مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أميكاسين

Amikacin

أقوى الأمينوغليكوزيدات ضد الجراثيم سالبة الغرام المقاومة، يُحفظ للحالات الشديدة مع مراقبة دقيقة.

الأسماء التجارية: أميكين، أميكاسين، بيكلين
الأشكال المتوفرة: حقن 100 و250 و500 ملغ
التصنيف الدوائي: مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة أميكاسين

56 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

AMICINE500 MG/2 ML · حقنGULF PHARMACY AMICINE500 mg · حقنMS PHARMA , JORDAN AMIGUCIN500 MG/2ML · حقنBEHZAD PHARMACY MIACIN500 MG/2ML · حقنWAEL PHARMACY MIACIN AMPOULE100 mg · حقنHIKMA FARMACEUTIC A S. A.MIACIN AMPOULE500 mg · حقنHIKMA FARMACEUTIC A S. A.MIACIN ®500 mg / 2ml · حقنHIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman MIKACIN100mg / 2ml · حقنJULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat MIKACIN500mg / 2ml · حقنJULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat MIKACIN100 MG/2ML · حقنJAFFAR PHARMACY (MAIN)MIKACIN500 MG/2ML · حقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)MIKACIN I.M./I.V100 mg · حقنGULF PHARMACEUTI CAL MIKACIN I.M./I.V500 mg · حقنGULF PHARMACEUTI CAL Selemycin500mg/2ml · حقنMEDOCHEMIE LTD. (FACILITY AMPOULES INJ.), Cyprus, Limassol أدفوميكاسين فيال500 mg · حقنAdvocure Pharma أريكايس590 mg · شراب معلّقInsmed Netherlands B.V أريكايس - غير متوفر في مصر · أقراصNot In Egypt أمكانت250 · حقنMS Pharma Saudi (MSPS)أميكابيوتيك100 mg · حقنPharco أميكابيوتيك500 mg · حقنPharco أميكابيوسين توبيكال جل30 gm · جل موضعيTristar Pharma أميكاسكيف فيال250 mg · حقنSonesta Pharma أميكاسكيف فيال500 mg · حقنSonesta Pharma أميكاسكيف محلول للحقن1000 mg · حقنSonesta Pharma أميكاسين250 mg/ml · محلول وريديEgyptian International Pharmaceutical Industries Company (EI أميكاسين50 mg/ml · محلول وريديEgyptian International Pharmaceutical Industries Company (EI أميكاسين آمون فيال100 mg · حقنAmoun Pharma أميكاسين آمون فيال250 mg · حقنAmoun Pharma أميكاسين آمون فيال500 mg · حقنAmoun Pharma أميكاسين إيبيكو فيال100 mg · حقنEIPICO أميكاسين إيبيكو فيال500 mg · حقنEIPICO أميكاسين بخاخ100 ml · بخاخACDIMA أميكاسين سونني فيال500 mg · حقنEgypt أميكين فيال100 mg · حقنGLAXO SMITHKLINE ( GSK )أميكين فيال250 mg · حقنGLAXO SMITHKLINE ( GSK )أميكين فيال500 mg · حقنGLAXO SMITHKLINE ( GSK )ادفوميكاسين500mg/2ml · حقنGrand Pharma اميجيكتاسين500 mg/2 ml · حقنHikma Specialized Pharmaceuticals اميكابيوتيك500mg/2ml · حقنPharco B اميكابيوتيك100mg/2ml · حقنPharco B اميكاسكيف500mg/2ml · حقنSunny Medical اميكاسكيف250mg/2ml · حقنSunny Medical اميكاسكيف1000mg/4ml · أقراصSunny Medical اميكاسين500 mg · حقنAmoun اميكاسين امون250mg/2ml · حقنAmoun اميكاسين امون حقن100mg/2ml · حقنAmoun اميكاسين ايبيكو500mg/2ml · حقنEipico اميكاسين ايبيكو100mg/2ml · حقنEipico اميكاسين بخاخ · بخاخAmoun اميكين500mg/2ml · حقنSmithkline Beecham اميكين100mg/2ml · حقنSmithkline Beecham اميكين250mg/2ml · حقنSmithkline Beecham ايميجيكتاسين100 mg/2 ml · حقنHikma Specialized Pharmaceuticals سيليمايسين250 mg/ml · محلول وريديMedochemie Ltd مياسين250 · حقنJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)مياسين50 · حقنJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)

كيف يعمل أميكاسين؟

أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة 30S من الريبوسوم البكتيري فيسبب قراءة خاطئة للشيفرة وإنتاج بروتينات معطوبة. تركيبه المعدّل يقاوم معظم إنزيمات التعطيل البكتيرية، ولهذا يبقى فعّالاً ضد سلالات مقاومة للجنتاميسين — وهو ما يجعله محفوظاً للعدوى المقاومة في المستشفيات.

