مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
إيتودولاك
Etodolac
مضاد التهاب بانتقائية نسبية لإنزيم COX-2، ألطف على المعدة من التقليدية بفعالية مماثلة.
- الأسماء التجارية
- لوديكا، إيتودين، نابروتن
- الأشكال المتوفرة
- كبسولات 300 ملغ، أقراص 400 و500 ملغ، أقراص ممتدة 600 ملغ
- التصنيف الدوائي
- مسكنات وخافضات حرارة
الأصناف التجارية لمادة إيتودولاك
8 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل إيتودولاك؟
يثبّط إنزيمَي الأكسدة الحلقية مع أفضلية نسبية لـCOX-2 المسؤول عن الالتهاب، وأثر أقل على COX-1 الذي يحمي بطانة المعدة ويحافظ على وظيفة الصفائح. هذه الانتقائية الجزئية تفسّر معدلات القرحة الأقل معه مقارنة بالديكلوفيناك والإيبوبروفين، دون بلوغ انتقائية مثبطات COX-2 الكاملة.
دواعي استعمال إيتودولاك
- الفصال العظمي (خشونة المفاصل)
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- الألم الحاد المتوسط
- آلام الظهر والعضلات
- التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال
جرعة إيتودولاك
البالغون
300-500 ملغ مرتين يومياً، أو 600 ملغ ممتد مرة يومياً
الأطفال
حسب الوزن في روماتويد الأطفال بقرار طبي
الحد الأقصى
1200 ملغ يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
رحلة إيتودولاك داخل الجسم
- بداية المفعول
- 30 دقيقة للتسكين، والأثر الالتهابي الكامل بعد 1-2 أسبوع
- عمر النصف
- 6-7 ساعات للشكل العادي
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى بنسبة تفوق 70%
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـإيتودولاك
أعراض شائعة
- عسر هضم
- غثيان
- صداع
- دوخة
- طفح
- طنين
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف هضمي وقرحة — تحذير محاط بإطار
- حوادث قلبية ودماغية — تحذير محاط بإطار
- قصور كلوي
- تفاعلات جلدية شديدة
- ارتفاع ضغط واحتباس سوائل
موانع استعمال إيتودولاك
- الفترة المحيطة بجراحة القلب المفتوح — ممنوع
- قرحة نشطة أو نزيف هضمي
- حساسية الأسبرين أو مضادات الالتهاب
- الثلث الأخير من الحمل
- القصور الكلوي أو القلبي الشديد
التداخلات الدوائية
- مميعات الدم ومضادات الاكتئاب SSRI: خطر نزيف مرتفع
- أدوية الضغط ومدرات البول: يقلل فعاليتها ويضر الكلى
- الليثيوم والميثوتريكسيت: يرفع تركيزهما
- قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة في اختبار البيليروبين البولي
إيتودولاك للحامل والمرضع
يُتجنّب من الأسبوع العشرين وممنوع في الثلث الأخير.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
أسئلة شائعة عن إيتودولاك
هل هو فعلاً ألطف على المعدة؟
ما موقعه بين مضادات الالتهاب؟
لماذا يعطي نتيجة بول كاذبة؟
متى أراجع الطبيب فوراً أثناء تناول إيتودولاك؟
متى توقف إيتودولاك وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نزيف هضمي وقرحة — تحذير محاط بإطار
- حوادث قلبية ودماغية — تحذير محاط بإطار
- قصور كلوي
- تفاعلات جلدية شديدة
- ارتفاع ضغط واحتباس سوائل
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع إيتودولاك؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـإيتودولاك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يُنصح به إذا كان الترشيح أقل من 30، ويُستخدم بأقل جرعة في القصور المتوسط. يُتجنّب في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم ووظائف الكلى والكبد وصورة الدم مع الاستخدام الممتد فوق أسابيع، ومراقبة علامات النزيف الهضمي.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وألم بطني ونعاس، وقد تصل إلى نزيف هضمي وقصور كلوي. لا ترياق؛ العلاج داعم.
إيتودولاك ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء إيتودولاك. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي أو القلبي الشديد
- أدوية الضغط ومدرات البول: يقلل فعاليتها ويضر الكلى
- قصور كلوي
مرضى القلب والضغط
- الفترة المحيطة بجراحة القلب المفتوح — ممنوع
- القصور الكلوي أو القلبي الشديد
- أدوية الضغط ومدرات البول: يقلل فعاليتها ويضر الكلى
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة نشطة أو نزيف هضمي
- مميعات الدم ومضادات الاكتئاب SSRI: خطر نزيف مرتفع
- نزيف هضمي وقرحة — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة إيتودولاك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1200 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين إيتودولاك ونيفوبام
كلاهما من مسكنات وخافضات حرارة، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | إيتودولاك | نيفوبام |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Etodolac | Nefopam |
| أبرز استخدام | الفصال العظمي (خشونة المفاصل) | **الألم الحاد متوسط الشدة بعد الجراحة** |
| جرعة البالغين | 300-500 ملغ مرتين يومياً، أو 600 ملغ ممتد مرة يومياً | 30-90 ملغ فموياً ثلاث مرات يومياً، أو 20 ملغ عضلياً كل 6 ساعات |
| أشيع أثر جانبي | عسر هضم | **تعرّق (أثر مميز)** |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.