أدوية الجهاز الهضمييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أوندانسيترون

Ondansetron

مضاد قيء قوي يُستخدم بعد العمليات ومع العلاج الكيماوي والقيء الشديد.

الأسماء التجارية: زوفران، أوندا، إيميستوب
الأشكال المتوفرة: أقراص 4 و8 ملغ، أقراص ذائبة بالفم، حقن وريدية، شراب
التصنيف الدوائي: أدوية الجهاز الهضمي

الأصناف التجارية لمادة أوندانسيترون

192 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل أوندانسيترون؟

مضاد انتقائي لمستقبلات السيروتونين 5-HT3 في منطقة المستقبلات الكيميائية بقاع البطين الرابع وفي النهايات الحشوية للعصب المبهم في الأمعاء. العلاج الكيماوي والإشعاع يحرران السيروتونين من خلايا الأمعاء الكرومافينية، فينبّه هذه المستقبلات ويطلق منعكس القيء — وحصرها يوقف السلسلة عند منبعها.

دواعي استعمال أوندانسيترون

الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية
القيء المصاحب للعلاج الكيماوي والإشعاعي
النزلات المعوية الشديدة مع قيء متكرر
القيء الشديد أثناء الحمل (بقرار طبي)

جرعة أوندانسيترون

البالغون

4-8 ملغ كل 8-12 ساعة

الأطفال

0.1-0.15 ملغ لكل كيلوغرام بقرار طبي

الحد الأقصى

24 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول أوندانسيترون في الجسم

بداية المفعول: 30 دقيقة فموياً ودقائق وريدياً
عمر النصف: 3-5 ساعات
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـأوندانسيترون

أعراض شائعة

صداع
إمساك
تعب
احمرار الوجه

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

اضطراب نظم القلب وإطالة فترة QT
متلازمة السيروتونين مع مضادات الاكتئاب
تفاعلات حركية لا إرادية

موانع استعمال أوندانسيترون

اضطرابات نظم القلب أو نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم
الجمع مع الأبومورفين
الانسداد المعوي

التداخلات الدوائية

مضادات الاكتئاب (SSRI): خطر متلازمة السيروتونين
الترامادول: يقلل تأثيره المسكّن
أدوية تطيل فترة QT: خطر مضاعف

أوندانسيترون للحامل والمرضع

يُستخدم في القيء الحملي الشديد عند فشل البدائل، بعد موازنة طبية دقيقة خصوصاً في الثلث الأول.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

أسئلة شائعة عن أوندانسيترون

كيف يعمل ولماذا هو فعّال في الغثيان الكيميائي تحديداً؟

**يحجب مستقبلات السيروتونين من نوع 5-HT3 في موضعين معاً**: **في الأمعاء على النهايات العصبية المبهمة، وفي منطقة الزناد الكيميائي بجذع الدماغ**. **والسر أن العلاج الكيميائي والإشعاع يتلفان خلايا الأمعاء الماصة للكروم فتفرز كمية هائلة من السيروتونين** — الذي ينبّه العصب المبهم ويشعل منعكس القيء. **فحجب المستقبل يقطع الإشارة من مصدرها**. **ولهذا هو الأقوى في: غثيان الكيماوي، وغثيان ما بعد الجراحة والتخدير، والتهاب المعدة والأمعاء الحاد**. **وحدوده: أضعف بكثير في دوار الحركة ودوار الأذن** — تلك مسارات دهليزية تحتاج أدوية مختلفة.

ما التحذير القلبي المرتبط به؟

**يطيل فترة QT وقد يسبب اضطراب نظم خطراً**: **وقد سُحبت الجرعة الوريدية المفردة 32 مجم رسمياً لهذا السبب**، **والحد الأقصى للجرعة الوريدية المفردة صار 16 مجم**. **والفئات الأعلى خطراً**: **من لديه إطالة QT خلقية، ومن يعاني نقص بوتاسيوم أو مغنيسيوم (شائع مع القيء نفسه — وهذه مفارقة مهمة)، ومرضى قصور القلب وبطء النبض، ومن يتناول أدوية أخرى تطيل QT** (أميودارون، كلاريثروميسين، مضادات ذهان، ميثادون، بعض مضادات الاكتئاب). **والقاعدة العملية: يُصحَّح البوتاسيوم والمغنيسيوم قبل الجرعات العالية، ويُعمَل تخطيط قلب لمن لديه عوامل خطر**.

هل يُستخدم لغثيان الحمل؟

**يُستخدم فعلاً لكن ليس كخيار أول والنقاش حوله مستمر**: **الخط الأول لغثيان الحمل هو فيتامين B6 (بيريدوكسين) وحده أو مع دوكسيلامين** — سجل أمان طويل ودليل جيد. **والأوندانسيترون يُلجأ إليه حين تفشل البدائل أو في القيء الحملي المفرط الذي يهدد بالجفاف ودخول المستشفى**. **والقلق العلمي**: **بعض الدراسات الرصدية أشارت إلى زيادة طفيفة محتملة في الشق الحنكي مع الاستخدام في الثلث الأول، ودراسات أخرى لم تجد شيئاً** — **والصورة غير محسومة**. **فالقرار موازنة بين خطر نظري صغير وخطر حقيقي من الجفاف وسوء التغذية**، ويتخذه الطبيب مع الأم.

متى يكون الغثيان علامة تستدعي فحصاً لا مجرد دواء؟

**الأوندانسيترون يوقف العرض ولا يعالج السبب — وهذه نقطة حاسمة**: **العلامات التي تستدعي تقييماً فورياً**: **قيء دموي أو بلون القهوة**، **أو براز أسود**، **أو ألم بطني شديد ومستمر** (قد يكون التهاب زائدة أو انسداد أو التهاب بنكرياس)، **أو صداع شديد مع قيء نافوري وتغيّم رؤية** (ارتفاع ضغط داخل الجمجمة)، **أو تيبّس رقبة وحمى** (التهاب سحائي)، **أو ألم صدر** (نوبة قلبية قد تظهر كغثيان خصوصاً لدى النساء ومرضى السكري)، **أو علامات جفاف شديدة**، **أو قيء يمنع تناول السوائل أكثر من 24 ساعة**.

علامات توجب إيقاف أوندانسيترون

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

اضطراب نظم القلب وإطالة فترة QT
متلازمة السيروتونين مع مضادات الاكتئاب
تفاعلات حركية لا إرادية

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

الصيام أثناء العلاج بـأوندانسيترون

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـأوندانسيترون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **لا تتجاوز 8 ملغ يومياً في القصور الكبدي الشديد**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

تخطيط قلب لدى المعرّضين لإطالة QT أو اضطراب الأملاح، والبوتاسيوم والمغنيسيوم.

الجرعة الزائدة

إطالة QT واضطراب نظم وعمى عابر. العلاج داعم مع مراقبة قلبية.

أوندانسيترون مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أوندانسيترون ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

اضطرابات نظم القلب أو نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم
اضطراب نظم القلب وإطالة فترة QT

ماذا لو نسيت جرعة أوندانسيترون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 24 ملغ يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أوندانسيترون وهيوسين بيوتيل بروميد

كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	أوندانسيترون	هيوسين بيوتيل بروميد
المادة الفعالة	Ondansetron	Hyoscine Butylbromide
أبرز استخدام	الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية	مغص البطن والتقلصات المعوية
جرعة البالغين	4-8 ملغ كل 8-12 ساعة	10-20 ملغ ثلاث إلى أربع مرات يومياً
أشيع أثر جانبي	صداع	جفاف الفم
يُصرف بوصفة؟	نعم	لا

المراجع المعتمدة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. داليا الحكيم — صيدلي إكلينيكي — أمراض الجهاز الهضمي

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن