اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الكوليستروليُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

إيزيتيميب

Ezetimibe

يمنع امتصاص الكوليسترول من الأمعاء، يُضاف للستاتين عند عدم بلوغ الهدف أو يحل محله عند عدم تحمّله.

الأسماء التجارية
إيزيتـرول، زيتيا، إيزيليب
الأشكال المتوفرة
أقراص 10 ملغ، مركّب مع سيمفاستاتين أو أتورفاستاتين
التصنيف الدوائي
أدوية الكوليسترول

الأصناف التجارية لمادة إيزيتيميب

99 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ATOZET10/10 MG · أقراصWAEL PHARMACYATOZET10/20 MG · أقراصWAEL PHARMACYATOZET10/40 MG · أقراصWAEL PHARMACYATOZET10/80 MG · أقراصWAEL PHARMACYATOZET10 mg · أقراصMERCK SHARP & DOHMECHOLITOMEB10 mg/Tablet · أقراصMicroSynergy Pharmaceuticals, United Arab Emirates, DubaiELANIX10 mg · أقراصLEK PHARMACEUTI CALS D.D.EZECHOL10 MG · أقراصWAEL PHARMACYEZETROL10 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYEZETROL TABLETS10 mg · أقراصMSD INTERNATIONA L GMBHEZIROSY HARD GELATIN CAPSULES10 mg · كبسولاتATLANTIC PHARMA, PORTUGALEZISTA10 MG · أقراصFOROOGHI PHARMACYEZYCOL10 mg · أقراصMACLEODS PHARMACEUTI CAL LIMITEDElanix®10 mg/tablet · أقراصLEK PHARMACEUTICALS d.d., Slovenia, LendavaEtimib10 mg/Tablet · أقراصACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, DubaiEzalim-Denk10 mg/Tablet · أقراصARTESAN PHARMA GmbH & Co. KG, Germany, LuchowEzechol®10 mg/Tablet · أقراصSAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi ArabiaEzoleta10 mg/tablet · أقراصKrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mestoINEGY10/20 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYINEGY10/40 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYINEGY ®10mg/20mg · أقراصORGANON PHARMA (UK) LIMITED, United Kingdom, CramlingtonINEGY ™10mg/40mg · أقراصORGANON PHARMA (UK) LIMITED, United Kingdom, CramlingtonLipocomb®10mg/ 10mg /Capsule · كبسولاتEGIS PHARMACEUTICALS PLC., Hungary, Bokenyfoldi ut, BudapestLipocomb®20mg/ 10mg /Capsule · كبسولاتEGIS PHARMACEUTICALS PLC., Hungary, Bokenyfoldi ut, BudapestLunia10 mg/20 mg/Tablet · أقراصAlpha Pharma Industry, Saudi Arabia, King Abdullah Economic Lunia10 mg/40 mg/Tablet · أقراصAlpha Pharma Industry, Saudi Arabia, King Abdullah Economic MEZIBE10 mg/ Tablet · أقراصSUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD. Dewas, India, DewasMIBECOL10 mg/Tablet · أقراصACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, DubaiTORZESIM10/10 MG · أقراصGULF PHARMACYTORZESIM10/20 MG · أقراصGULF PHARMACYVasitimib10/40 mg · أقراصKrKa, d.d, Novo mesto, Slovenia, Novo mestoXITROL10 MG · أقراصGULF PHARMACYZETEX10 MG · أقراصBEHZAD PHARMACYZETEX · أقراصTABUK PHARMACEUTI CAL MFG. COZYMPASS10 mg · أقراصSANOFI IIAC, TURKEYZYMPASS20 mg · أقراصSANOFI IIAC, TURKEYZetex®10 mg /tablet · أقراصTABUK PHARMACEUTICAL MANUFACTURING CO., Saudi Arabia, TabukZetmol10 mg · أقراصLABORATORIOS CINFA S.A, Spain, Areta Huarteإتيميكول10 · أقراصALTAIF PHARMACEUTICALS COMPANYإزيترول10 · أقراصOrganon Pharma UK Limitedإزيكول أقراص10 mg · أقراصSAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL COإينيجي20.10 mg · أقراصOrganon Pharma UK Limitedإينيجي40.10 mg · أقراصOrganon Pharma UK Limitedازيتاسين10/10 mg · أقراصMepacoازيتيميب10 mg · أقراصBorgالتومانيرا10/40 mg · أقراصMash Premiereالكور بلس10/20 mg · أقراصHikma Pharmaالكور بلس10/40 mg · أقراصHikma Pharmaانيجي10/40 mg · أقراصMsd Technologys-singaporeانيجي10/20 mg · أقراصMsd Technologys-singaporeانيجي10/10 mg · أقراصMerck Sharp & Dohmeايزيترول10 mg · أقراصMerck Sharp & Dohmeايزينتيا10 mg · أقراصALPHA PHARMA INDUSTRYبيمبديكس بلس10,180 mg · أقراصSAJA-SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL COتيمبيستاتين10/20 mg · أقراصViida Pharmaجيستاميفام10/10 mg · أقراصEgpiجيستاميفام10/40 mg · أقراصEgpiجيستاميفام10/80 mg · أقراصEgpiجيستاميفام10/20mg · أقراصEgpiجيفاروروك10/20 mg · أقراصEgpiجيفاروروك10/40 mg · أقراصEgpiديوزيت10.20 mg/mg · أقراصJamjoom Pharmaceuticals Factory Companyديوزيت10.40 mg/mg · أقراصJamjoom Pharmaceuticals Factory Companyرونيزا5.10 mg · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyرونيزا10.10 mg · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyرونيزا20.10 mg · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyرونيزا40.10 mg · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyريسوفا بلس5.10 mg · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)ريسوفا بلس10.10 mg · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)ريسوفا بلس10.20 mg · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)ريسوفا بلس10.40 mg · أقراصJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)زوكوزيت10/20 mg · أقراصMarcyrl coزوكوزيت10/10 mg · أقراصMarcyrl coزيتاميب10 mg · أقراصAdwiaزيتكس10 · أقراصTabuk Pharmaceutical Manufacturing Companyزيتليب10 mg · أقراصBioriginal International Group Pharma Egyptزيتليب بلس10/20 mg · أقراصBioriginal International Group Pharma Egyptزيتليب بلس10/40 mg · أقراصBioriginal International Group Pharma Egyptزيمباس10.10 mg · أقراصSanofi-aventis Ireland Limitedزيمباس20.10 mg · أقراصSanofi-aventis Ireland Limitedزيمباس40.10 mg · أقراصSanofi-aventis Ireland Limitedسمفاجن بلس10.20 mg · أقراصRIYADH PHARMAسمفاجن بلس10.40 mg · أقراصRIYADH PHARMAكازيت10/10mg · أقراصUnipharma coكازيت10/20 mg · أقراصUnipharma coكازيت10/40 mg · أقراصUnipharma coكولستوب10 mg · أقراصMupكوليتمب10 mg · أقراصMarcyrl coكوليتيمب10 mg · أقراصMarcyrl coكوليروز بلس10/10 mg · أقراصMarcyrl coكوليروز بلس10/40 mg · أقراصMarcyrl coكوليروز بلس10/20 mg · أقراصMarcyrl coكوليروز بلس5/10 mg · أقراصMarcyrl coلونيا10.40 mg · أقراصALPHA PHARMA INDUSTRYلونيا10.20 mg · أقراصALPHA PHARMA INDUSTRYليبوكومب10.10 mg · كبسولاتLES LABORATOIRES SERVIERليبوكومب20.10 mg · كبسولاتLES LABORATOIRES SERVIERليبيزيت10 · أقراصLABORATORIOS CINFA SAميناليب بلس10/20 mg · أقراصAlfacure Pharmaceuticals

كيف يعمل إيزيتيميب؟

يثبّط بروتين نيمان-بيك C1-Like 1 على السطح الفرشاتي لخلايا الأمعاء، وهو الناقل المسؤول عن امتصاص الكوليسترول من الطعام والصفراء. تثبيطه يقلل وصول الكوليسترول إلى الكبد، فترتفع مستقبلات البروتين الشحمي منخفض الكثافة ويُسحَب مزيد منه من الدم. آليته المكمّلة للستاتين تفسّر الفائدة الإضافية عند الجمع.

دواعي استعمال إيزيتيميب

  • ارتفاع الكوليسترول الضار
  • إضافة للستاتين عند عدم بلوغ الهدف العلاجي
  • بديل لمن لا يتحمّل الستاتينات
  • الكوليسترول الوراثي العائلي

جرعة إيزيتيميب

البالغون

10 ملغ مرة يومياً في أي وقت مع الطعام أو بدونه

الأطفال

من عمر 10 سنوات في الحالات الوراثية

الحد الأقصى

10 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة إيزيتيميب داخل الجسم

بداية المفعول
خفض الدهون خلال أسبوعين
عمر النصف
22 ساعة
طريقة الإخراج
يُطرح بالصفراء أساساً مع دورة كبدية معوية

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـإيزيتيميب

أعراض شائعة

  • إسهال
  • ألم بطني
  • تعب
  • آلام مفاصل

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • ارتفاع إنزيمات الكبد خصوصاً مع الستاتين
  • اعتلال عضلي وانحلال عضلات (نادر)
  • التهاب البنكرياس

موانع استعمال إيزيتيميب

  • **مرض الكبد النشط أو ارتفاع إنزيمات الكبد غير المفسّر — خصوصاً مع الجمع مع ستاتين**
  • **الحمل والرضاعة — البيانات غير كافية وخفض الكوليسترول غير ضروري في الحمل**
  • **الاعتماد عليه وحده لدى مريض عالي الخطورة يحتاج ستاتيناً**
  • الحساسية للإيزيتيميب أو أي من مكوّناته
  • **تناوله في نفس توقيت مركّبات الأحماض الصفراوية (كوليسترامين) — تمنع امتصاصه**

التداخلات الدوائية

  • كوليسترامين: يقلل امتصاصه — يُفصل ساعتان قبل أو 4 ساعات بعد
  • السيكلوسبورين: يرفع تركيز كليهما
  • الفيبرات: خطر حصوات مرارية

إيزيتيميب للحامل والمرضع

لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة، خصوصاً في التركيبات مع الستاتين.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة.

أسئلة شائعة عن إيزيتيميب

كيف يختلف عمله عن الستاتينات؟
**آليتان مختلفتان تماماً وهذا ما يجعلهما مكمّلين لا بديلين**: **الستاتين يعمل في الكبد — يثبّط إنزيم HMG-CoA ريدكتاز فيقلل تصنيع الكوليسترول داخلياً**. **والإيزيتيميب يعمل في الأمعاء — يحجب ناقل NPC1L1 على خلايا الأمعاء فيمنع امتصاص الكوليسترول من الطعام ومن الصفراء**. **والمشكلة أن الجسم يعوّض**: **حين يقل الامتصاص يزيد التصنيع، وحين يقل التصنيع يزيد الامتصاص**. **ولهذا الجمع بينهما يغلق الطريقين معاً ويعطي خفضاً أكبر من مضاعفة جرعة الستاتين وحده** — **مع أعراض جانبية أقل، وهذه ميزة عملية مهمة**.
متى يُستخدم وحده؟
**في حالات محددة لا كخيار أول عام**: **(١) من لا يحتمل الستاتينات إطلاقاً** بعد تجربة أكثر من نوع وجرعات مختلفة. **(٢) من لديه ارتفاع خفيف يحتاج خفضاً متواضعاً فقط**. **(٣) كإضافة حين لا يكفي الستاتين بأقصى جرعة محتملة**. **والصراحة المهمة**: **الإيزيتيميب وحده يخفض الكوليسترول الضار بنحو 18-20% فقط، بينما الستاتينات تخفضه 30-55%**. **ودليله على منع النوبات القلبية أقل قوة** — **رغم أن دراسة IMPROVE-IT أثبتت فائدة إضافية حقيقية حين يُضاف إلى ستاتين بعد متلازمة تاجية حادة**. **فهو مساعد ممتاز وبديل متواضع**.
هل يسبب آلام عضلات كالستاتينات؟
**نادراً وحده — والفرق واضح**: **معدل آلام العضلات مع الإيزيتيميب منفرداً قريب من الدواء الوهمي**، **لأنه لا يعمل في العضلات ولا يمس مسار تصنيع الكوليسترول داخل الخلايا**. **ولهذا هو خيار منطقي لمن لم يحتمل الستاتين**. **لكن الجمع مع ستاتين يعيد خطر الستاتين نفسه** — **وسُجّلت حالات انحلال عضلي مع التركيبات المشتركة**. **والعلامات التي تستدعي الإيقاف الفوري ومراجعة الطبيب**: **ألم عضلي شديد وواسع، مع ضعف، ولون بول داكن كالشاي** — هذه ثالوث انحلال العضلات المخطط وتستدعي فحص إنزيم CK فوراً.
هل يمكن الاستغناء عنه بالحمية؟
**الحمية أساس لا يُستغنى عنه، لكنها لا تكفي وحدها في كثير من الحالات — والسبب وراثي**: **معظم الكوليسترول في دمك يصنعه كبدك لا يأتي من طعامك** (نحو 70-80%). **ولهذا شخص ينضبط على حمية صارمة قد يبقى كوليستروله مرتفعاً** — وهذا ليس فشلاً منه بل استعداد وراثي. **وفرط كوليسترول الدم العائلي مرض جيني حقيقي يحتاج دواءً حتماً**. **وما تفعله الحمية والرياضة**: **تخفض الكوليسترول 5-15%، وترفع النافع، وتخفض الدهون الثلاثية بشكل أكبر، وتحسّن ضغط الدم والسكر والوزن** — **فوائدها تتجاوز الرقم بكثير**. **الصحيح: الاثنان معاً، لا أحدهما بدل الآخر**.

متى توقف إيزيتيميب وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • ارتفاع إنزيمات الكبد خصوصاً مع الستاتين
  • اعتلال عضلي وانحلال عضلات (نادر)
  • التهاب البنكرياس

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

إيزيتيميب في رمضان: توزيع الجرعات

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

  • يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـإيزيتيميب

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. لا يُنصح به في القصور الكبدي المتوسط والشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

دهون الدم قبل البدء وبعد 4-12 أسبوعاً، وإنزيمات الكبد خصوصاً عند الجمع مع ستاتين.

الجرعة الزائدة

لا سمّية حادة معروفة؛ العلاج داعم.

إيزيتيميب ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات إيزيتيميب ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

  • **مرض الكبد النشط أو ارتفاع إنزيمات الكبد غير المفسّر — خصوصاً مع الجمع مع ستاتين**
  • ارتفاع إنزيمات الكبد خصوصاً مع الستاتين

ماذا لو نسيت جرعة إيزيتيميب أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين إيزيتيميب وأتورفاستاتين

كلاهما من أدوية الكوليسترول، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةإيزيتيميبأتورفاستاتين
المادة الفعالةEzetimibeAtorvastatin
أبرز استخدامارتفاع الكوليسترول الضارارتفاع الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية
جرعة البالغين10 ملغ مرة يومياً في أي وقت مع الطعام أو بدونه10-80 ملغ مرة يومياً حسب الهدف العلاجي
أشيع أثر جانبيإسهالآلام عضلية خفيفة
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات الكوليسترول
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. خالد أبو زيد — صيدلي إكلينيكي — رعاية السكري
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن