ملغ كل 12 ساعة حسب شدة العدوى

الأطفال

20-40 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة على 2-3 جرعات

الحد الأقصى

حسب وصفة الطبيب ونوع العدوى، وعادة لا تتجاوز 3 غرامات يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

أموكسيسيلين: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: تحسّن الأعراض خلال 48-72 ساعة
عمر النصف: 1-1.5 ساعة
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 60%

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـأموكسيسيلين

أعراض شائعة

إسهال
غثيان
طفح جلدي خفيف
فطريات فموية أو مهبلية

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

طفح شديد مع تورم الوجه أو صعوبة تنفس (حساسية خطيرة)
إسهال مائي شديد مستمر بعد العلاج
اصفرار الجلد

موانع استعمال أموكسيسيلين

**تحسس تأقي سابق للبنسلينات**
**كثرة الوحيدات العدوائية (الحمى الغدية) — يسبب طفحاً واسعاً شبه حتمي**
**استخدامه لعدوى فيروسية — نزلة برد أو التهاب حلق فيروسي أو إنفلونزا**
**تقصير الدورة أو تخزين المتبقي لاستخدام لاحق**
القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة

التداخلات الدوائية

حبوب منع الحمل: قد يقلل فعاليتها نظرياً، ويُنصح بوسيلة إضافية خلال العلاج
الميثوتريكسيت: يرفع سمّيته
الوارفارين: قد يزيد ميوعة الدم

أموكسيسيلين للحامل والمرضع

يُعد من المضادات الحيوية الآمنة نسبياً أثناء الحمل والرضاعة، ويُوصف كثيراً للحوامل عند الحاجة.

طريقة التخزين

الكبسولات في حرارة الغرفة. الشراب بعد التحضير يُحفظ في الثلاجة ويُتلف بعد 7-14 يوماً حسب التعليمات.

أسئلة شائعة عن أموكسيسيلين

هل يجب إكمال كورس المضاد الحيوي كاملاً؟

**القاعدة التقليدية «أكمل الكورس دائماً» صارت محل مراجعة علمية — لكن الجواب العملي واضح**: **أكمل ما وصفه طبيبك بالمدة التي حددها**. **السبب**: المدة تُحدَّد حسب نوع العدوى وموقعها، **والتوقف عند التحسّن يترك البكتيريا الأقل حساسية حية فتعاود النمو، وقد تنشأ مقاومة**. **الاتجاه الحديث يميل إلى وصف مدد أقصر من قبل** (5 أيام بدل 10 في كثير من العدوى) — لكن هذا قرار الطبيب عند الوصف، **لا قرار المريض في اليوم الثالث**. **وفي التهاب الحلق بالمكوّرات العقدية تحديداً المدة عشرة أيام ولا تُقصَّر** — لأن الهدف منع الحمى الروماتيزمية لا مجرد إزالة الأعراض.

هل الأموكسيسيلين يعالج نزلات البرد؟

**لا إطلاقاً — وهذا أشيع سوء استخدام للمضادات الحيوية في العالم**: نزلة البرد والإنفلونزا والتهاب الحلق في معظم الحالات **فيروسية، والمضاد الحيوي لا يؤثر على الفيروسات بأي شكل**. **ما يفعله**: يقتل بكتيريا الأمعاء النافعة فيسبب إسهالاً وفطريات، **ويرفع خطر الحساسية**، **ويولّد مقاومة تنتقل إلى المجتمع كله**. **متى يكون التهاب الحلق بكتيرياً؟** حين تجتمع: **حمى، وصديد على اللوزتين، وتضخم عقد رقبية مؤلمة، وغياب السعال** — وحتى عندها يُفضَّل تأكيد ذلك بمسحة أو اختبار سريع. **السعال والرشح والعطاس ترجّح الفيروس بقوة**.

هل يُؤخذ مع الطعام أم بدونه؟

**الأموكسيسيلين من المرن في هذا — ميزة تميّزه عن كثير من البنسلينات**: **امتصاصه لا يتأثر بالطعام بشكل يُعتد به**، فيمكن تناوله مع الأكل أو بدونه. **والنصيحة العملية: مع الطعام إن كان يزعج معدتك، وبدونه إن لم يزعجها**. **والأهم من ذلك هو انتظام الفواصل الزمنية** — كل 8 ساعات تعني فعلاً كل 8 ساعات لا ثلاث مرات متقاربة نهاراً. **لأن فعالية البنسلينات تعتمد على بقاء التركيز فوق الحد المثبط أطول وقت ممكن، لا على ارتفاع الذروة**.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

**خذها فور التذكّر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريباً** — وعندها تخطَّ المنسية وأكمل جدولك المعتاد. **لا تضاعف الجرعة أبداً للتعويض**، فهذا يرفع الآثار الهضمية دون فائدة. **إن نسيت جرعات متعددة أو انقطعت يوماً كاملاً فأخبر طبيبك** — قد تحتاج تمديد المدة. **ونصائح تقلل النسيان**: **اربط الجرعة بعادة يومية ثابتة** (الوجبات، تنظيف الأسنان)، **واضبط منبهاً على الهاتف**، **واستخدم منظّم أدوية أسبوعياً**. **والالتزام هنا ليس تفصيلاً — الجرعات المتقطعة تصنع بكتيريا مقاومة**.

متى يصبح أثر أموكسيسيلين حالة طارئة

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

طفح شديد مع تورم الوجه أو صعوبة تنفس (حساسية خطيرة)
إسهال مائي شديد مستمر بعد العلاج
اصفرار الجلد

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

هل يمكن الصيام مع أموكسيسيلين؟

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـأموكسيسيلين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تُباعَد الجرعات في القصور الكلوي: كل 12 ساعة إذا كان الترشيح 10-30، وكل 24 ساعة تحت 10. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل في الدورة القصيرة. مع العلاج الممتد تُراقَب وظائف الكلى والكبد وصورة الدم.

الجرعة الزائدة

غثيان وقيء وإسهال، وقد تترسب بلورات في الكلى. يُعالَج بالترطيب الجيد؛ يُزال بالغسيل الكلوي.

أموكسيسيلين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أموكسيسيلين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة

مرضى الربو والصدر

طفح شديد مع تورم الوجه أو صعوبة تنفس (حساسية خطيرة)

ماذا لو نسيت جرعة أموكسيسيلين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب وصفة الطبيب ونوع العدوى، وعادة لا تتجاوز 3 غرامات يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أموكسيسيلين ونيتروفورانتوين

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	أموكسيسيلين	نيتروفورانتوين
المادة الفعالة	Amoxicillin	Nitrofurantoin
أبرز استخدام	التهاب اللوزتين والحلق البكتيري	التهاب المثانة الحاد غير المعقّد — الخيار الأول في معظم الإرشادات
جرعة البالغين	500 ملغ كل 8 ساعات، أو 875 ملغ كل 12 ساعة حسب شدة العدوى	100 ملغ مرتين يومياً لخمسة أيام (الشكل الماكروبلوري)؛ أو 50-100 ملغ ليلاً للوقاية
أشيع أثر جانبي	إسهال	غثيان (أشيع الآثار — يقل كثيراً مع الطعام)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. نيرمين الأشقر — استشاري الميكروبيولوجيا الطبية

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن