أدوية الجهاز الهضمييُصرف بدون وصفة مادة فعالة
البارافين السائل (الزيت المعدني)
Liquid Paraffin
زيت معدني خامل يزلّق البراز ويحبس رطوبة الجلد، وخطره الأول الشفط الرئوي.
- الأسماء التجارية
- بارافين سائل، زيت معدني
- الأشكال المتوفرة
- زيت فموي ومستحلبات، حقن شرجية، مراهم ومرطّبات (بارافين لين)
- التصنيف الدوائي
- أدوية الجهاز الهضمي
الأصناف التجارية لمادة البارافين السائل (الزيت المعدني)
10 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل البارافين السائل (الزيت المعدني)؟
**زيت معدني خامل كيميائياً — لا يُهضَم ولا يُمتَصّ تقريباً، وهذه الخاصّة هي كل قصّته**. **(1) «مليّناً ملطّفاً» (lubricant laxative): يمرّ عبر الأمعاء دون تغيير فيغلّف كتلة البراز ويزلّقها، ويمنع امتصاص الماء منها في القولون — فتبقى طرية وتنزلق بسهولة؛ ويحدث الأثر خلال 6-8 ساعات؛ ويفيد خاصة حين نريد «تجنّب الشدّ» (بعد جراحة شرجية، أو مع البواسير والشقوق، أو بعد احتشاء قلبي)**. **(2) «مرطّباً حاجباً»: البارافين اللين (الفازلين) هو «المعيار الذهبي» بين الحاجبات — يصنع طبقة تمنع فقد الماء عبر البشرة بأكثر من 95%، ويُستخدَم في الأكزيما والجفاف الشديد وتشقّق الشفاه والحفاضات**. **ومحاذيره الفموية جدّية ثلاثة: (أ) «الشفط الرئوي» — إن دخل قطرات منه إلى الرئة يسبّب «التهاباً رئوياً دهنياً» مزمناً يصعب علاجه؛ ولهذا يُمنع لدى من لديهم صعوبة بلع أو ارتجاع أو استلقاء (كبار السنّ والأطفال الصغار خاصة) ولا يُؤخذ قبل النوم مباشرة؛ (ب) «تقليل امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون» (A وD وE وK) مع الاستخدام المزمن؛ (ج) «تسرّب شرجي» زيتي مزعج**. **ولهذا تراجع استخدامه الفموي لصالح الماكروجول**.
دواعي استعمال البارافين السائل (الزيت المعدني)
- الإمساك حين يُراد تجنّب الشدّ (بواسير، شقوق، بعد جراحة)
- احتباس البراز (وأحياناً حقناً شرجياً)
- ترطيب الجلد والأكزيما والتشقّق (البارافين اللين موضعياً)
- مكوّن أساسي في المراهم والمستحضرات
جرعة البارافين السائل (الزيت المعدني)
البالغون
15-45 مل فموياً عند الحاجة — «لا قبل النوم» ولا مزمناً
الأطفال
لا يُوصى به دون 3 سنوات (خطر الشفط)
الحد الأقصى
استخدام قصير فقط
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
متى يبدأ البارافين السائل (الزيت المعدني) ومتى يزول
- بداية المفعول
- 6-8 ساعات فموياً
- عمر النصف
- لا يُمتَصّ
- طريقة الإخراج
- يُطرح كما هو مع البراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـالبارافين السائل (الزيت المعدني)
أعراض شائعة
- تسرّب زيتي شرجي وتلطيخ الملابس
- مغص خفيف
- غثيان
- طعم زيتي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- الالتهاب الرئوي الدهني (بالشفط — خطره الأول وقد يكون مزمناً وشديداً)
- نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون (مع الاستخدام المزمن)
- تفاعل ورمي حبيبي في الأمعاء (نادر)
- انسداد إن استُخدم مع احتباس براز شديد بلا تدبير صحيح
موانع استعمال البارافين السائل (الزيت المعدني)
- صعوبة البلع أو الارتجاع أو ضعف المنعكسات (خطر شفط)
- الأطفال دون 3 سنوات وكبار السنّ الهشّين المستلقين
- الأخذ قبل النوم مباشرة أو مستلقياً
- الاستخدام المزمن اليومي
- الحمل (قد يقلّل امتصاص فيتامين K)
التداخلات الدوائية
- يقلّل امتصاص الفيتامينات A وD وE وK والأدوية الذائبة في الدهون
- الوارفارين: قد يزيد أثره بنقص فيتامين K
- الدوكوسات (ملطّف البراز): يزيد امتصاص البارافين — يُتجنّب الجمع
البارافين السائل (الزيت المعدني) للحامل والمرضع
يُتجنّب فموياً (نقص فيتامين K)؛ والموضعي آمن تماماً.
طريقة التخزين
حرارة الغرفة.
أسئلة شائعة عن البارافين السائل (الزيت المعدني)
ما الالتهاب الرئوي الدهني ولماذا هو خطر حقيقي؟
ما الفازلين وهل استخدامه آمن؟
كيف تُعالَج الأكزيما (التهاب الجلد التأتّبي)؟
متى أراجع الطبيب بشأن استخدام البارافين السائل؟
البارافين السائل (الزيت المعدني): أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- الالتهاب الرئوي الدهني (بالشفط — خطره الأول وقد يكون مزمناً وشديداً)
- نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون (مع الاستخدام المزمن)
- تفاعل ورمي حبيبي في الأمعاء (نادر)
- انسداد إن استُخدم مع احتباس براز شديد بلا تدبير صحيح
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
البارافين السائل (الزيت المعدني) في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـالبارافين السائل (الزيت المعدني)
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا اعتبار كلوياً أو كبدياً (لا يُمتَصّ)**، مع الحذر لدى الهشّين وذوي صعوبة البلع.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**قدرة البلع وخطر الشفط قبل الوصف (شرط أمان أساسي)، ومدّة الاستخدام (قصيرة)، ومستويات الفيتامينات الذائبة في الدهون مع الاستخدام المطوّل، والتسرّب الشرجي**
الجرعة الزائدة
إسهال وتسرّب زيتي؛ والخطر الحقيقي هو الشفط لا الكمّية.
ماذا يعني البارافين السائل (الزيت المعدني) لمريض مزمن؟
قبل إضافة البارافين السائل (الزيت المعدني) إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
كبار السن
- الأطفال دون 3 سنوات وكبار السنّ الهشّين المستلقين
ماذا لو نسيت جرعة البارافين السائل (الزيت المعدني) أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: استخدام قصير فقط
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين البارافين السائل (الزيت المعدني) وبالونوسيترون
كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | البارافين السائل (الزيت المعدني) | بالونوسيترون |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Liquid Paraffin | Palonosetron |
| أبرز استخدام | الإمساك حين يُراد تجنّب الشدّ (بواسير، شقوق، بعد جراحة) | الوقاية من الغثيان والقيء الحاد **والمتأخر** مع العلاج الكيماوي المعتدل والشديد |
| جرعة البالغين | 15-45 مل فموياً عند الحاجة — «لا قبل النوم» ولا مزمناً | 0.25 ملغ وريدياً جرعة واحدة قبل الكيماوي بـ30 دقيقة، أو 0.5 ملغ فموياً |
| أشيع أثر جانبي | تسرّب زيتي شرجي وتلطيخ الملابس | صداع |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | نعم |
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.