دواعي استعمال أميكاسين

عدوى الدم بالجراثيم سالبة الغرام المقاومة
التهابات المسالك البولية المعقدة
الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى
التهابات العظام والمفاصل
بعض حالات السل المقاوم

جرعة أميكاسين

البالغون

15 ملغ لكل كيلوغرام يومياً جرعة واحدة أو مقسمة

الأطفال

15-20 ملغ لكل كيلوغرام يومياً بقرار طبي

الحد الأقصى

1.5 غرام يومياً ولا تتجاوز المدة 10 أيام

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول أميكاسين في الجسم

بداية المفعول: أثر فوري
عمر النصف: 2-3 ساعات وتطول كثيراً في القصور الكلوي
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـأميكاسين

أعراض شائعة

ألم أو احمرار في موضع الحقن
غثيان أو قيء
طفح جلدي أو حكة
ارتفاع مؤقت في الكرياتينين ووظائف الكلى
صداع أو دوار خفيف

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**فقدان سمع أو طنين — يبدأ بالترددات العالية وقد يكون دائماً**
**دوار واضطراب توازن من إصابة الجهاز الدهليزي**
**فشل كلوي حاد خصوصاً مع الجفاف أو أدوية كلوية أخرى**
**ضعف عضلي وشلل تنفسي لدى مرضى الوهن العضلي أو مع مرخيات العضلات**
تفاعل تحسسي شديد

موانع استعمال أميكاسين

الحمل — خطر صمم خلقي
القصور الكلوي دون تعديل دقيق
الوهن العضلي الوبيل
الجمع مع أدوية سامة للكلى أو السمع

التداخلات الدوائية

مدرات البول العروية: تضاعف سمّية السمع
الفانكومايسين والسيفالوسبورينات: خطر كلوي مضاعف
مرخيات العضلات: تثبيط عصبي عضلي
مضادات الالتهاب: خطر كلوي

أميكاسين للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل إلا في حالات مهددة للحياة بلا بديل، لخطر الصمم الخلقي.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

أسئلة شائعة عن أميكاسين

متى يُختار الأميكاسين بدل الجنتاميسين؟

**حين تفشل المقاومة أمام الجنتاميسين**: **الأميكاسين أكثر ثباتاً أمام إنزيمات البكتيريا المعطّلة للأمينوغليكوزيدات** — **فكثير من الجراثيم المقاومة للجنتاميسين تبقى حساسة له**. **ولهذا موقعه: العدوى المستشفوية بسالبات الغرام المقاومة، والزائفة الزنجارية، والأسينيتوباكتر، وبعض أنواع السل والمتفطرات غير السلية**. **وهو يُحفَظ عمداً كخط ثانٍ للحفاظ على فعاليته** — فالاستخدام الواسع يولّد مقاومة له أيضاً. **وسمّيته السمعية والكلوية مماثلة للجنتاميسين تقريباً، بل أوضح سمعياً في بعض الدراسات** — **فالمراقبة إلزامية بنفس الصرامة**.

لماذا تُقاس مستوياته في الدم إلزامياً؟

**لأن نافذته العلاجية من أضيق ما في الطب**: **الفرق بين التركيز القاتل للجرثومة والتركيز المتلف للكلية والأذن ضيق جداً**، **ووظائف الكلى تتغيّر يومياً في المريض الحرج فتتغيّر معها الجرعة المناسبة**. **يُقاس مستوى القاع (قبل الجرعة التالية) وهو الأهم — ارتفاعه يعني تراكماً وخطر سمّية**، **ومستوى الذروة للتأكد من كفاية القتل**. **ويُقاس الكرياتينين كل 2-3 أيام**. **ويُسأل المريض في كل زيارة عن الطنين والدوار وصعوبة السمع**. **وفي العلاج الممتد يُنصح بقياس سمع أساسي (أوديوجرام) قبل البدء ثم دورياً**.

هل الضرر السمعي يعود بعد التوقف؟

**في الغالب لا — وهذه أخطر حقيقة عن هذه المجموعة**: **الأمينوغليكوزيدات تتراكم في اللمف الداخلي للأذن وتتلف الخلايا الشعرية، وهي خلايا لا تتجدد لدى الإنسان**. **فالضرر دائم غالباً**. **والخبيث فيه أنه يبدأ بالترددات العالية خارج نطاق الكلام** — **فلا يلاحظه المريض حتى يمتد إلى ترددات الحديث، ويكون الوقت قد فات**. **ولهذا: أي طنين جديد، أو دوار، أو شعور بأن الأصوات صارت أبعد، أو صعوبة في متابعة حديث في مكان مزدحم — يجب إبلاغه فوراً**. **والإيقاف المبكر يوقف الضرر عند حده. وهناك استعداد وراثي (طفرة ميتوكوندرية) يجعل بعض العائلات شديدة الحساسية**.

لماذا يُعطى حقناً فقط؟

**لأن امتصاصه الفموي معدوم عملياً**: **جزيء الأميكاسين شديد القطبية ولا يعبر جدار الأمعاء** — **فالأقراص عديمة الجدوى ولا وجود لها**. **يُعطى وريدياً بتسريب بطيء (30-60 دقيقة) أو عضلياً**، **والتسريب السريع خطر لأنه قد يسبب حصاراً عصبياً عضلياً وتوقف تنفس**. **وهناك شكل استنشاقي (بخّاخ) يُستخدم في عدوى الرئة بالمتفطرات غير السلية والتليّف الكيسي** — **ميزته أن التركيز يعلو في الرئة وتقل السمّية الجهازية**. **ونقطة مهمة: امتصاصه المعدوم فموياً يعني أنه لا يُستخدم لعدوى الأمعاء إلا لتعقيمها موضعياً قبل بعض الجراحات**.

علامات توجب إيقاف أميكاسين

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

**فقدان سمع أو طنين — يبدأ بالترددات العالية وقد يكون دائماً**
**دوار واضطراب توازن من إصابة الجهاز الدهليزي**
**فشل كلوي حاد خصوصاً مع الجفاف أو أدوية كلوية أخرى**
**ضعف عضلي وشلل تنفسي لدى مرضى الوهن العضلي أو مع مرخيات العضلات**
تفاعل تحسسي شديد

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

أميكاسين والصيام في رمضان

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـأميكاسين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يلزم تعديل دقيق بالترشيح وقياس مستوى الدم**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**قياس مستوى الدم إلزامي** (ذروة وقاع)، ووظائف كلى كل 2-3 أيام، وفحص سمع وتوازن مع العلاج فوق أسبوع.

الجرعة الزائدة

سمّية كلوية وسمعية ودهليزية **قد تكون دائمة**، وحصار عصبي عضلي. يُزال بالغسيل الكلوي.

أميكاسين مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أميكاسين ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكلى

القصور الكلوي دون تعديل دقيق
الجمع مع أدوية سامة للكلى أو السمع
الفانكومايسين والسيفالوسبورينات: خطر كلوي مضاعف

مرضى الربو والصدر

**ضعف عضلي وشلل تنفسي لدى مرضى الوهن العضلي أو مع مرخيات العضلات**

ماذا لو نسيت جرعة أميكاسين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 1.5 غرام يومياً ولا تتجاوز المدة 10 أيام
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أميكاسين وفوسفومايسين

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	أميكاسين	فوسفومايسين
المادة الفعالة	Amikacin	Fosfomycin
أبرز استخدام	عدوى الدم بالجراثيم سالبة الغرام المقاومة	التهاب المثانة الحادّ غير المعقّد لدى النساء (جرعة واحدة)
جرعة البالغين	15 ملغ لكل كيلوغرام يومياً جرعة واحدة أو مقسمة	3 غرام فموياً جرعة واحدة على معدة فارغة قبل النوم بعد إفراغ المثانة
أشيع أثر جانبي	ألم أو احمرار في موضع الحقن	إسهال
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. رشا عبد الغفار — أستاذ مساعد الأمراض المتوطنة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن