مضادات الطفيلياتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أورنيدازول

Ornidazole

نيتروإيميدازول شبيه بالميترونيدازول لكنه أطول مفعولاً ولا يتفاعل مع الكحول.

الأسماء التجارية: تيبيرال، أورنيداز، أورنيسيد
الأشكال المتوفرة: أقراص 500 ملغ، فيال وريدي، تحاميل مهبلية
التصنيف الدوائي: مضادات الطفيليات

الأصناف التجارية لمادة أورنيدازول

7 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

BITERAL500 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACY أسترانيدا500 mg · أقراصPharmed أورنيڤودا500 mg · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)استرانيدا500 mg · أقراصPharmed Healthcare تيبزول125 mg · أقراصPharopharma تيبيزول500 mg · أقراصPharopharma تيبيزول500 mg · تحاميلPharopharma

كيف يعمل أورنيدازول؟

نيتروإيميدازول **دواء أوّلي يحتاج بيئة لاهوائية ليعمل**: يدخل الخلية بالانتشار البسيط، **وفي البكتيريا اللاهوائية والطفيليات تختزل بروتينات ناقلة للإلكترون مجموعة النيترو** فتتكوّن جذور سامة تكسر الحمض النووي وتمنع تصنيعه فتموت الخلية. **الخلايا البشرية الهوائية لا تملك هذه القدرة الاختزالية** — وهذا مصدر الانتقائية. عمر نصفه أطول من الميترونيدازول، **وبنيته لا تثبّط إنزيم الأسيتالديهيد ديهيدروجيناز**.

دواعي استعمال أورنيدازول

**داء المشعرات المهبلية (تريكوموناس)**
**داء الأميبا المعوي والكبدي (خراج الكبد)**
**داء الجيارديا**
التهاب المهبل الجرثومي
**الالتهابات اللاهوائية والوقاية قبل جراحات القولون**
التهاب اللثة التقرحي والالتهابات السنية

جرعة أورنيدازول

البالغون

**1500 ملغ جرعة واحدة في المشعرات والجيارديا**؛ و500 ملغ مرتين يومياً 5-10 أيام في الأميبا

الأطفال

25-40 ملغ/كغ يومياً حسب الحالة

الحد الأقصى

2 غرام يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ أورنيدازول ومتى يزول

بداية المفعول: 1-2 ساعة للذروة
عمر النصف: **12-14 ساعة — ضعف الميترونيدازول تقريباً**
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول والبراز

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـأورنيدازول

أعراض شائعة

غثيان وطعم معدني
صداع
دوخة
ألم بطن
نعاس

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**اعتلال أعصاب طرفي مع الاستخدام الممتد**
تشنجات وترنّح
**نقص كريات بيض عابر**
تفاعلات تحسسية
التهاب البنكرياس (نادر)

موانع استعمال أورنيدازول

**اضطرابات الجهاز العصبي المركزي أو الأعصاب الطرفية**
الحساسية للنيتروإيميدازولات
**الثلث الأول من الحمل**
اضطرابات تكوين الدم
**القيادة عند الشعور بالدوخة**

التداخلات الدوائية

**الوارفارين: يرفع INR بشكل ملحوظ**
**الفينوباربيتال: يقلل فعاليته**
**مرخيات العضلات (الفيكورونيوم): يطيل أثرها**
**لا يتفاعل مع الكحول بشكل يُعتد به — ميزة تميّزه عن الميترونيدازول**
السيكلوسبورين والليثيوم: قد يرفع تركيزهما

أورنيدازول للحامل والمرضع

يُتجنّب في الثلث الأول؛ يُستخدم لاحقاً عند الحاجة بقرار طبي.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

أسئلة شائعة عن أورنيدازول

ما ميزته على الميترونيدازول؟

**ميزتان عمليتان**: (١) **عمر نصفه ضعف الميترونيدازول (12-14 ساعة)** — فجرعات أقل ومدة علاج أقصر، وفي المشعرات والجيارديا **جرعة واحدة تكفي**. (٢) **لا يثبّط إنزيم الأسيتالديهيد ديهيدروجيناز**، فلا يحدث معه **التفاعل الشبيه بالديسلفيرام مع الكحول** الذي يشتهر به الميترونيدازول. الآثار الهضمية والطعم المعدني معه أخف أيضاً.

لماذا يُعالَج الزوج أو الشريك أيضاً؟

**قاعدة أساسية في المشعرات المهبلية**: العدوى **منقولة جنسياً**، والرجل غالباً **حامل بلا أعراض** فلا يشتكي ولا يُعالَج. النتيجة **إعادة إصابة الزوجة فور انتهاء علاجها** — دورة قد تتكرر شهوراً. **يجب علاج كل الشركاء الجنسيين في نفس الوقت بنفس الجرعة، والامتناع عن الجماع حتى انتهاء العلاج لدى الطرفين**.

متى تكفي الجرعة الواحدة ومتى لا؟

**الجرعة الواحدة (1500 ملغ) تكفي** في المشعرات المهبلية والجيارديا غير المعقّدة. **أما داء الأميبا فيحتاج 5-10 أيام** — وخراج الكبد الأميبي يحتاج علاجاً أطول وأحياناً تصريفاً. **والالتهابات اللاهوائية الجراحية لها بروتوكولاتها**. لا تختصر المدة في هذه الحالات.

متى أتوقف وأراجع؟

**علامات تستدعي إيقافاً**: **تنميل أو وخز أو ضعف في اليدين أو القدمين** (اعتلال أعصاب طرفي — قد يكون بطيء التراجع)، أو **ترنّح أو تشوش أو نوبة تشنج**، أو طفح جلدي واسع. وأبلغ طبيبك إن كنت على وارفارين — قد يحتاج قياس INR.

أورنيدازول: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**اعتلال أعصاب طرفي مع الاستخدام الممتد**
تشنجات وترنّح
**نقص كريات بيض عابر**
تفاعلات تحسسية
التهاب البنكرياس (نادر)

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع أورنيدازول؟

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـأورنيدازول

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. **تُضاعَف الفترة بين الجرعات في القصور الكبدي الشديد**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل في الدورات القصيرة. **مع العلاج الممتد: صورة دم ورصد الأعراض العصبية الطرفية**.

الجرعة الزائدة

تشنجات واعتلال عصبي وتشوش. لا ترياق نوعي؛ العلاج داعم.

ماذا لو نسيت جرعة أورنيدازول أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 2 غرام يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أورنيدازول وبنزوات البنزيل

كلاهما من مضادات الطفيليات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	أورنيدازول	بنزوات البنزيل
المادة الفعالة	Ornidazole	Benzyl Benzoate
أبرز استخدام	داء المشعرات المهبلية (تريكوموناس)	الجرب (الإصابة بعث الجرب)
جرعة البالغين	1500 ملغ جرعة واحدة في المشعرات والجيارديا؛ و500 ملغ مرتين يومياً 5-10 أيام في الأميبا	يُدهَن على كامل الجسم من الرقبة إلى أخمص القدمين ويُترَك 24 ساعة ثم يُغسَل — ويُعاد بعد أسبوع
أشيع أثر جانبي	غثيان وطعم معدني	حرقة ولسعة شديدة عند التطبيق — خصوصاً على الجلد المخدوش
يُصرف بوصفة؟	نعم	لا

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. رشا عبد الغفار — أستاذ مساعد الأمراض المتوطنة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن