مضادات الحساسيةيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

إيباستين

Ebastine

مضاد هيستامين من الجيل الثاني لا يسبب نعاساً تقريباً، لالتهاب الأنف التحسسي والشرى.

الأسماء التجارية
كيستين، إيباستيل، إيباست
الأشكال المتوفرة
أقراص 10 و20 ملغ، أقراص ذائبة بالفم، شراب
التصنيف الدوائي
مضادات الحساسية

الأصناف التجارية لمادة إيباستين

26 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

EBASTEL20 MG · أقراصWAEL PHARMACYEBASTEL . TABLETS10 mg · أقراصINDUSTRIAS FARMACEUTIC ASEBASTEL . TABLETS20 mg · أقراصINDUSTRIAS FARMACEUTIC ASEbastel10mg/Tablet · أقراصINDUSTRIAS FARMACEUTICAS ALMIRALL SA, Spain, BarcelonaEbastel20 mg / tablet · أقراصINDUSTRIAS FARMACEUTICAS ALMIRALL SA, Spain, BarcelonaEbastel®1mg/1ml · أقراصINDUSTRIAS FARMACEUTICAS ALMIRALL SA, Spain, BarcelonaEbastimin10mg/ tablet · أقراصLABORATORIOS CINFA S.A, Spain, Areta HuarteEbastimin20 mg/tablet · أقراصLABORATORIOS CINFA S.A, Spain, Areta HuarteErostin ODT10 mg/tablet · أقراصMicroSynergy Pharmaceuticals, United Arab Emirates, Dubaiأستين10 mg · أقراصFPIأستين20 mg · أقراصFPIأستين شراب5 mg · شرابFPIإيباستيل10 mg · أقراصGlobal NAPIإيباستيل شراب1 mg · شرابGlobal NAPIإيباستين-بورج10 mg · أقراصBORGإيباستين-بورج شراب60 ml · شرابBORGاستين20 mg · أقراصFuture Pharmaceutical Industries (fpi)استين5mg/5ml · شرابFuture Pharmaceutical Industries (fpi)استين10 mg · أقراصFuture Pharmaceutical Industries (fpi)ايباستيل10 mg · أقراصGlobal Napi Pharmaceuticalsايباستيل1 mg/ml · شرابGlobal Napi Pharmaceuticalsايباستين برج10 mg · أقراصBorgايباستين برج0.1% · شرابBorgايفاستين10 mg · أقراصMarcyrl coايفاستين5mg/5ml · شرابMarcyrl coباستاب20 mg · أقراصEl-obour

كيف يعمل إيباستين؟

دواء أوّلي يتحول في الكبد إلى الكاريباستين الفعّال، وهو مضاد انتقائي طويل الأمد لمستقبلات الهيستامين H1 الطرفية. عدم عبوره للحاجز الدموي الدماغي بمقدار يُذكر يفسّر غياب النعاس عملياً حتى بجرعة 20 ملغ. يقلل أيضاً إفراز الوسائط الالتهابية من الخلايا البدينة والحمضات.

دواعي استعمال إيباستين

  • التهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائم
  • الشرى المزمن مجهول السبب
  • الحكة الجلدية التحسسية
  • التهاب الملتحمة التحسسي

جرعة إيباستين

البالغون

10 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 20 ملغ في الحالات الشديدة

الأطفال

2.5-5 ملغ حسب العمر من 2-11 سنة

الحد الأقصى

20 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول إيباستين في الجسم

بداية المفعول
خلال ساعة، والذروة بعد 2-4 ساعات
عمر النصف
15-19 ساعة للكاريباستين الفعّال — يكفي مرة يومياً
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول كمقترنات

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـإيباستين

أعراض شائعة

  • صداع
  • جفاف الفم
  • نعاس خفيف (نادر)
  • ألم بطني

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • إطالة فترة QT بالجرعات العالية أو مع مثبطات CYP3A4
  • تفاعلات تحسسية
  • ارتفاع إنزيمات الكبد

موانع استعمال إيباستين

  • الجمع مع الكيتوكونازول أو الإريثروميسين
  • القصور الكبدي الشديد
  • إطالة فترة QT الخلقية
  • انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم غير المصحح

التداخلات الدوائية

  • الكيتوكونازول والإيتراكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه وتطيل QT
  • أدوية تطيل فترة QT: خطر مضاعف
  • الكحول: لا تفاعل ملحوظ بخلاف معظم مضادات الهيستامين

إيباستين للحامل والمرضع

لا يُنصح به أثناء الحمل لقلة البيانات، ويُفضَّل اللوراتادين أو السيتريزين.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والأقراص الذائبة في غلافها حتى الاستخدام.

أسئلة شائعة عن إيباستين

ما ميزته على اللوراتادين والسيتريزين؟
**البيلاستين من أحدث الجيل الثاني وميزته الأساسية في الدماغ**: **دراسات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني قاست إشغاله لمستقبلات H1 في الدماغ فوجدته من الأدنى على الإطلاق (قريب من الصفر)** — **أقل من السيتريزين بوضوح وأقل من الفيكسوفينادين**. **والنتيجة: معدل النعاس لا يختلف عن الدواء الوهمي حتى بجرعات مضاعفة**. **وميزة ثانية: بدء مفعول سريع (خلال ساعة) ويمتد 24 ساعة كاملة بجرعة واحدة**. **وثالثة: لا يُستقلَب في الكبد تقريباً ويُطرح كما هو** — **فتداخلاته الدوائية قليلة جداً ولا يحتاج تعديلاً في القصور الكبدي**.
هل يؤثر على القيادة؟
**من أفضل مضادات الهيستامين لمن يقود — والدليل عملي لا نظري**: **أُجريت دراسات على محاكيات القيادة قارنت البيلاستين بالدواء الوهمي والسيتريزين والهيدروكسيزين** — **ولم يُظهر البيلاستين أي تدهور في أداء القيادة أو زمن رد الفعل أو الانتباه، حتى بضعف الجرعة المعتادة**. **وهذا يميّزه بوضوح عن السيتريزين (الذي ينعّس 10-14%) وعن مضادات الجيل الأول التي تعادل أثرها أثر الكحول على القيادة**. **لكن القاعدة العامة تبقى**: **الاستجابة فردية، فاختبر أثره عليك أول مرة في يوم لا تقود فيه**، **وتجنّب الكحول معه، ولا تضاعف الجرعة من نفسك**.
لماذا التحذير من الكيتوكونازول والإريثروميسين؟
**تداخل مبني على ناقل لا على إنزيم — وهذا يميّزه**: **البيلاستين لا يُستقلَب في الكبد تقريباً، فلا يتأثر بمثبطات السيتوكروم كما تتأثر أدوية أخرى**. **لكنه يُنقَل عبر البروتين السكري P وناقلات OATP** — **والكيتوكونازول والإريثروميسين والديلتيازيم والسيكلوسبورين والريتونافير تثبّط هذه الناقلات فترفع تركيزه في الدم إلى الضعف تقريباً**. **والأثر السريري متواضع لأن هامش أمانه واسع ولا يطيل فترة QT** — **لكن التوصية بالحذر تبقى**، **خصوصاً لدى مرضى القصور الكلوي المتوسط والشديد حيث يتراكم أصلاً**. **وتنبيه أهم: عصير الجريب فروت يخفض امتصاصه بنسبة كبيرة**.
هل أستخدمه يومياً أم عند الحاجة؟
في الحساسية الموسمية يُفضَّل الاستخدام اليومي المنتظم طوال الموسم لا عند ظهور الأعراض، لأن الوقاية أنجح من العلاج بعد تحرر الوسائط. في الشرى المزمن يُستخدم يومياً بجرعة قد تُرفع بقرار الطبيب.

علامات توجب إيقاف إيباستين

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • إطالة فترة QT بالجرعات العالية أو مع مثبطات CYP3A4
  • تفاعلات تحسسية
  • ارتفاع إنزيمات الكبد

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

الصيام أثناء العلاج بـإيباستين

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـإيباستين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا تتجاوز 10 ملغ في القصور الكبدي، ويُتجنّب في الشديد. لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل روتينية. يُنتبَه لتخطيط القلب لدى من يتناول أدوية تطيل فترة QT أو لديه اضطراب أملاح.

الجرعة الزائدة

جفاف فم ونعاس وتسارع نبض. جرعات عالية قد تطيل فترة QT. العلاج داعم مع مراقبة القلب.

إيباستين مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات إيباستين ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي الشديد
  • ارتفاع إنزيمات الكبد

ماذا لو نسيت جرعة إيباستين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين إيباستين وديفينهيدرامين

كلاهما من مضادات الحساسية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةإيباستينديفينهيدرامين
المادة الفعالةEbastineDiphenhydramine
أبرز استخدامالتهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائمأعراض الحساسية (حكة، طفح، شرى، حمّى القش)
جرعة البالغين10 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 20 ملغ في الحالات الشديدةحسب الاستطباب (غالباً 25-50 ملغ)، مع مراعاة النعاس
أشيع أثر جانبيصداعنعاس وتهدئة قوية
يُصرف بوصفة؟لانعم

المصادر والمراجع

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. وائل الشربيني — استشاري أمراض الصدر والحساسية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن